Ichak kolitlari - o'tkir va surunkali kolitning sabablari va belgilari, tashxisi, qanday davolash kerak?

Mundarija:

Ichak kolitlari - o'tkir va surunkali kolitning sabablari va belgilari, tashxisi, qanday davolash kerak?
Ichak kolitlari - o'tkir va surunkali kolitning sabablari va belgilari, tashxisi, qanday davolash kerak?
Anonim

Ichak kolitlari nima?

Kolit - yo'g'on ichakda toksik, ishemik yoki yuqumli organ shikastlanishi natijasida yuzaga keladigan o'tkir yoki surunkali yallig'lanish jarayoni.

Maxsus tibbiy ma'lumotga ega bo'lmagan oddiy oddiy odamlarning fikriga ko'ra, kolit ichak sanchig'i bilan bog'liq. Biroq, bu ikki davlat bir xillikdan uzoqdir. Ichak kolikasi - qorinning pastki qismida noqulay paroksismal og'riq hissi. Kolik oddiygina meteorizmdan tortib onkologik jarayonlargacha bo'lgan juda ko'p kasallik va patologiyalarni tavsiflovchi alomatdir.

Kolit, oʻz navbatida, mustaqil kasallik boʻlib, oʻziga xos etiologiyasi, belgilari va kechishi bilan farqlanadi.

Ushbu patologiya nima ekanligini yaxshiroq tushunish uchun siz oshqozon-ichak trakti anatomiyasi asoslariga murojaat qilishingiz kerak.

Ichak ikki qismga bo'linadi: yo'g'on va ingichka ichak. Ularning har biri o'ziga xos ovqat hazm qilish funktsiyalariga ega. Yupqa bo'lim oshqozondan so'ng darhol boshlanadi va unda asosiy ovqat hazm qilish jarayonlari sodir bo'ladi (shu jumladan oziq-ovqatni yakuniy qayta ishlash, ozuqa moddalarini chiqarish va ularni organ devorlari orqali qon oqimiga o'tkazish).

kolit
kolit

Ingichka ichak yo'g'on ichakdan shilliq qavat bilan ajralib turadi. Unga rahmat, katta ichakdagi chiqindilar va mikroorganizmlar oldingi bo'limga kirmaydi. Yo'g'on ichakda ovqatni yakuniy qayta ishlash va suyuqlikning so'rilishi sodir bo'ladi. Bu jarayonda oxirgi rolni maxsus bakteriyalar o'ynamaydi (yo'g'on ichakda ularning hajmi taxminan 1,5 kg ga yoki undan ham ko'proqqa etadi).

Yo'g'on ichakda "foydali" bakteriyalardan tashqari (oziq-ovqat qoldiqlarini qayta ishlashga hissa qo'shadigan) patogen organizmlar ham yashaydi. Ushbu mikroorganizmlar hayot davomida yuqori toksik potentsialga ega bo'lgan juda ko'p miqdordagi faol moddalarni ishlab chiqaradi. Agar past sifatli oziq-ovqat mahsulotlarini iste'mol qilish natijasida yoki boshqa sabablarga ko'ra organizmdagi patogen mikrofloraning kontsentratsiyasi o'ssa, yo'g'on ichak shilliq qavati yallig'lanadi. Toksinlarning qon oqimiga kirishiga yo'l qo'ymaslik uchun immunitet reaktsiyasi shunday namoyon bo'ladi. Kolit rivojlanadi.

Ba'zi hollarda patogen mikroflora ingichka ichakka kirib borishi mumkin, bu holda patologiyaning yanada og'ir shakli - enterokolit rivojlanadi. Shuni ta'kidlash kerakki, agar shartli foydali mikroflora ingichka ichakka tushsa, enterokolit rivojlanmaydi va hamma narsa noqulaylik va shishish bilan chegaralanadi.

Kolitning etiologiyasi faqat infektsiya bilan cheklanmaydi. Ba'zi dorilar bir xil ta'sirga ega (nojo'ya ta'sir) va kolit boshqa ba'zi patologik jarayonlarga hamroh bo'lishi mumkin.

Ichak kolitining belgilari

O'tkir va surunkali kolitning birinchi belgilari intensivligi va simptomlarning kuchayishi darajasida sezilarli darajada farqlanadi.

O'tkir kolit belgilari

O'tkir bosqichdagi kolit ko'rinishlarning tez o'sishi va ularning yuqori intensivligi bilan tavsiflanadi. Biroq, bu aksioma emas va ko'p narsa bemor tanasining individual xususiyatlariga (xususan, immunitet tizimining xususiyatlariga) bog'liq. Ba'zi bemorlarda alomatlar aniq, kasallik og'ir. Boshqalar uchun kichik noqulaylik qayd etiladi va patologiya sust kurs bilan tavsiflanadi.

Immun tizimining xususiyatlaridan tashqari muhim omillar: bemorning yoshi, ichakning toksik, yuqumli yoki ishemik shikastlanish darajasi, boshqa birga keladigan patologiyalarning mavjudligi.

Alomatlar orasida eng koʻp uchraydiganlari:

  • Noqulaylik va og'riq. Ko'pincha terapevtik muolajalar (klizma), ovqatlanish, mexanik ta'sir (masalan, transportda silkinish), yurish yoki yugurishdan keyin kuchayadigan kasallik bilan birga keladi.
  • Najasning buzilishi va beqarorligi. Ushbu ko'rinishni faqat ichak kolitlari uchun asosiy yoki xarakterli deb atash mumkin emas. Diareya va ich qotishi, shuningdek, ularning almashinishi xoletsistitdan tortib botulinum toksini bilan zaharlanishgacha bo'lgan ko'plab oshqozon-ichak kasalliklarini tavsiflaydi. Kolitdagi najasning asosiy farqi uning tarkibida rangsiz yoki yashil rangli shilliq chiziqlar yoki qon aralashmalarining mavjudligidir.
  • Defekatsiya qilishning noto'g'ri istagi (tenesmus deb ataladi). Bu nafaqat kolit uchun, balki boshqa bir qator kasalliklar uchun ham xarakterlidir, masalan, proktosigmoidit (sigmasimon va ingichka ichakning yallig'lanishi) yoki proktit. Oqim kam, shilliq. Yo'g'on ichakda kolitning rivojlanishi bilan chaqiruvlar nisbatan kam uchraydi, bemorlar kuniga 2-3 martadan ko'p bo'lmagan holda bezovtalanadi. Ammo, agar jarayon to'g'ri ichakda yoki sigmasimon ichakda joylashgan bo'lsa, unda chaqiruvlar ko'proq og'riqli bo'lib, ko'pincha kechasi paydo bo'ladi va qon, shilimshiq va yiringning ko'p aralashmalari bo'lgan oz miqdordagi najas (masalan, "qo'y najasi") bilan tugaydi..
  • Oshqozonda og'irlik.
  • Shishish.
  • Meteorizm.

Surunkali kolit belgilari

kolit
kolit

Agar davolanish kech boshlansa yoki notoʻgʻri oʻtkazilgan boʻlsa, kasallik susayib, surunkali shaklga oʻtishi mumkin.

Alevlenmeler yiliga bir necha marta sodir bo'lishi mumkin. Semptomlar o'tkir kolitga o'xshaydi. Hatto remissiya bosqichida ham 35-40% hollarda sust namoyon bo'ladi.

  • Meteorizm (gaz hosil bo'lishining kuchayishi).
  • Tajas bilan muammolar. 80% hollarda biz "foydali" mikrofloraning etishmasligi va ichak motorikasining buzilishi bilan bog'liq bo'lgan og'ir spastik ich qotishi haqida gapiramiz.
  • Oshqozonda guvillash, ovqatdan keyin bir necha soat o'tgach paydo bo'ladi.
  • Jismoniy mashqlar yoki stressdan keyin engil qorin og'rig'i.
  • - Najasning chiqarilishining buzilishi tufayli organizmga toksik ta'sir koʻrsatish natijasida kelib chiqqan teri toshmasi.
  • Zaiflik, bosh og'rig'i, ko'ngil aynish.

Alevlenme davrida simptomatik kuchayadi.

Yarali kolit belgilari

Yarali kolit - ichak kolitining alohida holati. Uning asosiy farqi shilliq qavatlarining devorlarida (teshilishgacha) yarali nuqsonlarning mavjudligi, bu esa ancha og'ir patologiyani keltirib chiqaradi. Ülseratif kolit o'ziga xos belgilar bilan tavsiflanadi.

  • Tez-tez defekatsiya qilish uchun noto'g'ri istak. Jarayonning boshida - kichik diareya (kuniga 15-20 martagacha), stulni ushlab turolmaslik. Alomat bemorlarning yarmidan ko'pida (55-60%) kuzatiladi.
  • Najasdagi begona aralashmalar. Qon, yashil rangli shilimshiq, yiringli chiziqlar. Qonning oqishi najasda ozgina (faqat hojatxona qog'ozida uchraydi) dan ko'p miqdorda, yalang'och ko'zga ko'rinadigan darajada farq qiladi.
  • To'satdan ich qotishi, bu ingichka ichakning yallig'lanishini ko'rsatadi. Bemorlarning chorak qismida uchraydi.
  • Tananing intoksikatsiyasining namoyon bo'lishi. Ko'rinishlar SARSga o'xshaydi. Jiddiy lezyonlarda yurak urishining kuchayishi (taxikardiya), umumiy zaiflik, isitma, ko'ngil aynishi, qusish va ishtahaning pasayishi kuzatiladi. Diareya suvsizlanishga ham olib kelishi mumkin.
  • Ba'zi hollarda oshqozon-ichak traktining shikastlanishi bilan bog'liq bo'lmagan alomatlar rivojlanishi mumkin. Vizual buzilishlar, teri toshmasi, shilliq qavatlarning qichishi, qon quyqalari, qo'shma og'riqlar. Bundan tashqari, jigar va o't pufagi ham azoblanishi mumkin.

Ichak kolitidagi og'riqlar

Yo'g'on ichak kolitida og'riq og'riyapti yoki zerikarli. Ba'zida bemorlar portlash og'rig'idan shikoyat qiladilar. Noxush tuyg'ular doimiy va og'riqli bo'lishi mumkin, lekin ko'pincha og'riq davrlarda (kramplar) namoyon bo'ladi.

Og'riqning lokalizatsiyasi har bir holatda farq qiladi. Ko'pincha lokalizatsiyani aniqlash mumkin emas, og'riq butun qorin bo'shlig'iga tarqaladi yoki aylanib yuradi. Dastlabki davrda qorinning pastki chap qismida noqulaylik paydo bo'ladi.

Ogʻriq koʻkrakning orqa, sakrum, chap tomoniga tarqaladi. Shu sababli, ko'pincha bemor og'riq manbasini mustaqil ravishda aniqlay olmaydi, kolitni umurtqa pog'onasi yoki yurak bilan bog'liq muammolar deb biladi.

Dorilarni qabul qilgandan keyin (antispazmodik, antixolinergik), ichakdagi gazlar ajralib chiqqandan so'ng, defekatsiya, zararlangan joyni qizdirgandan so'ng, og'riq pasayadi, lekin ma'lum vaqtdan keyin yana qaytib keladi. Ba'zi bemorlarda gazlarning o'tishi, aksincha, og'riqning kuchayishiga olib keladi.

Ichak kolitining sabablari

kolit
kolit

Hozirda ichak kolitining sabablari toʻliq maʼlum emas. Ko'plab ilmiy tadqiqotlar olib borilmoqda, ammo olimlar hali ham bir fikrga kelishmagan. Shunga qaramay, bir qator qo'zg'atuvchi omillarni aniqlash mumkin. Ular patologik jarayonning boshlanishini qo'zg'atuvchi omillar sifatida ishlaydi.

Tananing yuqumli lezyonlari. Biror kishi past sifatli muddati o'tgan oziq-ovqat iste'mol qilsa, bu juda ahamiyatsiz. Oziq-ovqat zaharlanishi ichaklarda faol ravishda ko'payadigan patogen mikrofloradan kelib chiqadi. Bundan tashqari, boshqa sharoitlarda odam ichak infektsiyasi, Vibrio cholerae, dizenterik amyoba, salmonellalar va boshqa yuqumli agentlarning tashuvchisi bo'lishi mumkin. Sil va shigelloz bakteriyalari bunday agentlarga aylanishi mumkin.

Barcha hollarda patogenlar ichak devorini tirnash xususiyati beruvchi va o'ziga xos simptomlarni keltirib chiqaradigan toksinlarni chiqaradi. Bu holatda kasallikning kelib chiqishiga qaramay, infektsiyadan kelib chiqqan kolit yuqumli bo'lmagan hisoblanadi.

  • Noto'g'ri ovqatlanish (kolitning oziq-ovqat sabablari). Uy sharoitida oziq-ovqat iste'mol qilish rejimini buzish natijasida yuzaga keladigan kolit "hazmsizlik" deb ataladi. Alimentar kolit tez ovqatlanish, tartibsiz ovqatlanish, spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish, tolalar etishmasligi, "sog'lom" oziq-ovqatlarni (sabzavotlar, mevalar, tabiiy go'sht mahsulotlari) etarli darajada iste'mol qilmaslik va hokazolar tufayli yuzaga keladi.
  • Genetik omillar. Ayrim genetik mutatsiyalar ichakda tug‘ma nuqsonlarni keltirib chiqarishi mumkin.
  • Birgalikda patologiyalarning mavjudligi. Xoletsistit, gepatit, pankreatit, gastritning turli shakllari ichakning buzilishiga va kolitning rivojlanishiga yordam beradi. Xuddi shu ta'sir immunitetning pasayishi va virusli kasallikdan keyin tananing zaiflashishi bilan yuzaga keladi.
  • Dori qabul qilish. Ko'pgina dorilar ichak mikroflorasiga salbiy ta'sir qiladi va ichak motorikasini kamaytiradi. Antibiotiklar, yallig'lanishga qarshi dorilar, aminoglikozidlar, laksatiflar, kontratseptivlar va boshqalar.
  • Toksik zaharlanish. Ular ham ekzogen (simob tuzlari, fosfor, mishyak bilan zaharlanish) va endogen (masalan, podagra lezyonlarida urat tuzlari bilan zaharlanish) bo'lishi mumkin.
  • Allergik reaktsiya. Oziq-ovqat va boshqa allergiyalar ichak buzilishiga olib keladi.
  • Mexanik ta'sir. Tozalovchi ho'qna yoki shamlardan suiiste'mol qilish ichak shilliq qavatining doimiy tirnash xususiyati tufayli ichakning buzilishiga olib keladi.

Ichak kolitining shakllari

O'tkir ichak kolitlari

Ichak kolitining oʻtkir shakli yuqoridagi sabablardan biri tufayli yuzaga keladi va koʻp hollarda xarakterli belgilarning bosqichma-bosqich kuchayishi bilan tez davom etadi.

Ko'pincha o'tkir kolit oziq-ovqat zaharlanishi, allergik reaktsiya bilan qo'zg'atiladi (buning natijasida bazofil mast hujayralari yo'q qilinadi va gistamin ko'p miqdorda chiqariladi, ichak shilliq qavati hujayralarining yaxlitligini buzadi. ichaklarning tirnash xususiyati), yoki ba'zi dori-darmonlarni haddan tashqari iste'mol qilish.

Kasallik gipertermiya rivojlanishi bilan boshlanadi (harorat 37,2-38,1 darajaga ko'tariladi). Bemorda zaiflik paydo bo'ladi, haroratdan keyin qorin bo'shlig'ida og'riqlar va kramplar paydo bo'ladi. Yo'g'on ichak butun uzunligi bo'ylab og'riqli va bosilganda zerikarli og'riq bilan javob beradi.

Defekatsiya qilish istagi tez-tez bo'lib, shilimshiqning kam sekretsiyasi yoki oz miqdorda suyuq axlat bilan birga keladi.

Ogʻriq xurujlari terlash, bosh aylanishi, terining oqarishi bilan kechadi. Tananing intoksikatsiyasi tasviri bor.

O'ziga xos alomatlardan tashqari, tanada umumiy hodisalar ham mavjud.

  • Tana vaznining 2-6 kg ga keskin kamayishi.
  • Tana haroratining davriy oshishi.
  • Uyquchanlik va charchoq.
  • ko'ngil aynishi, qusish.

Bu hodisalar oʻtkir kolitdan keyin ancha uzoq davom etishi mumkin (10-25 kungacha).

Agar birinchi kunlardan boshlab patologiyani adekvat davolash o'tkazilmasa, kolit davriy relapslar bilan surunkali holga kelishi mumkin. Kasallikning boshqa shaklga o'tishi bilan alomatlar ham zaiflashadi va o'z-o'zidan yo'qoladi.

Surunkali ichak kolitlari

kolit
kolit

Gastroenterologlar ichak kolitining asosiy sababi dietaning buzilishi ekanligiga rozi. Shuning uchun 25 yoshdan 40 yoshgacha bo'lgan odamlarda kolit siz o'ylagandan ko'ra ko'proq uchraydi.

Ba'zi hollarda kolit kelib chiqadi:

  • O'tmishdagi yuqumli ichak kasalliklarining asoratlari (salmonellyoz, vabo, ichak grippi va boshqalar);
  • Ogʻir metallar tuzlari va zaharli metall boʻlmaganlar organizmiga uzoq muddatli taʼsir qilish (xavfli sanoat korxonalarida ishlaydigan odamlarga xos);
  • Disbakterioz, buning natijasida foydali mikroflora konsentratsiyasi va ichak motorikasi buziladi;
  • O't pufagi, oshqozon osti bezi va oshqozon kasalliklari natijasida fermentativ etishmovchilik.

Biroq, asosiy sabab to'yib ovqatlanmaslik bo'lib qolmoqda. Ratsionda tolaning etishmasligi shilliq sekretsiyaning pasayishiga va yo'g'on ichakdan najasning normal evakuatsiyasining buzilishiga olib keladi. Ichakdagi najasning turg'unligi shilliq qavatning tirnash xususiyati va yallig'lanishiga olib keladi.

Kolit rivojlanishida noto'g'ri ovqatlanish muhim rol o'ynaydi (chunki ayollar qo'shimcha ravishda alohida xavf guruhidir).

Surunkali shakldan oldin aniq o'tkir bosqich bo'lishi shart emas. Vaziyat bo'lishi mumkin, unda o'tkir shaklning bitta alomati bo'ladi, keyin esa juda sust. Boshqa hollarda, hech qanday alomatlar bo'lmasligi mumkin, keyin patologiya teskari tartibda davom etadi.

Surunkali kolitning yorqin va og'ir kechishi faqat rivojlangan bosqichda mumkin.

Darhol e'tibor berish kerak bo'lgan birinchi alomatlar:

  • Quruq og'iz;
  • Najas buzilishi;
  • Doimiy tashnalik;
  • Ishtaha yo'qligi.

Kerakli davo oʻtkazilmasa, kasallik toʻliq shakllanib, koʻrinishlar susayadi.

To'satdan va o'z-o'zidan surunkali ichak kolitlari paydo bo'lmaydi. Kasallik "butun shon-shuhratda" namoyon bo'lishi uchun tetik, tetik mexanizmi kerak. Oziq-ovqat zaharlanishi, infektsiya, travma, allergiya xuruji va hokazolar bunday tetiklikka aylanishi mumkin.

Bemorlarning umumiy sonining faqat 10-12% da tetik paydo bo'lgandan keyin kolit paydo bo'lmaydi, lekin susayadi va asta-sekin o'z-o'zidan tuzalib ketadi, boshqa hollarda bu noxush patologiya insonning umrbod hamrohiga aylanadi.

Olovlanish davrida patologiyaning o'tkir shakli ko'rinadi, ammo yuqorida aytib o'tilganidek, o'ziga xos alomatlar (zaiflashgan shaklda bo'lsa ham) bemorga remissiya paytida hamroh bo'ladi.

Ichak kolitining turlari

Ichakning yarali kolitlari

kolit
kolit

Yarali kolit - yo'g'on ichak shilliq qavatining yallig'lanishi bo'lib, uning yuzasida yaralar paydo bo'lishi, shish va parda epiteliysida degenerativ o'zgarishlar kuzatiladi.

Yuqori xavf guruhiga 20 yoshdan 40 yoshgacha boʻlgan yoshlar, shuningdek, keksa odamlar (50-55 yoshdan keyin) kiradi.

Patologik jarayon butun organ bo'ylab yo'g'on ichak devorlarining yaralanishi bilan tavsiflanadi.

Bu turdagi kolitning etiologiyasi toʻliq maʼlum emas, hozirda bir qator nazariyalar ilgari surilmoqda:

  • Yuqumli. Bu ichakning yarali kolitiga virus yoki bakteriya sabab bo'lganiga asoslanadi. Ammo aniq kuchlanish noma'lum.
  • Genetik. Unda aytilishicha, yarali kolit - bu otoimmün kasallik bo'lib, hujayralar ichak shilliq qavatining epitelial hujayralarini yo'q qiladigan antikorlarni chiqaradi (xuddi yod o'z ichiga olgan moddalarga qarshi ishlab chiqarilgan antikorlar Hashimotoning otoimmün tiroiditida qalqonsimon bez hujayralarini yo'q qiladi).
  • Irsiy. Ushbu nazariyaga ko'ra, yarali kolit irsiy bo'lib, ota-onaga ta'sir qiluvchi tajovuzkor ekologik omillar tufayli yuzaga keladi.

Kasallik quyidagi triggerlar tufayli yuzaga keladi:

  • Harakatsizlik (harakatsizlik);
  • Uglevodlarga boy parhez;
  • Xun tolasining etishmasligi;
  • Stress;
  • Disbakterioz.
  • Kasallik uchta asosiy shaklda uchraydi: engil, o'rtacha va og'ir.
  • Yengil darajadagi shikastlanish bilan ichak devorlari jiddiy yaralarga duchor bo'lmaydi. Kasallik deyarli o'zini his qilmaydi, najasdagi shilliq va qonning mayda chiziqlari bundan mustasno. Kolitga xos belgilar umuman yo'q bo'lishi mumkin.

Patologiya kursining o'rtacha darajasi tana haroratining ko'tarilishi (maksimal 38,1 gacha), kramp og'rig'i va umumiy buzuqlik bilan tavsiflanadi. Najas qilish istagi kuniga 4-6 marta, asosan kechasi paydo bo'ladi.

Og'ir daraja yuqori haroratda (38,1 dan yuqori) yurak-qon tomir tizimining buzilishi (taxikardiya) fonida yuzaga keladi. Terining rangparligi, notekis nafas olish bor. Qorin bo'shlig'ida og'riq kuchli, kramp. Kuniga kamida 7-10 marta chaqiradi. Og'riq, ayniqsa harakatdan oldin darhol seziladi.

Ayniqsa og'ir holatlarda ichak teshilishi, keyinchalik sepsis, peritonit va katta qon ketish rivojlanishi mumkin.

Spastik ichak kolitlari

Spastik kolit ushbu patologiyaning boshqa turlaridan perist altikaning etarli emasligi tufayli yo'g'on ichak funktsiyasining sezilarli darajada kamayishi bilan ajralib turadi. Yarali kolitdan farqli o'laroq, spastik og'ir patologiya ko'rib chiqilmaydi va aksincha, ichak funktsiyasining buzilishini anglatadi.

Odatda defekatsiya ma'lum bir chastota bilan sodir bo'ladi. Ba'zilar uchun norma kuniga 1 marta, boshqalari uchun - haftada 1 marta. Spastik kolitda asosiy simptom doimiy ich qotishi hisoblanadi. Kasallik kursining og'irligi hali ham individualdir va ikki bemorda alomatlar butunlay boshqacha bo'ladi.

Semptomatiklar odatda boshqa shakllarga oʻxshaydi va quyidagilarni oʻz ichiga oladi:

  • qorinda og'irlik, shishiradi;
  • chap tomonda yoki pastki chapda og'riqli og'riq;
  • Ich qotishi va diareyaning keskin almashinishi bilan ikkinchisining ustunligi;
  • Koʻpincha ich qotadi;
  • gaz ishlab chiqarish ortdi.

Spastik ichak kolitlari osonroq kechadi, chunki bemorlarning ahvolini qoniqarli deb atash mumkin.

Yo'g'on ichakni palpatsiya qilishda, shuningdek, ultratovush diagnostikasida yo'g'on ichakning spazmodik joylari aniq ko'rinadi. Kasallikning bu turi ichakdagi o'zgarishlar bilan tavsiflanadi. Ba'zi hududlarda u haddan tashqari kengaytirilgan, boshqalarida, aksincha, toraygan.

Uzoq muddatli kasallik yo'g'on ichakning silliq mushaklarida ishning pasayishi natijasida yuzaga keladigan asta-sekin atrofik o'zgarishlarni keltirib chiqaradi. Ichakning ohangi tushadi, organning butun uzunligi bo'ylab shilliq sekretsiyasi va shishishi kuzatiladi. Ushbu belgilar sigmoidoskopiya paytida topiladi. Agar degenerativ yoki atrofik jarayonlar aniqlansa, batafsilroq tashxis qo'yish kerak, chunki bu holda ichak devorlari quriydi va yorilish boshlanadi. Yoriqlar yarali kolitni ajratib turadigan yaralar bilan yanglishishi mumkin.

Shu sababli aniq tashxis qoʻyish uchun simptomlar va omillar majmuasini instrumental diagnostika maʼlumotlari bilan birgalikda hisobga olish muhim.

Kataral kolit

Kataral kolit bu patologiyaning mustaqil turi emas, balki uning rivojlanish bosqichidir. Kataral kolit - patologik jarayonning shakllanishining dastlabki bosqichi. Davomiyligi bo'yicha kataral turi 2-3 kun davomida bir muddat davom etadi va og'ir alomatlar bilan tavsiflanadi.

Bundan tashqari, kataral kolit kasallikning boshlanishi emas, balki faqat namoyon bo'lishi (masalan, oziq-ovqat zaharlanishi) bo'lishi mumkin, bu to'g'ri davolash bilan barham topadi va surunkali bo'lmaydi.

Ushbu turdagi kolitning belgilari:

  • Ichak shilliq qavatining asta-sekin yallig'lanishi yonbosh sohada, chap pastki qorinda yoki pubik mintaqada o'sib borayotgan noqulaylik hissini keltirib chiqaradi.
  • Yallig'langan ichaklar hajmi kattalashadi, shu munosabat bilan bemorda qattiq og'irlik va shishiradi.
  • Axlatda ko'p miqdorda dog'lar topiladi, bu shilliq qavat degeneratsiyasi jarayonini ko'rsatadi.
  • Zararlangan hududlar nekrozga uchraydi, shuning uchun ichak disfunktsiyasining o'tkir bosqichidan keyin ham og'riq davom etadi.

Kataral kolit, boshqa turdagi kabi, umumiy ko'rinishlar bilan tavsiflanadi, masalan, intoksikatsiya belgilari (zaiflik, bosh og'rig'i, asabiylashish va charchoq, uyquchanlik va boshqalar), ich qotishi yoki diareya, tez-tez tenesmus, og'riq va boshqalar.

Kataral kolitni hatto tibbiy ma'lumotga ega bo'lmagan mutaxassis bo'lmaganlar uchun ham aniqlash oson, shuning uchun umumiy tashxis qo'yish uchun anamnezdan tashqari maxsus diagnostik manipulyatsiyalar talab qilinmaydi. Siz patologiyaning kataral turini davolashni diqqat bilan ko'rib chiqishingiz kerak, chunki u tez rivojlanishga moyil bo'lib, 8-10 kundan keyin u fibrinoz turga aylanadi va yana bir yarim hafta o'tgach yarali turga aylana boshlaydi.

Ichakning atrofik kolitlari

Atrofik kolit ko'pincha spastik kolit bilan birga kechadi va keyingi bosqichlarda rivojlanadi. Patologik jarayonning mohiyati uzoq davom etadigan turg'un jarayon tufayli yo'g'on ichakning silliq mushaklarining atrofiyasida yotadi. Muhim nuqtaga e'tibor qaratish lozim. Ichak kolitining boshqa turlari ham yo'g'on, ham ingichka ichaklarga ta'sir qilsa, atrofik kolit faqat yo'g'on ichak bilan chegaralanadi.

Gastritga koʻpincha atrofik kolit tashxisi qoʻyiladi, biroq bu kasalliklar oʻrtasida sababiy bogʻliqlik bor-yoʻqligi maʼlum emas.

Simptomatologiya boshqa turlarga o'xshaydi va hech qanday maxsus ko'rinishga ega emas. Vaqt o'tishi bilan atrofik kolit yarali shaklga aylanishi mumkin, chunki yo'g'on ichakning shilliq qavati vaqt o'tishi bilan yupqalashadi va organdagi patologik mikroorganizmlar soni kamaymaydi, bu epiteliya to'qimalarining tez degeneratsiyasiga olib kelishi mumkin. Ayniqsa rivojlangan holatlarda hamma narsa yo'g'on ichakning teshilishi va sepsis yoki og'ir qon ketish kabi jiddiy asoratlar bilan yakunlanishi mumkin.

Bu kasallikning murakkabligi diagnostika tadbirlarining murakkabligidadir. Faqat malakali va ehtiyotkor tibbiy mutaxassis tashxisni to'g'ri ajrata oladi.

Ichakning eroziv kolitlari

kolit
kolit

Eroziv kolit har doim ham mutaxassislar tomonidan alohida tur sifatida ajratilmaydi. Ushbu turdagi yarali kolit rivojlanishining dastlabki bosqichi sifatida gapirish to'g'riroq bo'ladi. Yagona va asosiy farq shundaki, eroziv o'zgarishlar unchalik katta emas va teshilish bilan tugamaydi, ammo simptomlar eroziv kolitni hech qanday qiyinchiliksiz ajratib ko'rsatish uchun xarakterlidir.

Deyarli har doim, organizmning individual xususiyatlaridan qat'i nazar, eroziv kolit tipik ko'rinishlarning butun majmuasi bilan ifodalanadi, jumladan:

  • Ko'ngil aynishi (bemor kasal), qusish mumkin.
  • Qorindagi og'irlik (asosan oshqozonda lokalizatsiya qilingan).
  • Oshqozonda og'riq. Tajribasiz shifokor, bu alomat tufayli, gastrit shakllaridan biri uchun eroziv kolitni qabul qilishi va tubdan noto'g'ri davolanishni buyurishi mumkin.
  • Oshqozonda tovush (gurillagan).
  • Og'izda metall nordon ta'mi.
  • Kirish va oshqozon yonishi (kislotali gastritda ham tez-tez uchraydi).
  • Ishtaha buzilishi.

Eroziv kolit bilan kechadigan simptomlar majmuasidan tashqari kasallik har qanday kolitga xos belgilar bilan birga keladi, masalan, axlatning buzilishi va hokazo.

Diffuz ichak kolitlari

Ichakning diffuz kolitlari ko'pincha bir vaqtning o'zida ikkala bo'limga ham ta'sir qiladi va og'ir davom etadi. Kolit ham yo'g'on, ham ingichka ichaklarga ta'sir qilganligi sababli, alomatlar birinchi kundan boshlab sezilarli bo'ladi. Alomatlar orasida gastrit belgilari ham, enterit belgilari ham mavjud.

Diffuz kolitni odatda minimal tibbiy tayyorgarlik bilan tashxislash unchalik qiyin emas.

Bu turdagi patologiya bir qator alomatlar bilan ajralib turadi:

  • Og'riq. Kolitning diffuz turidagi og'riqlar biron bir sohada lokalizatsiya qilinmaydi, balki butun qorin bo'shlig'iga tarqaladi. Ko'pincha noqulaylikning qorin bo'shlig'ining bir qismidan boshqasiga o'tishi (ayyorlik og'rig'i) mavjud. Ba'zi hollarda, ikkinchi yoki uchinchi kunlarda og'riq aniq bo'lib, qorinning pastki chap yoki pastki o'ng qismida joylashgan. Ikkinchi holda, appenditsit uchun funktsional testlarni qo'shimcha ravishda o'tkazish kerak. Og'riqlar og'riqli yoki zerikarli, kolikik xarakterga ega.
  • Ogʻriq yurak sohasiga tarqalishi mumkin. Yurak urishi bilan birga, bu bemorga oshqozon-ichak trakti emas, balki yurak patologiyalarini qabul qilishga asos beradi.
  • Ko'pincha diffuz turi aniqlanganda ishtahaning pasayishi emas, balki uning to'liq yo'qligi kuzatiladi.
  • Juda keng tarqalgan tenesmus. Birinchi kuni - xarakterli aralashmalar bilan mo'l-ko'l diareya. Defekatsiya harakatidan keyin og'riq kuchayadi, lekin darhol emas, balki 1,5-2 soatdan keyin. Diareya 2-3 kun davom etadi. Najasning juda yoqimsiz hidi bo'lgan oz miqdorda suyuqlik ajratiladi. Deyarli har doim diareya kechasi, odatda ertalab soat 5-7 da boshlanadi ("diareya - budilnik" deb ataladi).
  • Ko'ngil aynishi, qusish. Qusish istagi hatto och qoringa ham saqlanib qoladi.
  • Yurakning yonishi, qichishi.
  • Klinik ko'rinish mos kelmaydi. Kontrastli vosita bilan rentgen tekshiruvida ichakning torayishi va patologik kengayishi joylari ko'rinadi. Perist altika tezlashishi yoki tushkunlikka tushishi mumkin.
  • Bemorning tili kulrang yoki sarg'ish rangli qoplama bilan qoplangan.
  • Paypaganda qattiq, spazmodik joylar aniqlanadi, palpatsiyada bemorlar og'riqni ko'rsatadi.

Ichak kolitining oqibatlari

kolit
kolit

Ichak kolitlari bema'ni ko'rinishga qaramay, davolashning nisbiy qulayligiga qaramay, jiddiy asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin. O'tkir kolit, ta'kidlanganidek, to'g'ri davolash bo'lmasa, 90% hollarda surunkali davolab bo'lmaydigan shaklga aylanadi va bemorni butun umri davomida ta'qib qiladi.

Kasallik ayniqsa bolalikda xavflidir. Agar bola kerakli davolanishni olgan bo'lsa ham, patologiyaning surunkali holatga o'tish xavfi yuqori va 95-100% ga yaqinlashadi.

Kattalarda o'tkir va surunkali kolit to'rtta jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin:

  • Yara.
  • Ichki qon ketish.
  • Peritonit.
  • Qon zaharlanishi (sepsis).

Yaralar asosan surunkali kolitning eski shaklida, agressiv vosita doimo ichak shilliq qavatiga ta'sir qilganda hosil bo'ladi. Yaralar devorning teshilishi va ichak tarkibining undan tashqariga chiqishiga olib kelishi mumkin.

Teshilish natijasida tez sur'atda ichki qon ketish rivojlanadi, bu shoshilinch jarrohlik aralashuvni talab qiladi. Tibbiy yordam bo'lmasa, bemor qon yo'qotishdan o'lish xavfini tug'diradi. Bundan tashqari, teshilish natijasida ichak tarkibi qorin bo'shlig'iga kirib, infektsiyani keltirib chiqaradi, bu ham o'limga olib kelishi mumkin.

Sepsis. Ichak rivojlangan va murakkab qon aylanish tizimiga ega, shuning uchun organ devorlarining har qanday shikastlanishi bir vaqtning o'zida qon tomirlarining shikastlanishiga olib keladi. Fekal massalar zararli moddalar va patogen organizmlarga boy bo'lib, ular qonga bir marta kirib, uning infektsiyasini keltirib chiqarishi mumkin. Sepsis xavfi, ayniqsa ichak kolitining yuqumli sababi bilan yuqori.

Bundan tashqari, kolit, ayniqsa surunkali, doimo yo'g'on ichakdagi turg'un jarayonlar bilan birga keladi. Natijada zararli moddalar organizmdan o‘z vaqtida chiqarilmaydi va yana qonga singib, organizmni zaharlaydi. Bemorlarda doimo intoksikatsiya belgilari mavjud: zaiflik, bosh og'rig'i, ishtahaning buzilishi va boshqalar.

Kolit suvsizlanishga ham olib kelishi mumkin, chunki suvning katta qismi yoʻgʻon ichakda soʻrilishga ulgurmaydi va tez-tez diareya bilan chiqadi.

Ichak tutilishi kolitning juda keng tarqalgan va xavfli oqibatidir. Ichakning perist altikasi zaiflashgani sababli, najas tanadan evakuatsiya qilinmaydi va toshli tuzilishga ega bo'ladi. Sekin-asta to'planib, ular ichak lümeninin to'liq yopilishiga olib kelishi mumkin. Bunday holda, imkon qadar tezroq jarrohlik aralashuvisiz qilolmaydi.

Ichak kolitining differentsial diagnostikasi

Zamonaviy tibbiyotda laboratoriya va instrumental tadqiqot usullarining keng doirasi mavjud. Ularning yordami bilan siz patologiyaning mavjudligini, uning bosqichini va shaklini aniqlashingiz mumkin.

Laboratoriya usullari

Kolitning differentsial diagnostikasining laboratoriya usullariga quyidagilar kiradi:

  • To'liq qon ro'yxati. Ichak kolitining klinik ko'rinishi yallig'lanish jarayoni bilan tavsiflanadi, ya'ni qonda eritrotsitlar cho'kindisining yuqori darajasi (ESR), trombotsitlarning sezilarli kontsentratsiyasi, leykotsitoz va gemoglobinning past darajasi aniqlanadi.
  • Najasni tahlil qilish (koprogramma). Najasda qon, leykotsitlar va eritrotsitlar bo'lishi mumkin.
  • Yuqumli va bakterial qo'zg'atuvchilar uchun najas ekinlari (dizenteriya, vabo, sil va boshqalar).
  • PCR diagnostikasi. Gelmintozni, shuningdek, ichakning virusli lezyonlarini aniqlash imkonini beradi.
  • Neytrofil hujayralar (pANCA) sitoplazmasida maxsus antikorlar mavjudligini tahlil qilish ichak samaradorligini pasaytiradigan genetik autoimmun patologiyalar mavjudligini aniqlash imkonini beradi.
  • Najasli kalprotektin uchun tahlil. U Kron kasalligini aniqlash uchun o'tkaziladi, uning ikkilamchi belgisi kolit bo'lishi mumkin.

Instrumental usullar

Kolitning differentsial diagnostikasi uchun instrumental usullarga quyidagilar kiradi:

  • Kontrastli irrigoskopiya. Tadqiqot davomida bemorning to'g'ri ichakka kontrast agenti yuboriladi. Biroz vaqt o'tgach, organning funktsional buzilish darajasini baholash imkonini beruvchi rentgenogramma amalga oshiriladi. Irrigoskopiya o'smalarning o'sishini, ichak devorlarining stenozini va boshqalarni istisno qilishga imkon beradi.
  • Fibroileokoloskopiya. Ichakni endoskopik tekshirish. Patologik jarayonning joylashishini, uning tabiati va bosqichini aniqlashga, shuningdek tadqiqot uchun biologik materialni olishga imkon beradi (xatarli o'smalarni va ularning shakllanishi ehtimolini istisno qilish uchun).
  • Ultratovush. U ichak lümeni yoki organ devorlaridagi o'zgarishlarni aniqlash uchun amalga oshiriladi.
  • MRI
  • Anus va to'g'ri ichakni raqamli tekshirish bilan proktolog tomonidan tekshiruv. To'g'ri ichakning patologiyalarini istisno qilish uchun amalga oshiriladi: paraproktit, shuningdek, anal yoriqlari va gemorroy.
  • Qorin ultratovush tekshiruvi va jigar funktsiyasi testlari jigar, oshqozon osti bezi va o't pufagining yallig'lanishini aniqlaydi.
  • Biopsiya. Kolitning belgilari va klinik ko'rinishi turli xil malign neoplazmalarga juda o'xshash. Saratonni istisno qilish uchun shubhali ichak qismlari biopsiya qilinishi kerak.

Ichak kolitini qanday davolash mumkin?

kolit
kolit

Davolash yoki kolitni aniqlash uchun siz gastroenterolog yoki koloproktologga murojaat qilishingiz kerak. Kolitni davolash zanjiridagi asosiy bo'g'in maxsus parhez hisoblanadi.

Diyet

Kolitni davolash, boshqa ko'plab kasalliklarni davolashdan farqli o'laroq, parhez terapiyaning ajralmas elementi ekanligi bilan tavsiflanadi. Katta (va, ehtimol, ingichka) ichakning shilliq qavati tirnash xususiyati bo'lganligi sababli, hech qanday holatda uni ko'proq bezovta qilmaslik kerak. Shuning uchun dietaning maqsadi ichaklarga tushadigan yukni kamaytirish, shu bilan birga barcha kerakli narsalarga boy optimal dietani saqlab qolishdir.

Tolaga boy ovqatlar vaqtincha ratsiondan chiqarib tashlanadi:

  • Kungaboqar urug'lari, qovoq urug'lari
  • Yong'oq
  • Xom meva va sabzavotlar
  • Kepak
  • Marinadlangan va dudlangan go'shtlar
  • Barcha sho'r, nordon va shirin taomlar

Oziq-ovqat yumshoq bo'lishi kerak, shuning uchun issiqlik bilan ishlov berish paytida bug'da pishirish, qaynatish afzalroqdir.

Ovqat hazm qilish traktida keraksiz stressni oldini olish uchun kuniga 4-6 marta, kasrli bo'lishi kerak. Ichak motorikasini yaxshilaydigan va laksatif ta'sirga ega bo'lgan mahsulotlarni ham iste'mol qilmaslik kerak. Bu o'rik, sut, qovoq, karam va boshqalarga tegishli. Eng yaxshisi pyuresi.

Agar sizda kolit boʻlsa, koʻp suyuqlik iching, chunki organizm tezda suvsizlanadi.

Tibbiy davolash usullari

Biz shuningdek, davolanish vaqtida qoʻllanilishi mumkin boʻlgan bir qator chora-tadbirlarni sanab oʻtamiz:

  • Antibiotiklar va mikroblarga qarshi vositalar. Agar kasallikning yuqumli etiologiyasi aniqlansa, ular buyuriladi. Enterofuril, Alfa Normix (Rifaksimin), Tsifran preparatlari buyuriladi. Davolash kursi qisqa, 3-5 kun qat'iy ko'rsatmalarga muvofiq va davolovchi shifokor nazorati ostida.
  • Gelmintozlar. Agar ichak kolitining sababi gelmintozlar (ichakning parazitar shikastlanishi) bo'lsa, maxsus antigelmintik preparatlar buyuriladi (aniq nomlar gelmint turiga va zarar darajasiga bog'liq).
  • Og'riq sindromini olib tashlash. Aniq og'riq sindromi antispazmodik dorilar, masalan, No-shpa, Papaverin bilan bartaraf etiladi. Og'irroq holatlarda antispazmodiklarga antikolinerjik preparatlar qo'shiladi.
  • Aloqador asoratlarni davolash. Ichak kolitlari bilan ko'pincha proktit yoki proktosigmoidit hosil bo'ladi. Kolitning ushbu oqibatlarini bartaraf etish uchun maxsus mahalliy terapiya shamlar (belladonna asosidagi preparatlar, anestezin rektal yuboriladi, biriktiruvchi moddalar kiritiladi), shuningdek ho'qnalar (kalendula, romashka yoki tanin preparatlari, protorgol bilan fitoterapevtik) yordamida amalga oshiriladi.
  • Najas kasalliklarini bartaraf etish. Qabziyat va diareya turli yo'llar bilan yo'q qilinadi. Ich ketishni to'xtatish uchun biriktiruvchi vositalar tavsiya etiladi (eman daraxti po'stlog'i, vismut nitrat tuzi, tanalbin, oq loy va boshqalar), ich qotib qolishni bartaraf etish uchun tozalovchi ho'qna qilinadi.
  • Mikroflorani normallashtirish. Oddiy va barqaror perist altika foydali mikroflorasiz mumkin emas. Diareya yoki ich qotishi natijasida mikroflora o'ladi. Agar tozalash choralari ko'rilgan bo'lsa, bakteriyalar yuviladi, buning natijasida uzoq davom etadigan ich qotishi boshlanishi mumkin. Maxsus probiyotik preparatlar buyuriladi, masalan, Linex, fermentlar (agar kasallik ularning etishmasligi fonida yuzaga kelsa), enterosorbentlar (Polysorb, faollashtirilgan uglerod, Polyphepan, Enterosgel, Filtrum va boshqalar).

Yarali kolitni qanday davolash mumkin?

Yarali kolitni davolash qiyinroq. Ko'proq intensiv terapiya talab qilinadi, bu uzoqroq va qimmatroq degan ma'noni anglatadi. Ushbu turdagi patologiyani davolash uchun dorilar nafaqat qimmat, balki juda ko'p yon ta'sirga ega, shuning uchun ular qat'iy ravishda mutaxassisning retsepti bo'yicha qo'llaniladi.

Ular rektal shamlar, ho'qnalar, planshetlar shaklida ishlab chiqariladi (Salofalk, Pentasa, Mezavant, Mesakol). Ba'zi hollarda ular Humir (Adalimumab), Remicade (Infliximab) kabi biologik terapiya dori vositalaridan foydalanishga murojaat qilishadi. Eng og'ir holatlarda kortikosteroid preparatlarini qo'llash (Prednisolone, Metilprednizolon, Gidrokortizon) qabul qilinadi. Preparatlar rektal tomchilar, shamlar, planshetlar shaklida mavjud.

Agar kasallikning sababi autoimmun kasallik yoki allergik reaksiya boʻlsa, immunosupressantlar (Siklosporin, Azatioprin, Metotreksat) buyuriladi.

Sunkali kolitda ham kurort davolash tavsiya etiladi.

Tavsiya: