Reflyuks ezofagit - bu nima? Sabablari, belgilari va davolash

Mundarija:

Reflyuks ezofagit - bu nima? Sabablari, belgilari va davolash
Reflyuks ezofagit - bu nima? Sabablari, belgilari va davolash
Anonim

Reflyuks ezofagit: belgilari va davolash

Refluks ezofagit
Refluks ezofagit

Reflyuks ezofagit haqli ravishda qizilo'ngachning eng keng tarqalgan kasalliklaridan biri deb hisoblanishi mumkin. 2010 yilga kelib, Rossiyada 5 million kishi undan aziyat chekmoqda. Har 10 kishidan 2 nafardan ko'pi o'z kasalligi uchun adekvat terapiya oladi. Bu ko'pincha qizilo'ngachning shilliq qavatining oshqozon tarkibi bilan aloqasi tufayli yuzaga keladi. Ikkinchisi, siz bilganingizdek, yuqori kislotalilikka ega va pastki qizilo'ngachga ta'sir qiladi. Natijada, odam og'riq, oshqozon yonishi va ovqat hazm qilish buzilishining boshqa alomatlarini his qiladi.

Afsuski, reflyuks ezofagitining haqiqiy kasallanishini kuzatish mumkin emas, chunki u ko'pincha engil alomatlar bilan yuzaga keladi va odamlar mutaxassislardan yordam so'ramaydilar. Reflü ezofagiti bo'lgan bemorlar uchun ovqatdan keyin paydo bo'ladigan doimiy yurak urishi normaning bir variantidir. Ular noqulaylikni Almagel plansheti yoki boshqa odatiy vosita bilan to'xtatadilar. Bunday beparvolik odamga qimmatga tushishi mumkin, chunki reflyuks ezofagiti eng xavfsiz kasallik emas. Ko'pincha kuchli qon ketishiga va hatto saratonga olib keladi.

Bemorlarning ikkinchi toifasini kasallikning doimiy, og'ir belgilari bo'lgan, ambulator davolanishni talab qiladigan odamlar deb atash mumkin. Eng xavfli asoratlar (yara va qon ketish) bilan kechadigan reflyukslardir. Kasallikning bu shakli kasalxonaga yotqizishni talab qiladi.

GERD va reflyuks ezofagit

Reflyuks ezofagiti ko'pincha gastroezofagial reflyuks kasalligi (GERD) bilan aralashib ketadi. Bu, birinchi navbatda, terapiyaga yondashuvda farq qiluvchi ikki xil holat. Ularning asosiy farqlari jadvalda keltirilgan.

Reflyuks ezofagit va GERD o'rtasidagi farqlar

Qiyosiy xususiyatlar GERD Reflyuks ezofagit
Tushuncha ta'rifi Kasallik oshqozon tarkibini qizilo'ngachga qaytarganda. Shu bilan birga, uning shilliq qavati azoblanadi, chunki u kislotalar bilan aloqa qilishga moslashmaydi.
Qiziloʻngach devorida oʻzgarishlar bormi? Agar kasallik asoratsiz kechsa, shilliq qavat o'zining normal tuzilishini saqlab qoladi. Qizilo'ngachning devorlari doimo yallig'langan.
Diagnoz Vrach tashxisni bemorni dastlabki tekshirish vaqtidayoq qoʻyadi. Tashxisni faqat qizilo'ngachni endoskopik tekshirish bilan FGSdan so'ng qo'yish mumkin.
Terapiyaning xususiyatlari Dori-darmonlar faqat kerak bo'lganda olinadi. Kishi muntazam ravishda qizilo'ngachning torayishi, qon ketishi, saraton o'smalari va boshqa asoratlarning oldini oladigan dori-darmonlarni qabul qilishi kerak.

Shunday qilib, ezofagit qizilo'ngachning yallig'lanishi bo'lib, uni fibrogastroskopiya paytida aniqlash mumkin. GERD qizilo'ngachsiz rivojlanishi mumkin, ammo ezofagit har doim GERD bilan bog'liq.

Reflyuks ezofagitining sabablari

Reflyuks ezofagitining sabablari
Reflyuks ezofagitining sabablari

Quyi qizilo'ngach sfinkteri qizilo'ngach va oshqozon o'rtasidagi tabiiy qopqoq bo'lib, tarkibidagi moddalarning orqaga chiqishiga to'sqinlik qiladi. Oshqozon hazm qila boshlagan ovqat pastga tushadi va qizilo'ngachga ko'tarilmaydi. Ba'zida oshqozondan tarkibning qaytarilishi kuzatiladi, ammo bu kun davomida tez-tez sodir bo'lmaydi va odamda noqulaylik tug'dirmaydi, shuning uchun bu normaning bir varianti hisoblanadi. Kasallik oshqozon tarkibidagi reflyuksiya juda tez-tez sodir bo'ladigan holatda deyiladi. Shu bilan birga, oziq-ovqat massalarida ko'p miqdorda kislota mavjud.

Reflyuks ezofagitining turli sabablari bor. Kichkina bolalarda, odatda, rivojlanmagan nerv-mushak apparati, ya'ni yurak qizilo'ngach tufayli paydo bo'ladi. Shuning uchun chaqaloqlar tez-tez g'o'qiradi.

Shuningdek, reflyuks ezofagitining sababi gastrit yoki oshqozon yarasi bo'lishi mumkin: ular tufayli oshqozon ichidagi bosim kuchayadi va oshqozon-ichak traktining harakatchanligi sezilarli darajada kamayadi. Oshqozon yonishi bilan bir qatorda, bemor spazmlarni, gipertoniklikni his qiladi. Stress, semirib ketish, tuprikning kamayishi va noto'g'ri ovqatlanish ichak motorikasini buzishi mumkin. Eng xavfli oziq-ovqatlar orasida tsitrus mevalari, shokolad, pomidor, yog'li va achchiq ovqatlar, qahva va spirtli ichimliklar bor. Chekish va ba'zi dori-darmonlarni, ayniqsa sedativ va uyqu tabletkalarini, prostaglandinlarni, nitratlar va nitritlarni qo'llash ham qizilo'ngach va oshqozonga zarar etkazadi.

Terapiyani boshlashdan oldin reflyuks ezofagitining rivojlanishiga olib kelgan patologik omilni aniqlash va yo'q qilish muhimdir. Aks holda kasallik qaytalanishda davom etadi.

Kasallik rivojlanishining sababi Kasallikning rivojlanish mexanizmi Reflyuks ezofagit va GERDni qo'zg'atishi mumkin bo'lgan holatlar
Quyi qizilo’ngach sfinkteridagi bosimning oshishi Yuqori qorin bo'shlig'i bosimi ovqatning ko'tarilishiga olib keladi.
  • Ortiqcha vazn.
  • Homiladorlik.
  • Koʻp ovqat yeyish.
  • Qorin bo'shlig'ida suyuqlik to'planishi bilan namoyon bo'ladigan astsit.
  • Pilorik sfinkterning stenozi, bunda ovqat ma'lum to'siqlar bilan oshqozondan ichakka o'tadi.
Quyi qizilo’ngach sfinkteri zaif Agar amortizator ishlamasa, unda oshqozondan qizilo'ngachga tarkibning qaytishi juda tez-tez sodir bo'ladi.
  • Hiatal churra.
  • Ba'zi dorilar bilan davolash: k altsiy kanallari blokerlari (Amlodipin, Nifedipin, Verapamil va boshqalar), nitritlar (Dinitrat va Isosorbid mononitrat).
  • Bu sohadagi operatsiyalar, oldingi jarohatlar yoki kimyoviy kuyishlar.
Oshqozon shirasining kislotaliligi oshishi Agar oshqozon tarkibida juda ko'p xlorid kislotasi bo'lsa, hatto ovqatning qizilo'ngachga bir marta qaytarilishi kasallikning rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Ba'zida me'da shirasi juda ko'p fermentlarni o'z ichiga olganligi sababli agressiv bo'ladi.
  • Giperatsid gastrit.
  • Peptik yara.
  • Ellison-Zollinger sindromi.
  • Stress fonida ochiladigan yaralar.

Reflyuks ezofagitining belgilari

Reflyuks ezofagitining belgilari
Reflyuks ezofagitining belgilari

Reflyuks ezofagitining birinchi belgilariga e'tibor berish juda muhim, ularni ikki toifaga bo'lish mumkin. Birinchi toifaga reflyuks ezofagitining qizilo'ngach ko'rinishi, ikkinchi toifaga esa qizilo'ngachdan tashqari klinika kiradi.

Qizilo'ngach belgilari organ shilliq qavatining shikastlanishidan kelib chiqadi. Ular quyidagicha ko'rinadi:

  • Yuydirish. Oshqozon kuyishi spirtli ichimliklarni iste'mol qilgandan keyin, mashqdan keyin, ortiqcha ovqatlanishdan keyin kuchayadi. Garchi reflyuks ezofagit bilan og'rigan bemorlarda oshqozon yonishi deyarli har qanday vaqtda paydo bo'lishi mumkin. Qizilo'ngachning shilliq qavati qanchalik ta'sirlangan bo'lsa, bu alomat kuchliroq bo'ladi. Ba'zi kasalliklar ham yurak urishining chastotasiga ta'sir qiladi: oshqozon shilliq qavatining yallig'lanishi, ovqat hazm qilish organlarining yarali nuqsonlari va boshqalar.
  • Ogʻriq. Ogʻriqli hislar koʻkrak orqasida toʻplanib, baʼzan balandroq koʻtariladi. Ular deyarli har doim yurak urishi bilan bog'liq. Agar siz antasidni, masalan, Renni yoki Almagelni qabul qilsangiz, og'riqni engishingiz mumkin. Og'riq ovqatlanish bilan bog'liq. Bu uning yurak og'rig'ining o'ziga xos xususiyati, uni antasidlar bilan bartaraf etib bo'lmaydi.
  • Nordon tarkibidagi qichishish. Bu alomat reflyuks ezofagit bilan og'rigan ko'pchilik odamlar tomonidan ko'rsatiladi. Ko'pincha g'ichirlaganingizda ovqat chiqadi.
  • Yutishning buzilishi. Bu alomat uzoq vaqt davomida ezofagit bilan og'rigan bemorlarda kuzatiladi. Oziq-ovqat bolus qizilo'ngach orqali qiyinchilik bilan o'tadi, bu jarayon og'riq bilan birga keladi.

Yuqorida tavsiflangan belgilarga qo'shimcha ravishda bemorlarda ovoz paychalarining, o'pkaning, bronxning, traxeyaning shikastlanishi mumkin. Kislotali tarkib nafas olish tizimining organlariga kirib, yallig'lanishni keltirib chiqarishi mumkin. Natijada, odam uzoq vaqt davomida bronxit, astma, laringit va hatto pnevmoniyadan davolanishi mumkin va buzilishning aniq sababi aniqlanmaydi.

Agar reflyuks ezofagit surunkali kursga ega bo'lsa, unda kasallikning qo'shimcha belgilari:

  • Ovozni almashtirish. U hirqiroq bo'lib qoladi.
  • Ytal, traxeya ta'sirlanganda quruq bo'ladi. Agar bronxlar yoki o'pkalarning yallig'lanishi yuzaga kelsa, yo'tal ho'l bo'ladi.
  • Tomoq og'rig'i.
  • Bemorni uzoq vaqt ta'qib qiladigan burun oqishi.

Oshqozon kislotasining zararli ta'siridan aziyat chekadigan qizilo'ngach va boshqa organlar qon ketadi. Qoida tariqasida, qon ketishi kichik, ammo anemiyaga olib kelishi mumkin. Uning alomatlari zaiflik, zaiflik kuchayishi bilan namoyon bo'ladi. G'ayrioddiy hidlarga intilish bo'lishi mumkin. Bemorlarda ko'pincha tirnoqlari, terisi va sochlari yomonlashadi.

Reflyuks ezofagit diagnostikasi

Standart tekshiruv tashxis qo'yish uchun etarli emas. Laboratoriya diagnostikasi kasallik haqida deyarli ma'lumot bermaydi. Uning yordami bilan faqat inson salomatligining umumiy holatini baholash, shuningdek, kasallikning ayrim asoratlarini aniqlash mumkin bo'ladi. Biror kishi shifokor bilan uchrashuvga kelganida, u unga faqat 3 ta testni buyuradi: qon, siydik va najas. Reflyuks ezofagitidagi o'zgarishlar faqat qon rasmiga ta'sir qiladi.

Reflyuks ezofagitida qon rasmidagi tartibsizliklar Bu qoidabuzarliklar nimani koʻrsatadi

Ayollarda 15 mm/soatgacha, erkaklarda esa 10 mm/soatgacha eritrotsitlar cho’kishining oshishi.

Ayollarda eritrotsitlar darajasining 3,61012 gacha, erkaklarda kamayishi. 4,4 gacha 1012. Ayollarda gemoglobin darajasining pasayishi 120 g/l gacha, erkaklarda esa 130 g/l gacha yoki undan kam.

ESR ning ortishi organizmda yalligʻlanish borligini koʻrsatadi. Gemoglobin va qizil qon tanachalari kamayishi anemiya rivojlanayotganidan dalolat beradi, bunda kislorod tashuvchi hujayralar soni kamayadi.

Siz tashxisni faqat FGS - fibrogastroskopiya kabi tekshirish usuli yordamida qo'yishingiz mumkin.

FGS xususiyatlari

FGS ning xususiyatlari
FGS ning xususiyatlari

Protsedura davomida bemorning og'iz bo'shlig'iga kamera va ishlaydigan asbob bilan jihozlangan yupqa naycha kiritiladi. Tekshiruvdan oldin, boshlanishidan 3-4 soat oldin ovqatlanishni to'xtatishingiz kerak. Jarayondan 40 daqiqa oldin suv ichmang.

Bemor o'zi bilan sochiq va bir marta ishlatiladigan salfetkani olishi kerak bo'ladi. Odam chap tomonga yotqizilgan. Naycha kiritilganda yuzaga keladigan noqulaylikni kamaytirish uchun bemor tilning ildiziga anestetik eritma bilan püskürtülür. Keyin bemorning og'ziga og'iz bo'shlig'i kiritiladi, uni lablar va tishlar bilan mahkamlash kerak bo'ladi.

FGSni yoqimli protsedura deb atash mumkin emas, ammo vaqt o'tishi bilan u 7 daqiqadan ko'proq vaqtni oladi. Bu vaqtda shifokor qizilo'ngach va oshqozon shilliq qavatining holatini tekshiradi. Agar kerak bo'lsa, to'qimalardan namuna olish amalga oshiriladi. Keyinchalik u mikroskop ostida o'rganiladi. Shifokor undagi atipik hujayralar, bakteriyalar, yupqalashgan epiteliy tuzilmalarini aniqlay oladi.

Vrach FGSdan so'ng darhol dastlabki tashxis qo'yishi mumkin. Agar toʻqimalarni tekshirish zarur boʻlsa, maʼlumotlar 7-14 kundan keyin tayyor boʻladi.

Natijalarni baholash

Tekshiruvdan so'ng shifokor quyidagi xulosaga kelishi mumkin:

  • Kataral reflyuks ezofagit. Bu kasallikning eng "zararsiz" variantidir. Shilliq qavat bo'shashgan, to'liq qonli, unda jiddiy jarohatlar yo'q. Ezofagitning bu turi bosqichlarga bo'linmaydi.
  • Eroziv reflyuks ezofagit. Bunday holda qizilo'ngach yaralar bilan qoplanadi yoki epiteliyning yupqalashgan joylari topiladi. Bu holat darhol davolanishni talab qiladi, chunki u qon ketishining rivojlanishiga tahdid soladi, stenozga yoki organning to'liq obstruktsiyasiga olib kelishi mumkin. Yarali nuqsonlar saraton o'smalariga xavfli degeneratsiyadir. Kasallikning eroziv shakli bosqichlarga bo'linadi. Shifokor materialni mikroskopik tekshirish uchun albatta olishi kerak.
  • Qon ketishining mavjudligi, bu eroziv ezofagitni murakkablashtiradi. Ko'pincha, bunday bemorlarda anemiya laboratoriya diagnostikasi vaqtida aniqlanadi, bu tegishli simptomlar (charchoq, ta'mning buzilishi va boshqalar) bilan birga keladi. Biror kishi ambulatoriya sharoitida davolanishi mumkin, chunki uning hayotiga hech qanday tahdid yo'q. Ammo tahlil uchun olingan to'qimalarda saraton hujayralari topilsa, kasalxonaga yotqizish talab etiladi.
  • qizilo'ngach devorlarida fibrin blyashka. Bu belgi odamda kasallikning uzoq davom etishidan dalolat beradi.

FGSdan keyin tomoq og'rig'i

FGSdan keyin tomoq og'rig'i
FGSdan keyin tomoq og'rig'i

FGSdan so'ng bemorda tomoq og'rig'i bo'lishi mumkin. Bu odamlarning 90% da uchraydi. Agar protsedura mukammal bajarilgan bo'lsa ham, noqulaylik paydo bo'lishini istisno qilish mumkin emas. Og'riq, qurilma qizilo'ngachning shilliq qavatini shikastlaganligi sababli rivojlanadi. Ular qanchalik kuchli bo'lsa, odamni og'riq shunchalik uzoq davom ettiradi. Ba'zan ular protseduradan keyin 14 kun davomida qoladilar. Qizilo'ngachning shilliq qavati tiklanganda og'riq o'tib ketadi.

Agar og'riq kuchli bo'lsa, qizilo'ngach qattiq shikastlanmaganiga ishonch hosil qilish uchun shifokorga murojaat qilishingiz kerak. Kasalxonada bemorda ko'krak qafasi rentgenogrammasi yoki rentgenogrammasi bo'lishi mumkin. Agar organlarda erkin havo topilsa, bu qizilo'ngach devorining yorilishidan dalolat beradi. Bunday holda, odam darhol jarrohlik aralashuviga muhtoj. Biroq, FGSdan qo'rqmaslik kerak, chunki tasvirlangan holat zamonaviy tibbiyotda deyarli ro'yxatga olinmagan eng kam istisno hisoblanadi.

Qoida tariqasida, protseduradan keyin tomoq og'rig'i hech qanday davolanishni talab qilmaydi. Organning shilliq qavati o'z-o'zidan tiklanadi. Agar og'riq noqulaylik tug'dirsa, u holda siz NSAID guruhidan dori-darmonlarni qabul qilishingiz mumkin, masalan, Nimesulide yoki Meloksikam. Ular ovqat hazm qilish tizimiga zarar etkaza olmaydi. Biroq, bunday hollarda shifokor bilan maslahatlashish yaxshiroqdir.

Kasallikning rivojlanish darajalari va bosqichlari

Agar bemorda kasallikning eroziv shakli aniqlansa, u holda tashxis qo'yuvchi shifokor uning rivojlanish darajasi va bosqichini ko'rsatishi kerak bo'ladi. Shifokor nimani nazarda tutganini tushunish uchun jadvaldan foydalanishingiz mumkin.

Kasallikning rivojlanish darajasi Los-Anjeles kasalliklari tasnifi Bosqich Savary-Miller bo'yicha kasallikning tasnifi
A 1-5 mm uzunlikdagi epiteliyning yupqalashishi 1 Yagona eroziyalar
B 5 mm dan ortiq yupqalash 2 Eroziyalar qoʻshiladi, lekin uning atrofi boʻylab butun qiziloʻngachni qoplamaydi
C Eroziya organning 3/4 qismini qoplaydi 3 Eroziya va yalligʻlanish qiziloʻngachning butun atrofini qamrab oladi
D Ta'sir qilingan organning ¾ qismidan ko'pi 4 Kasallikning stenoz, yarali nuqsonlar va boshqalar shaklida asoratlari mavjud.
5 Quyi qizilo'ngachda (Barret qizilo'ngach) prekanser belgilari mavjud.

Kasallikning bosqichi qanchalik yuqori bo'lsa, asoratlar ehtimoli shunchalik yuqori bo'ladi.

Reflyuks ezofagitini davolash

Reflyuks ezofagiti xavflidir, chunki u kuchli simptomlarni keltirib chiqarmaydi, shuning uchun ko'p odamlar o'z vaqtida shifokorga bormaydilar. Patologiya rivojlanadi, bu esa xavfli asoratlarning rivojlanishiga olib keladi. Bunday vaziyatning oldini olish uchun terapiyani o'z vaqtida boshlash kerak.

Reflyuks ezofagitini davolash birinchi navbatda uni keltirib chiqargan kasallikni (gastrit, nevroz, oshqozon yarasi yoki gastroduodenit) bartaraf etishdan iborat. To'g'ri terapiya reflyuks belgilarini kamaytiradi, qizilo'ngachga tashlangan oshqozon tarkibining zararli ta'sirini kamaytiradi, qizilo'ngach shilliq qavatining qarshiligini oshiradi va ovqatdan keyin oshqozonni tezda tozalaydi.

Umumiy tavsiyalar

Umumiy tavsiyalar
Umumiy tavsiyalar

Reflyuks ezofagiti bilan og'rigan odam nafaqat dori-darmonlarni qabul qilishi, balki umuman turmush tarzini qayta ko'rib chiqishi kerak.

Shuning uchun shifokorlar barcha bemorlarga quyidagi tavsiyalarni berishadi:

  • Sigaretani tashlash. Nikotin me'da shirasining kislotaliligini oshiradi, qizilo'ngach devorlarini bo'shashtiradi, bu esa kasallikning rivojlanishiga olib keladi.
  • Ovqatdan keyin darhol yotmang. Ovqatdan keyin yarim soat ichida siz o'tirgan holatda qolishingiz yoki sekin sur'atda bir oz yurishingiz kerak. Yugurmang yoki og'irlik ko'tarmang. Ovqatdan keyin har qanday jismoniy faoliyat taqiqlanadi.
  • Ayollar uchun ovqatdan keyin ogʻirlik koʻtarishda cheklovlar 3kg, erkaklar uchun 5kg.
  • Spirtli ichimliklarni yotishdan 2-3 soat oldin cheklash kerak. Siz ham shu vaqtdan kechikmay ovqatlanishingiz kerak.
  • Yorqa yotgan holatda kasallik belgilari kuchayib ketishining oldini olish uchun tananing yuqori qismini koʻtarib turishi uchun qoʻshimcha yostiq qoʻyish tavsiya etiladi. Bu yurak urishi va ko‘krak qafasidagi og‘riqlarni kamaytiradi.
  • Kiyimlar qorinni tortmasligi kerak. Ovqatdan keyin kamar, korset yoki kamaringizni tortmang.
  • Birgalikda kechadigan kasalliklardan: gastrit, semizlik, oshqozon yarasi va h.k.lardan xalos boʻlishga harakatni yoʻn altirish muhim. Agar bu bajarilmasa, reflyuks ezofagitidan xalos boʻlish mumkin boʻlmaydi.

Diyetalash

Parhez
Parhez

Reflyuks ezofagitini davolashning juda muhim komponenti bu parhezdir. Bemorlar yog'li va achchiq ovqatlar, qahva, shokolad, tsitrus mevalar, pomidor, spirtli ichimliklar va chekishdan saqlanishlari kerak.

Ko'pchilik dietani ta'msiz taomlarni iste'mol qilish va o'zingizni hamma narsada cheklash demakdir, deb o'ylaydi. Aslida unday emas. Ratsiondan faqat ma'lum oziq-ovqatlarni olib tashlash muhimdir. Turli xil oshpazlik usullaridan foydalanib, siz o'zingizning menyuingizni xilma-xil, mazali va juda sog'lom qilishingiz mumkin.

Mahsulotlar, masalan:

  • Kofeinli ichimliklar: Coca-Cola, energetik ichimliklar, kokteyllar.
  • Gazli ichimliklar.
  • Alkogolli ichimliklar.
  • Oshqozonda kislota ishlab chiqarilishini oshiradigan un mahsulotlari.
  • Shokolad va shirinliklar.
  • Sut mahsulotlari.
  • Zig'ir va zaytun moyi, hayvon yog'lari. Tarkibida kislotalar boʻlgan sabzavotlar va mevalar: turp, anor, sitrus mevalari va boshqalar.

Oziq-ovqatlarni hayvon yoki oʻsimlik yogʻlari bilan qovurmaslik kerak. Bunday mahsulotlar me'da shirasining ortiqcha miqdorda ishlab chiqarilishiga yordam beradi. Bu kasallikning rivojlanishiga olib keladi. Ovqatni qaynatish, bug'lash, o'z sharbatida qovurish kerak.

Sog'lom va mazali pishirish bo'yicha maslahatlar:

  • Oʻrash. Deyarli har qanday goʻsht mahsulotini yogʻ qoʻshmasdan folga yoki pergament qogʻoz bilan pishirish mumkin. Ziravorlar tuz, quritilgan o'tlar, tabiiy sabzavotlar bilan almashtirilishi mumkin.
  • Penchdan foydalanish. Qovurish qizilo'ngach bilan og'rigan odamlar uchun eng yaxshi pishirish usuli hisoblanadi. Shu bilan birga, idishlarga yog 'qo'shilmaydi, bu go'sht mahsulotlarining yog' miqdorini kamaytiradi. Mahsulotlar suv bilan to'ldirilishi mumkin. Bitta pishirish varag'ida nafaqat go'sht, balki oshxonada vaqtni qisqartirish imkonini beruvchi yon piyola ham tayyorlanadi. Idishlarni 70 daqiqadan ko'proq vaqt davomida pishirish juda muhimdir. Optimal harorat 200 °C.
  • Idishlarni ikki qavatli qozonda yoki multivarkda pishirish. Ushbu zamonaviy jihozlar har qanday taomning qiymatini sezilarli darajada oshirishi, unga shiralilik qo'shishi mumkin. Bug'da ishlov berish mahsulotlarga yoqimli ta'm beradi va ularda mavjud bo'lgan vitaminlarni yo'q qilmaydi. Idishlarga tuz va ko‘katlar qo‘shishingiz mumkin.
  • Ochiq olovda pishirish. Oziq-ovqatlarni qayta ishlashning bunday usulini dala safarlarida mashq qilish kerak. Ortiqcha yog 'go'shtni tark etadi, shu bilan birga u o'zining shiraliligi va yumshoqligini saqlaydi. Achchiq sho‘rlarda tuzlangan taomlarni tuzlamaslik muhim.

Reflyuks ezofagitidan xalos bo'lish uchun yog' va mayonez, ketchup, xantal va boshqa issiq soslar iste'molini kamaytirish kerak. Ular oshqozon-ichak trakti shilliq qavatining holatiga salbiy ta'sir qiladi, me'da shirasining kislotaliligini oshiradi.

Taomlar juda issiq yoki sovuq boʻlmasligi kerak, chunki ular qiziloʻngachni bezovta qiladi.

Dorilar

Antatsidlar. Yuqoridagi tavsiyalar yordam bermasa, u holda oshqozonning kislotaliligini kamaytiradigan maxsus dorilar - antasidlar buyuriladi. Oshqozon yarasi va eroziya bo'lsa, antisekretor preparatlarni (proton pompasi ingibitorlari yoki H2-blokerlarni) qabul qilish tavsiya etiladi. Bu oshqozon ichidagi bosimni pasaytiradi, uni ovqatlanishga chidamli qiladi, ichak motorikasini normallantiradi va reflyuks ezofagit belgilarini yo'q qiladi.

Zamonaviy proton pompasi ingibitorlari 5 ta modda bilan ifodalanadi: omeprazol, lansoprazol, rabeprazol, esomeprazol, pantoprazol. Preparatni tanlash uchun siz gastroenterologga tashrif buyurishingiz kerak.

Davolashni boshlashdan oldin proton pompasi inhibitörlerinin ba'zi xususiyatlarini o'rganish kerak (2014-2016 yillardagi ma'lumotlar).

Bemorning individual xususiyatlari Qaysi dorini tanlash yaxshiroq? Nega boshqa emas, bu dori?
Siz AP fermentini kamaytirishga yordam beradigan dorilarni qabul qilishingiz kerak (Enalapril, Lisinopril, Captopril, Ramipril va boshqalar). Pantoprazol yoki rabeprazol Yurak kasalligi yoki yuqori qon bosimidan aziyat chekadigan odamlarda omeprazol va esomeprazolni qabul qilish yurak xuruji va insult ehtimolini oshiradi. Ushbu dorilar yurak kasalliklarini davolash uchun dori vositalarining himoya ta'sirini neytrallashtiradi, chunki ular AP-ferment darajasini pasaytirishga yordam beradi.
13 haftadan keyin homilador ayol Lansoprazol, pantoprazol

Amerika shifokorlar assotsiatsiyasi bu dorilarning ayol yoki homila tanasiga toksik ta'sirini aniqlamadi.

Ular homiladorlikning 13-haftasidan oldin buyurilmaydi, chunki bu vaqtda Asosiy tizimlar kelajakdagi organizmga yotqiziladi. Omeprazol, esomeprazol va rabeprazol homiladorlik davrida buyurilmaydi.

Astma bilan kasallanganlar Omeprazol yoki esomeprazol Reflyuks ezofagit va astma o'zaro bog'liq kasalliklardir. Ro'yxatda keltirilgan dorilar nafas olish tizimining holatiga ijobiy ta'sir ko'rsatadigan dalillar mavjud.
Jigar kasalliklari (gepatit sirrozi, yog'li jigar va boshqalar) bilan og'rigan bemorlar. Har qanday dorilar, lekin rabeprazolga ustunlik berish yaxshidir. Rabeprazolning minimal dozasi 10 mg ni tashkil qiladi, bu boshqa dorilarning dozasidan 2 baravar kam. Olimlarning fikricha, aynan mana shu dori kasal organga boshqalarga qaraganda kamroq zarar yetkazadi.
Biz me'da shirasining kislotaliligini tez va doimiy ravishda pasaytirishimiz kerak Lansoprazol, pantoprazol yoki rabeprazol. Omeprazol va esomeprazolni qabul qilish ta'siri davolash boshlanganidan 3-4 kun o'tgach rivojlanadi. Qolgan dorilar qabul qilingan birinchi kundanoq harakat qila boshlaydi.
Dori-darmonlarni qabul qilish
Dori-darmonlarni qabul qilish

Gistamin blokerlari. Agar biron sababga ko'ra bemorlar proton pompasi inhibitörlerini qabul qila olmasalar, ularga H2 gistamin blokerlari buyuriladi. Ular kamroq samarali, shuning uchun ular katta dozalarda olinadi. Ular faqat o'ta og'ir holatlarda qo'llaniladi. Bular: Famotidin, Ranitidin, Nizatidin va Roksatidin kabi dorilar.

Prokinetika. Faqat me'da shirasining kislotaliligini pasaytirishning o'zi etarli emas, uning tarkibidagi qizilo'ngachga qayta oqim sonini kamaytirish muhimdir. Bunga prokinetikadan foydalanish orqali erishish mumkin. Ushbu dorilar ovqat hazm qilish traktining qisqarish qobiliyatini yaxshilaydi va ular orqali oziq-ovqat harakatini normallashtirishga yordam beradi.

Bunday dorilar quyidagi tovar nomlari bilan ifodalanadi:

  • Domperidon (Motilac, Motonium, Motilium). Bu qizilo'ngach devorining yallig'lanishi uchun tanlangan dorilar. Ular sfinkter, oshqozon va ichak faoliyatini normallashtirishga imkon beradi.
  • Cisapride (Coordinatax, Peristil). Ushbu dorilar pastki qizilo'ngach sfinkteriga, oshqozonga ta'sir qiladi. Ularning tonusi kuchayadi va reflyuks chastotasi pasayadi.
  • Metoklopramid (Reglan, Perinorm, Cerucal). Agar qizilo'ngachga reflyuks juda tez-tez uchrasa va boshqa dorilar ularning sonini kamaytirmasa, u holda Metoklopramid buyuriladi. Biroq, u bir qator nojo'ya ta'sirlarga ega, jumladan: charchoqning kuchayishi, mushaklarning tiqilishi va zaiflik.

Ezofagoprotektorlar - qizilo'ngach shilliq qavatini tashqi ta'sirlardan, shu jumladan GERDda kislota yoki ishqoriy reflyuks ta'siridan himoya qilish demakdir. Hozirgi vaqtda biz yangi farmakologik guruh haqida gapiramiz, uning vakili shilliq qavatni himoya qilish uchun gialuron kislotasi va xondroitin sulfatga asoslangan bioadheziv formuladir. Ayni paytda yagona vakil - Alfazox.

Har qanday dori shifokor tomonidan belgilanishi kerak. Ularning barchasida qabul qilish uchun ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalar mavjud. Davolashni boshlashdan oldin ularni hisobga olish kerak.

Qizilo'ngachdagi og'riqlardan xalos bo'lish uchun antasidlar qabul qilish kerak. Ular, shuningdek, yurak urishi uchun ham ko'rsatiladi. Antatsidlar ezofagitni davolamaydi, lekin uning asosiy alomatlarini to'xtatish uchun ajoyib ish qiladi. Ular minimal kontrendikatsiyaga ega, shuning uchun ularni shifokor ko'rsatmasisiz ishlatish mumkin.

Eng mashhur antasid - Almagel. U boshqalardan oldin paydo bo'ldi. Zamonaviy dorilar samaradorlik jihatidan undan sezilarli darajada ustundir. Bu dorilarga quyidagilar kiradi: Gaviscon, Maalox, Rennie, Megalac.

Ular tezroq harakat qila boshlaydi va Almagelga qaraganda uzoqroq faol qoladi. Bundan tashqari, bunday dorilar me'da shirasining kislotaliligini pasaytirishda yaxshiroqdir.

Ba'zi odamlar oshqozon yonishi uchun pishirish soda eritmasini ichishadi. Biroq, bu an'anaviy tibbiyot retsepti faqat kasal qizilo'ngach va oshqozonga zarar etkazadi. Soda tirnash xususiyati to'xtatadi, lekin keyin kislota bir necha baravar ko'proq tashlanishiga olib keladi va reflyukslar tez-tez uchraydi. Shuning uchun shifokorlar oshqozon og'rig'idan xalos bo'lish uchun sodadan voz kechishni qat'iy tavsiya qiladilar.

Dr. Evdokimenko - GERD, reflyuks ezofagit va YURAK yonishi - sabablari, belgilari va samarali DAVOSI:

Operatsiya

Ko'pincha kasallikni konservativ usullar bilan davolash mumkin. Agar odamda jiddiy asoratlar paydo bo'lsa, operatsiya kamdan-kam hollarda amalga oshiriladi.

Quyidagi hollarda jarrohga murojaat qilishingiz kerak:

  • Qizilo'ngachdan qon ketish.
  • Oziq-ovqat doimiy ravishda torayganligi sababli qiziloʻngach boʻylab pastga siljimaydi.
  • Sfinkter qaytarilmas oʻzgarishlarga uchradi.
  • Saratondan oldingi tashxis qoʻyilgan.
  • Saraton tashxisi qoʻyildi.

Ba'zida patologik neoplazmani oddiygina olib tashlash kifoya, ba'zida esa butun naychani yoki qizilo'ngachning bir qismini olib tashlash kerak bo'ladi. Biroq, jarrohlik ko'rsatmalari jiddiy bo'lishi kerak.

Ommaviy savollarga javoblar

Ommabop savollarga javoblar
Ommabop savollarga javoblar
  • Bolada reflyuks ezofagitini qanday aniqlash mumkin? Bolalarda reflyuks kattalarnikiga qaraganda 3 marta tez-tez uchraydi. Chaqaloqlarning qizilo'ngachida ezofagit rivojlanishidan himoya qilish mexanizmlari mavjud, shuning uchun bolalik davrida bu holat kamdan-kam rivojlanadi. Uning asosiy belgilari: chaqaloqning sababsiz yig'lashi, ovqatdan keyin tashvishning kuchayishi, isitma, ko'krak og'rig'i. Dorisiz kasallik bilan kurashish mumkin. Har bir oziqlantirishdan keyin bolangizni tik tuting. Agar bu yordam bermasa, chaqaloqni oziqlantirish uchun qalin mustahkamlikka ega bo'lgan moslashtirilgan aralashmalardan foydalanishingiz kerak, masalan, Nutrilon, Frisovoy, Enfamila.
  • Reflyuks ezofagitini davolash uchun qancha vaqt ketadi? Hayotingiz davomida turmush tarzi va ovqatlanish qoidalariga rioya qilishingiz kerak bo'ladi. Dori-darmonlarni qabul qilish muddati individual ravishda belgilanadi. Qoida tariqasida, proton pompasi inhibitörleri bir oy davomida mast bo'ladi. Ular yiliga 2 marta takrorlanishi kerak.
  • 12- o'n ikki barmoqli ichak yarasi. Bunday holda, organizm safroning halokatli ta'siridan aziyat chekadi. Ushbu kasallik ko'pincha og'ir gastrit va oshqozon yarasi bilan birlashtiriladi. Terapiya xuddi shunday tarzda amalga oshiriladi. Shu bilan birga, o't yo'llarini davolashga ko'proq e'tibor qaratish lozim.

  • Reflyuks ezofagiti bilan qizilo'ngach yarasi yoki saraton rivojlanishi mumkinmi? Agar kasallik uzoq vaqt davolanmasa, bu asoratlarni rivojlanish xavfi juda yuqori.

Tavsiya: