Aritmiya - sabablari, davolash, turlari va oldini olish

Mundarija:

Aritmiya - sabablari, davolash, turlari va oldini olish
Aritmiya - sabablari, davolash, turlari va oldini olish
Anonim

Aritmiya nima?

Aritmiya
Aritmiya

Aritmiya - yurak mushaklarining ketma-ket qisqarishidagi nosozlik. Odamlarda yurak ma'lum bir ritmda uradi. Bu ritm yurakning ma'lum bir o'tkazuvchi tizimi tomonidan shakllanadi. O'z-o'zidan u tugunlarni, asab to'qimalarining to'plamlarini ifodalaydi, bu nerv hujayralari va tolalarining to'planishi miyokard hududida joylashgan bo'lib, u erda yurakning barcha impulslarini hosil qiladi va ularni o'tkazadi. Yurakning qisqarishi ritmi va chastotasi bularning barchasiga bog'liq. Hatto bitta shakllanish faoliyatida nosozlik bo'lsa, aritmiya paydo bo'ladi.

Har xil turdagi aritmiyalarda yurak qisqarish chastotasida nosozlik kuzatiladi, bu qisqarishning kuchayishiga (taxikardiya) yoki aksincha qisqarishning pasayishiga (bradikardiya) olib kelishi mumkin, shu bilan birga, kasılmalar normal qolishi mumkin. Sog'lom odamda yurak urish tezligi daqiqada taxminan 60-70 urishni tashkil qiladi.

Oddiy holat va aritmiya
Oddiy holat va aritmiya

Aritmiya belgilari

Ba'zida aritmiya yashirin bo'ladi. Uzoq vaqt davomida inson normal hayot kechirishi mumkin va uning yuragi vaqti-vaqti bilan ishlayotganini sezmaydi. Biroq, shifokor tayinlanishida, masalan, yillik tibbiy ko'rik paytida, yurak ritmining buzilishi e'tibordan chetda qolishi mumkin emas. Aritmiyalarni o'z vaqtida aniqlash asoratlar rivojlanishining oldini olish uchun o'z vaqtida davolash imkonini beradi.

Ammo, aksariyat hollarda aritmiya hali ham o'zini his qiladi va hayot sifatini yomonlashtiradi. Uning asosiy belgilari:

  • Yurak urishini his qilish (odatda odam buni sezmaydi).
  • Mutlaq jismoniy va hissiy xotirjamlik fonida tez yurak urishi.
  • Yurak urishi sekinlik hissi.
  • Ko'krak og'rig'i.
  • Nafas qisilishi.
  • Bosh aylanishi.
  • Hushdan ketish yoki hushidan ketish.

Aritmiya sabablari

Aritmiya sabablari
Aritmiya sabablari

Aritmiyaning sababi yurak-qon tomir tizimi kasalliklari, shuningdek, arterial gipertenziya, miya shikastlanishi, tanadagi menopauzadagi o'zgarishlar, buyrak usti bezlari va qalqonsimon bez kasalliklari bo'lishi mumkin.

Shuningdek, aritmiya sabablari tez-tez stress, ortiqcha yuk - ham asabiy, ham jismoniy, chekish va spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish, shuningdek toksik va dorivor moddalar bo'lishi mumkin. Yurak ritmidagi nosozlik uzoq vaqt davomida o'zini namoyon qilmasligi yoki sog'lig'ini keskin yomonlashtirishi mumkin, ko'pincha bu hayot uchun juda xavflidir.

Xavf omillari

"Aritmiya" tashxisi faqat yoshga bog'liq bemorlarga qo'yiladi, deb o'ylash noto'g'ri. Kasallik yoshlarda va hatto bolalarda ham aniqlanishi mumkin. Aritmiya rivojlanishiga sabab bo'lgan sababni aniqlash uchun shifokorlar turli diagnostika usullari va skrining tekshiruvlaridan foydalanadilar.

Aritmiya uchun xavf omillarini bilish sizga o'z vaqtida profilaktika choralarini ko'rish imkonini beradi, buning natijasida uning rivojlanishining oldini olish mumkin bo'ladi. Bunga quyidagilar kiradi:

  • Genetika. Aritmiyaning ba'zi turlari meros bo'lib o'tadi, masalan, Volf-Parkinson-Uayt sindromi turiga ko'ra davom etadiganlar. Bunga tug'ma nuqsonlar ham kiradi.
  • Qalqonsimon bez disfunktsiyasi. U metabolizm tezligiga ta'sir qiluvchi, uni sekinlashtiradigan yoki tezlashtiradigan gormonlar sintezi uchun javobgardir. Taxikardiya tireotoksikoz bilan, bradikardiya esa hipotiroidizm bilan rivojlanadi.
  • Gipertenziya. Bu kasallik yurak ritmining buzilishi bilan IHD rivojlanishini qo'zg'atadi.
  • Intermittantli gipoglikemiya. Qon glyukoza darajasi past bo'lgan odamlarda ko'pincha aritmiya rivojlanadi. Dekompensatsiyalangan qandli diabet yurak ritmining buzilishi bilan kechadigan arterial gipertenziya va yurak-qon tomir kasalliklarining rivojlanishiga olib keladi.
  • Semizlik. Ortiqcha vazn koronar arteriya kasalligi kabi aritmiya bilan kechadigan kardiopatologiyalarning rivojlanishi uchun etakchi xavf omillaridan biridir. Bundan tashqari, kasallik bo'lmasa ham, semirib ketgan yurakka yuk sezilarli darajada oshadi va bu yurak urish tezligining tezlashishiga yordam beradi.
  • Yuqori xolesterin. Uning darajasi hatto yoshlarda ham me'yordan oshib ketishi mumkin, ammo 55 yoshdan oshgan keksa bemorlar ayniqsa hushyor bo'lishlari kerak. Bu yoshda ko'plab qo'shimcha xavf omillari paydo bo'ladi, ular yuqori xolesterin bilan birgalikda yurak va qon tomir kasalliklarini qo'zg'atishi mumkin.
  • Qondagi temirning past darajasi. Anemiya fonida organlar va to'qimalar kislorod etishmasligidan aziyat chekadi. Yurak mushaklari bundan mustasno emas. Odamda anemiya qancha uzoq bo'lsa, aritmiya rivojlanish xavfi shunchalik yuqori bo'ladi.
  • Gormonal buzilishlar. Ayollarda aritmiya ko'pincha menopauza davrida namoyon bo'ladi.
  • Osteoxondroz. Nerv ildizlarining qisilishi vegetativ tartibga solishning buzilishiga olib keladi, bu vagus nervi va simpatik asab tizimining faoliyatiga ta'sir qiladi. Bunday buzilishlar yurak va qon tomirlarining ishiga bevosita ta'sir qiladi.

Aritmiya turlari

Aritmiya turlari
Aritmiya turlari

Sinus taxikardiyasi. Miyokard sohasida asosiy - elektr impulslarining shakllanishi - sinus tugunidir. Biror kishi sinus taxikardiyasi bilan kasallangan bo'lsa, yurak mushaklarining qisqarish chastotasi ba'zan daqiqada 90 zarbadan oshadi. Biror kishi kuchli yurak urishi kabi og'ish his qiladi. Sinus taxikardiyasining kelib chiqishi og'ir stress, hissiy haddan tashqari zo'riqish, shamollash bilan isitma bilan izohlanadi, tez-tez emas, lekin baribir u yurak kasalliklari va aritmiyaning barcha sabablaridan kelib chiqishi mumkin.

Sinus bradikardiyasi. Bu yurak urish tezligining pasayishi shaklida o'zini namoyon qiladi, ko'pincha daqiqada 55 martagacha yoki undan ham kamroq. Bradikardiya jismonan sog'lom, o'qitilgan odamlarda dam olish yoki uxlash vaqtida ham paydo bo'lishi mumkin. Bradikardiya gipotenziya, yurak kasalligi bilan birga bo'lishi mumkin. Qoida tariqasida, bradikardiya qalqonsimon bez funktsiyasining pasayishi bilan sodir bo'ladi. Bradikardiya yurak mintaqasida noqulaylik sifatida seziladi, umumiy zaiflik va bosh aylanishi mumkin.

Sinus aritmiyasi. Yurak urishlarining anormal almashinishi sifatida tavsiflanadi. Ushbu turdagi aritmiya ko'pincha bolalar va o'smirlarda kuzatiladi. Sinus aritmi funktsional jihatdan nafas olish bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Nafas olish paytida yurak urishi tezlashadi, nafas olish paytida esa pasayadi. Bu nafas olish aritmi farovonlikka ta'sir qilmaydi va, qoida tariqasida, davolanishni talab qilmaydi. Ushbu turdagi aritmiyani tashxislashda nafasni ushlab turish qo'llaniladi, bunda aritmiya yo'qoladi.

Ekstrasistol. Bu yurak mushagining favqulodda qisqarishi. Sog'lom odamlarda kamdan-kam uchraydigan ekstrasistollar kuzatilishi mumkin, ular turli kasalliklar, shuningdek, yomon odatlar sabab bo'lishi mumkin. Aritmiya bu shaklda yurak mushaklari hududida kuchli zarbalar yoki xiralashish shaklida sezilishi mumkin.

Paroksismal taxikardiya. Paroksismal taxikardiya yurakning to'g'ri ishi, lekin tez-tez urish ritmi bilan. Shunday qilib, yurak tezligi daqiqada 140-240 urishga yetishi mumkin. Ushbu turdagi taxikardiya paydo bo'ladi va to'satdan yo'qoladi. Alomatlar: yurak urish tezligining oshishi, terlashning kuchayishi va zaiflik.

Atriyal fibrilatsiya. Bu kasallik alohida mushak tolalarining tasodifiy qisqarishi bilan tavsiflanadi, atrium to'liq qisqarmasa, qorinchalar daqiqada taxminan 100-150 urish tezligida tartibsiz qisqara boshlaydi. Atriyaning "chayqalishi" bilan ular tezroq va tezroq qisqarishni boshlaydilar, qisqarish chastotasi daqiqada 250 dan 300 gacha. Bu holat ko'pincha kasalliklar va yurak kasalliklari, shuningdek, qalqonsimon bez kasalliklari va alkogolizm bilan og'rigan odamlarda kuzatiladi.

Semptomlar yo'q bo'lishi mumkin, bemor farovonlikning o'zgarishini sezmasligi mumkin. Ular ko'pincha ko'krak qafasidagi titroq hissi, ba'zan yurakdagi og'riqlar va nafas qisilishidan shikoyat qiladilar. Miltillovchi aritmiyaning asosiy belgisi pulsning etishmasligi, ya'ni tinglash paytida aniqlangan yurak urish tezligi yurak urish tezligidan oshib ketadi.

Qorinchalarning titrashi va miltillashi eng og'ir ritm buzilishi hisoblanadi, bu har qanday jiddiy yurak xastaligida, elektr tokidan shikastlanish, ayrim dorilarning haddan tashqari dozasi bilan yuzaga kelishi mumkin.

Semptomatik: yurakning to'satdan to'xtab qolishi, puls sezilmaydi, ongni yo'qotishi, bo'g'iq nafas olish, mumkin bo'lgan konvulsiyalar, ko'z qorachig'ining kengayishi. Bunday holatda odamga birinchi va shoshilinch yordam ko'krak qafasini zudlik bilan tashqi qisish va sun'iy nafas olishdir.

Yurak blokadasi. Ushbu turdagi aritmiya bilan barcha miokard tuzilmalari orqali impulslarning o'tkazilishi sekinlashadi va to'xtaydi. Blokadaning xarakterli xususiyati pulsning davriy yo'qolishi bo'lib, blokada to'liq yoki to'liq bo'lmagan bo'lishi mumkin. To'liq blokadalar ko'pincha yurak tezligining pasayishi bilan birga keladi. Ular ko'pincha hushidan ketish va konvulsiyalarga olib keladi. To‘liq ko‘ndalang blokada yurak yetishmovchiligi va hatto to‘satdan o‘limga olib kelishi mumkin.

Aritmiya tashxisi

Aritmiya diagnostikasi bemorni tekshirish ko'rsatkichlaridan iborat bo'lib, bu ko'rsatkichlarga quyidagilar kiradi: tashqi ko'rinishi, terining rangi, pulsning palpatsiyasi, yurak chegaralarini aniqlash, yurak urishi, nafas olish.

Aritmiya turini aniq aniqlash va toʻgʻri davolash usulini tanlash mumkin boʻlgan elektrokardiogrammani oʻtkazganingizga ishonch hosil qiling.

Murakkabliklar

Aritmiyaning yashirin kursi uni zararsiz qilmaydi. Bu jiddiy asoratlarni keltirib chiqarishi, sog'liqqa zarar etkazishi va hatto o'limga olib kelishi mumkin.

Yurak xastaligi bilan birgalikda yuzaga keladigan aritmiya ayniqsa xavflidir. Quyidagilarga olib kelishi mumkin bo'lgan asoratlar:

  • Yurak etishmovchiligi. Odamda taxikardiya yoki bradikardiya qanchalik uzoq bo'lsa, yurak bo'shliqlarida qonning turg'unligi xavfi shunchalik yuqori bo'ladi. Agar yurak urish tezligini nazorat qilsangiz, bu muammolardan qochishingiz mumkin.
  • Insult. Atriyal chayqalish unga olib kelishi mumkin, bu holatda qorinchalarni kerakli miqdordagi qon bilan to'ldirishga qodir emas. Qon oqimining buzilishi qon pıhtılarının shakllanishiga olib keladi, ular tomirlar orqali miyaga etib borishi, u erdagi garovlardan birini yopishi va insult rivojlanishiga turtki bo'lishi mumkin.
  • Yurak tutilishi, bunga qarshi atriyal fibrilatsiya tez-tez kuzatiladi. Agar biror kishiga shoshilinch tibbiy yordam ko'rsatilmasa, u vafot etadi.

Aritmiya davolash

Aritmiyani davolash
Aritmiyani davolash

Aritmiyani davolash tibbiy yordam ko'rsatishni o'z ichiga oladi, bu yurak ritmi buzilishini keltirib chiqaradigan asosiy kasallikni bartaraf etishga qaratilgan bo'lishi kerak. Bundan tashqari, bemorga aritmiya belgilarini o'zi to'xtatish uchun dori-darmonlarni qabul qilish kerak bo'ladi. Yurakning organik shikastlanishi fonida yuzaga keladigan bradikardiya bilan angioprotektorlar va atsetilsalitsil kislotasi ko'pincha kichik dozalarda buyuriladi. Ushbu dorilar qon oqimini normallashtirishga, miyokardning ovqatlanishini yaxshilashga, ateroskleroz asoratlari xavfini kamaytirishga imkon beradi.

Kam dozali aspirinni uzoq vaqt davomida qabul qilish kerak. Kichik dozalarda preparat ülserogen ta'sirga ega emas va qon ketish ehtimolini oshirmaydi.

Ba'zida aritmiya dori-darmonlarni qabul qilish oqibatidir. Bunday holda, ulardan foydalanish butunlay rad etiladi yoki dozasi kamayadi. Agar organizm qon bosimini pasaytirish uchun dori vositalariga shunday reaksiya bersa, u holda alternativa talab qilinadi.

Antiaritmik dorilar

Bevosita antiaritmik dorilar - ion kanallarining o'tkazuvchanligiga ta'sir qiladi, bu esa o'z navbatida yurak tezligini pasaytiradi:

  • Amiodarone. Bu preparat yurakning barcha qismlari ishini barqarorlashtirish uchun ishlatiladi. Preparatni qo'llash to'xtatilgandan keyin uzoq vaqt davomida ta'siri saqlanib qoladi. U yana bir necha oy ishlaydi, lekin faqat odam uni uzoq vaqt qabul qilgan taqdirdagina. Preparatni homilador ayollar, emizikli onalar, qon bosimi past bo'lgan odamlar, qalqonsimon bez patologiyalari bo'lgan bemorlarni davolash uchun buyurish taqiqlanadi. Tanadagi kaliy etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda Amiodaronni ishlatmang.
  • Allapenin - sinf I C antiaritmik dori.
  • Ritmonorm - qorincha aritmiyalarida yuqori samarali natriy kanallari blokeri; supraventrikulyar aritmiyalar bilan samaradorlik biroz pastroq. Propafenon engil beta-adrenergik blokirovka qiluvchi ta'sirga ega.

Yurakning o'tkazuvchanlik tizimiga ta'sir qiluvchi dorilar yurak tezligini sekinlashtiradi, shuning uchun ular ko'pincha taxikardiya va atriyal fibrilatsiyada qo'llaniladi:

  • Digoksin
    Digoksin

    Digoksin - o'simlik kelib chiqishi yurak glikozidi. Atriyal fibrilatsiyani va yurak etishmovchiligini davolash uchun ishlatiladi. Bemorlarga kuniga bir necha marta 0,25 mg dan buyuriladi. Agar bemorda ekstrasistol rivojlansa, u holda davolanishdan voz kechish kerak. Preparat natriy va kaliy kanallarini inhibe qiladi, bu antiaritmik preparatlarni buyurishda e'tiborga olinishi kerak. Digoksinni qorincha fibrilatsiyasi, miyokard infarkti va taxikardiya fonida davolash uchun ishlatish taqiqlanadi.

  • Propranolol. Ushbu preparat gipotenziya, bradikardiya yoki kardiogen shok bilan og'rigan bemorlarga ko'rsatilmaydi. Uning ishlatilishi yurak tezligini kamaytirishga imkon beradi, ammo atriyal chayqalishning alomatlarini qo'zg'atishi mumkin. Bemorlar yurakni to'xtatish yoki hatto ag'darish hissi haqida shikoyat qiladilar. Depressiya bilan og'rigan odamlarda terapiya uchun foydalanilmasligi kerak. Propranololning analoglari Obzidan va Anaprilin kabi preparatlardir.
  • Metoprolol. Ushbu preparat Propranolol bilan bir xil ta'sir va kontrendikatsiyaga ega. U homilador ayollarni, qon bosimi past bo'lgan odamlarni, shuningdek, miyokard infarkti bo'lgan, ammo kasallikning o'tkir bosqichidan o'tgan bemorlarni davolash uchun ishlatilishi mumkin. Muayyan klinik holatga qarab, shifokor dozani individual ravishda belgilaydi. Preparatni kuniga 1 marta suv bilan oling. Oziq-ovqatga bog'liqlik yo'q. Metoprololning analogi bu Atenolol.
  • Bisoprolol. Ushbu preparat qon bosimini pasaytirgani uchun yuqori qon bosimi bo'lgan bemorlarga beriladi. Aksariyat odamlar terapiyani yaxshi toqat qiladilar, ular kuchli shishishni boshdan kechirmaydilar, bosh aylanishi haqida shikoyat qilmaydilar. Bisoprolol yurakda asoratlarni keltirib chiqarmaydi. Preparatning narxi yuqori emas.
  • Boshqalar: Timolol, Nadolol, Esmolol, Karvedilol

Natriy kanal blokerlari

Natriy kanal blokerlari yurak tezligini normal holatga keltirishga yordam beradigan dorilardir. Ularning yordami bilan impulslarning o'tkazilishi normallashadi. Blokada qanchalik kuchli bo'lsa, bemorning zarbasi shunchalik tezlashadi. Dorilar repolyarizatsiya vaqtiga ta'sirida farqlanadi.

Repolyarizatsiya yurak mushagi hujayralarining qisqargandan keyin boʻshashgan holatga oʻtishini bildiradi.

Agar ushbu guruhdagi bitta dori ma'lum bir bemorga mos kelmasa, siz uni analog bilan almashtirishingiz mumkin, lekin repolyarizatsiya jarayoniga boshqa ta'sir mexanizmi bilan.

Repolyarizatsiya vaqtini oshiradigan va natriy kanallarini o'rtacha darajada blokirovka qiluvchi dorilar mavjud. Ular atriyal fibrilatsiya uchun ishlatiladigan sinus tugunlari taxikardiyasini davolash uchun ishlatiladi. Bu dorilarga quyidagilar kiradi:

  • Kinidin. Qorincha fibrilatsiyasini oldini olish uchun ishlatiladi. Preparat qon bosimini pasaytirishga yordam beradi, yurak mushaklaridan stressni engillashtiradi. Xinidin xinin intoleransi uchun buyurilmaydi. Terapiya paytida bemorda trombotsitopeniya rivojlansa, uni qo'llash rad etiladi. Maksimal sutkalik doza 3-4 g ga teng. U bir necha marta bo'linadi. Verapamil va antikoagulyantlar bilan davolanayotgan bemorlarga Kinidinni buyurish taqiqlanadi.
  • Prokainamid. Ushbu preparat in'ektsiya uchun eritma shaklida. Boshlang'ich dozasi 250-500 mg, sutkalik dozasi esa 4 g. Miasteniya gravis, bronxial astma, ateroskleroz, buyrak va jigarga jiddiy zarar etkazilgan bemorlarni davolash uchun preparatni qo'llash taqiqlanadi. Miokard infarktidan aziyat chekkan odamlarni davolashda foydalanmang.
  • Dizopiramid. Ushbu preparat bemorning tanasiga Kinidin kabi ta'sir qiladi. Bu arteriolalarning ohangini oshirishga yordam beradi. Terapiya paytida allergiya, dispepsiya, bosh og'rig'i kabi nojo'ya ta'sirlar rivojlanishi mumkin.

Ro'yxatda keltirilgan dorilarning analoglari Novokainamid va Aymalin kabi preparatlardir.

Bu guruhdagi keyingi dori turlari repolyarizatsiya vaqtini kamaytiradigan va natriy kanallarini zaif blokirovka qiluvchi dorilardir. Ular yurak qorinchalarining aritmiyalarini davolash uchun ishlatiladi, ular miyokard infarktidan keyin rivojlanadigan aritmiya bilan ekstrasistol uchun buyuriladi. Shuningdek, ushbu dorilar atriyal fibrilatsiya hujumlarini to'xtatish uchun ishlatilishi mumkin. Bunga quyidagilar kiradi:

  • Lidokain. Bu bradikardiya bilan og'rigan bemorlarga, shuningdek, blokadalarni rivojlanish xavfi yuqori bo'lgan bemorlarga buyuriladi. Gipotenziyani davolash uchun preparatni qo'llashingiz mumkin. Biroq, davolanish vaqtida bemorlarda hushidan ketish, hatto ba'zida nafas olish funktsiyasi yomonlashishi mumkin. Preparat og'iz orqali yuborish uchun ishlatilmaydi. Bu uzoq davom etmaydi.
  • Fenitoin yoki Difenin. Ushbu dorilar tana vazniga 4 mg/kg dozada buyuriladi. Ular psixomotor reaktsiyalarni sekinlashtirishga qodir, ular epilepsiya va tutqanoqli odamlarni davolashda ehtiyotkorlik bilan qo'llaniladi. Fenitoin va Difeninni ayollar holatida davolash uchun ishlatish taqiqlanadi, chunki ular homilaga salbiy ta'sir qiladi.
  • Mexiletine. Ushbu preparat qorinchalarning erta urishini davolash nuqtai nazaridan yaxshi ta'sir ko'rsatadi. Ovqat hazm qilish tizimining organlarini bezovta qilmaydi. Barcha nojo'ya ta'sirlar preparatning markaziy asab tizimiga ta'siri bilan cheklangan. Agar bemor Lidokain in'ektsiyalariga toqat qilmasa, u uzoq muddatli ta'sirga ega bo'lgan Mexiletinni og'iz orqali yuborish bilan almashtirilishi mumkin. Ro'yxatda keltirilgan dorilarning analogi Difenilgidantoin preparatidir.

Ushbu guruhdagi uchinchi turdagi dorilar repolyarizatsiya vaqtiga ta'sir qilmaydigan, ammo natriy kanallarini kuchli blokirovka qiluvchi preparatlardir. Ular taxikardiyani davolash uchun ishlatiladi. Bunga quyidagilar kiradi:

  • Propafenon yoki Propanorm. Ushbu dorilar nafaqat natriy kanallarini blokirovka qiladi, balki k altsiy va beta-adrenergik retseptorlarning ishiga ham ta'sir qiladi. Ular asta-sekin kiritilishi kerak, chunki yuqori tezlikda yurak tutilishi yoki bronxospazm rivojlanishi xavfi ortadi. Xuddi shu sababga ko'ra, dozani diqqat bilan hisoblashingiz kerak. Giyohvand moddalar qon tarkibiga ta'sir qiladi.
  • Ethatizin. Uning qabul qilinishi yurak mushaklaridan kuchlanishni bartaraf etish, qisqarish vaqtini oshirish, ishemiya ta'sirini bartaraf etish imkonini beradi. Ta'sir 2 dozadan keyin rivojlanadi, ammo yurak urish tezligida sezilarli pasayish kuzatilmaydi. Preparat kuniga 3 marta qabul qilinadi, kunlik dozani asta-sekin 200-300 mg ga oshiradi. Preparat taxikardiyani davolash uchun ishlatiladi, ammo u boshqa turdagi aritmiya rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

Kaliy kanal blokerlari

K altsiy kanal blokerlari
K altsiy kanal blokerlari

Kaliy kanal blokerlari qorincha fibrilatsiyasini rivojlanish xavfi yuqori bo'lgan bemorlarga buyuriladi. Agar natriy kanal blokerlari guruhidagi dori-darmonlarni birma-bir almashtirish mumkin bo'lsa, chunki ularning ta'sir qilish mexanizmi bir xil bo'lsa, unda kaliy kanallari guruhidagi dorilar bilan buni amalga oshirish mumkin bo'lmaydi.

  • Ibutilid. Preparat yumshoq ta'sir qiladi, lekin ayni paytda jigarga aniq ta'sir ko'rsatadi. Paroksismal aritmiyalarni davolash uchun, shuningdek, atriyal fibrilatsiyani davolash uchun buyuriladi. Preparatni faqat shifoxonada, EKG nazorati ostida ishlatish mumkin.
  • Sotalol. Preparat har xil turdagi aritmiyalar uchun buyuriladi. Jigar va buyraklarda to'planmaydi, shuning uchun u ushbu organlarning patologiyalari bo'lgan bemorlarni davolash uchun ishlatilishi mumkin. Sotalol beta-adrenergik retseptorlarning sezuvchanligini bloklaydi. Kundalik doz 80 mg dan oshmasligi kerak. Kreatinin darajasini va iste'mol qilingan suyuqlik miqdorini majburiy nazorat qilish.
  • Nibentan. Bu aritmiyani davolash uchun eng samarali dorilardan biridir. Uning terapevtik ta'siri Ibutilidni qabul qilish bilan bir xil. Preparat atriyal flutter va qorincha fibrilatsiyasi bo'lgan bemorlarga buyuriladi. Terapiya faqat shifoxonada amalga oshirilishi mumkin.

K altsiy kanal blokerlari

K altsiy kanal blokerlari
K altsiy kanal blokerlari
  • Verapamil. Verapamil atriyal fibrilatsiyani davolash uchun eng ko'p buyuriladigan dorilardan biridir. Gipotenziya bilan og'rigan bemorlarni, shuningdek, og'ir yurak etishmovchiligini davolash uchun foydalanish taqiqlanadi. Preparat organizm tomonidan yaxshi so'riladi. Uni ovqat bilan qabul qilish tavsiya etiladi. Preparatning boshlang'ich dozasi 48 mg ni tashkil qiladi. Agar kerak bo'lsa, dozani asta-sekin oshirish mumkin. Verapamilni kuniga bir necha marta oling. Mutaxassislar uni boshqa antiaritmik dorilar bilan birgalikda davolashda qo'llashni tavsiya etmaydi. Diltiazem ham xuddi shunday ta'sirga ega.
  • Adenozin. Ushbu preparatning afzal ko'rilgan shakli Adenozin trifosfat deb ataladigan preparatdir. Bu yurak ritmini normallantiradi, miyokarddan qo'zg'alishni engillashtiradi. Preparat qabul qilinganidan keyin 10 soniya o'tgach harakat qila boshlaydi. Davolash paytida yurak urish tezligini nazorat qilish kerak, shunda uning tezligi daqiqada 55 zarbadan pastga tushmaydi. Bundan tashqari, qon bosimi darajasini kuzatish kerak. Preparat dipiridamol bilan buyuriladi. Bu qondagi adenozin darajasini oshirishga imkon beradi. Agar bemorga qorincha taxikardiyasi tashxisi qo'yilgan bo'lsa, u holda preparatni qabul qilish taqiqlanadi.

Qo'shimcha dorilar

Bu, metabolik funktsiyani yaxshilashga yordam beradigan, shuningdek, miyokardni oziqlantirib, ishemiya ta'siridan himoya qiluvchi dorilarni o'z ichiga oladi.

Panangin - (yoki uning analogi Asparkam) miyokarddagi mikroelementlarning yo'qolishini qoplaydigan elektrolit sifatida aritmiyalarni davolash uchun ishlatiladi. Agar bemorga tanadagi kaliy va magniyning jiddiy etishmasligi tashxisi qo'yilgan bo'lsa, u kasalxonaga yotqiziladi va preparat tomir ichiga yuboriladi. Kelajakda bemor Pananginni og'iz orqali yuborishga o'tkaziladi. Kuniga 3 marta buyuriladi. Preparatning analogi - Asparkam.

Mildronate - hujayralarni kislorodga etkazib berish va ehtiyoji o'rtasidagi muvozanatni tiklaydi, hujayralardagi zaharli metabolik mahsulotlarning to'planishini yo'q qiladi, ularni shikastlanishdan himoya qiladi. Uni qo'llash natijasida tana stressga dosh berish va energiya zaxiralarini tezda tiklash qobiliyatiga ega bo'ladi.

Riboksin - miyokard metabolizmini yaxshilaydi, antihipoksik va antiaritmik ta'sirga ega. Miyokardning energiya balansini oshiradi. Operatsiya paytida ishemiya holatida buyraklarga himoya ta'sirini ko'rsatadi.

Va boshqa preparatlar, masalan: ATP (adenozin trifosfor kislotasi), kaliy normin, Kalipoz, kokarboksilaza, tiotriazolin, Mexikor, Preduktal MR.

Diyet

Parhez
Parhez

Faqat bitta parhez yordamida aritmiya bilan kurashish mumkin bo'lmaydi. Biroq, ma'lum ovqatlanish qoidalariga rioya qilish asoratlar xavfini kamaytirishi mumkin va bu uning rivojlanishining oldini olish usullaridan biridir.

Diyet shunday tuzilishi kerakki, yurak mushaklari mikroelementlar etishmovchiligini boshdan kechirmaydi. Noto'g'ri ovqatlanish endokrin tizimning buzilishiga olib keladigan to'g'ridan-to'g'ri yo'l bo'lib, bu yurak faoliyatining buzilishiga olib keladi.

Aritmiya bilan og'rigan odamning ratsionida bo'lishi kerak bo'lgan ovqatlar:

  • Grechka, yongʻoq, dukkaklilar, xamirturush, ismaloq, avakado va bodring. Ularning barchasi tanani magniy bilan to'ydiradi.
  • Banan, maydanoz, quritilgan o'rik va mayiz, kartoshka va karam. Bu ovqatlar kaliy manbai hisoblanadi.
  • Makkajo'xori, dengiz mahsulotlari, baliq, lavlagi, urug'lar, karam. Ularda k altsiy ko'p.

Aritmiya terapiyasi bilan shug'ullanadigan odamlar o'z dietasiga dengiz o'tlari, lavlagi va sabzi tepalari, yog'siz go'shtni kiritishlari kerak.

Ratsiondan nimani chiqarib tashlash kerak?

Menyuda boʻlmasligi kerak boʻlgan mahsulotlar:

  • Konservalar, dudlangan go'shtlar, marinadlar.
  • Tuzlanganlar.
  • Yog'li go'shtlar.
  • Souslar va achchiq ovqatlar.

Atrial fibrilatsiyali bemorlar etarli miqdorda suv ichishlari kerak. Ba'zi ichimliklardan voz kechish kerak.

Suv va ichimliklar boʻyicha asosiy tavsiyalar:

  • Qahva taqiqlangan, kuchli qaynatilgan qora va yashil choy, guarana ekstrakti bilan energetik ichimliklar.
  • Iste'mol qilinadigan suyuqlikning kunlik hajmi - 1,5 litr. Agar bu me'yorlar oshib ketgan bo'lsa, yurak mushaklariga yuk ortadi.
  • Ma'qul ichimliklar: yalpiz, jo'ka, romashka, limon balzamli choylar, zaif yashil choy, gazsiz mineral suv.

Etarli jismoniy faollik dietaning samaradorligini oshirishga yordam beradi. Yurakni ortiqcha yuklamaslik uchun mashqlar juda qizg'in bo'lmasligi kerak.

Vaqti-vaqti bilan siz ro'za kunlarini o'tkazishingiz mumkin, ular davomida atirgul bulon yoki gazsiz suv ichishadi.

Aritmiyalarning oldini olish

Aritmiyaning oldini olish
Aritmiyaning oldini olish

Aritmiya va uning asoratlarini oldini olish choralari:

  • Yuqumli kasalliklarni oʻz vaqtida davola, kasallikni oyoqqa koʻtarishga urinmang.
  • Chekishni tashlang, spirtli ichimliklar iste'molini kamaytiring.
  • Yurak kasalliklari, endokrin bezlar va arterial gipertenziya haqida signal beruvchi alomatlarni e'tiborsiz qoldirmang.
  • Stressdan saqlaning.
  • Qon glyukoza va xolesterin darajasini nazorat qiling, vaznni kuzatib boring.

Qaysi shifokorga murojaat qilish kerak

Aritmiyani aniqlash, oldini olish va davolash aritmologning mas'uliyati hisoblanadi. Biroq, aksariyat poliklinikalarda shtatda bunday tor mutaxassis yo'q, shuning uchun yurak ritmining og'ishini davolash bilan kardiolog shug'ullanadi.

Tashxis ultratovush, EKG yoki Xolter monitoringini o'tkazishga qisqartiriladi. Buni funktsional diagnostika shifokori bajaradi.

Birgalikda kechadigan kasalliklarni aniqlash tor mutaxassislar bilan maslahatlashishni talab qiladi. Endokrinolog endokrin bezlarni davolash bilan shug'ullanadi, menopauzaning patologik kursi ginekologga muntazam tashrif buyurishni talab qiladi.

Agar murakkab konservativ davo kerakli ta'sirga erishmasa, kardiologga murojaat qilish kerak. Ko'rsatkichlarga ko'ra, bemorga radiochastota ablasyonu yoki yurak stimulyatori implantatsiyasi mumkin. Operatsiya zarurati masalasi individual ravishda hal qilinadi.

Tavsiya: