Erkaklar prostata adenomasi - belgilari, davolash, jarrohlik oqibatlari

Mundarija:

Erkaklar prostata adenomasi - belgilari, davolash, jarrohlik oqibatlari
Erkaklar prostata adenomasi - belgilari, davolash, jarrohlik oqibatlari
Anonim

Erkaklardagi BPH belgilari va davolash usullari

BPH
BPH

Prostata adenomasi prostata stromasidan yoki bezli epiteliydan hosil bo'lgan yaxshi xulqli o'smadir. Agar o'z vaqtida tashxis qo'yilsa va shifokor tavsiyalaridan foydalangan holda davolash boshlangan bo'lsa, bu kasallik ancha davolanadi. Afsuski, hamma erkaklar ham o'z sog'lig'iga mas'uliyat bilan yondashmaydilar va ko'pincha ular kasallikning rivojlangan bosqichiga ega bo'lgan shifokorga murojaat qilishadi, uni davolash katta qiyinchiliklar bilan bog'liq. Shuning uchun siz patologiyaning belgilari va uning rivojlanishiga olib keladigan sabablarni bilishingiz kerak.

Kasallikning sinonimlari - prostata adenomasi, prostata bezining yaxshi giperplaziyasi. Prostata bez to'qimasi va biriktiruvchi to'qima yoki stromadan iborat bo'lakchalardan tashkil topgan organdir. Prostata spermatozoidlarning normal ishlashini ta'minlaydigan sir ishlab chiqaradi.

Prostata adenomasining rivojlanish dinamikasi umidsizlikka uchraydi. Qandli diabet va ovqat hazm qilish va buyrak kasalliklari milliy instituti ma'lumotlariga ko'ra, prostata kengayish belgilari 40 yoshdan oldin kam uchraydi, ammo 51-60 yoshda erkaklarning deyarli 50 foizi adenomadan aziyat chekadi. 80 yoshdan keyin u keksa erkaklarning 90 foizida mavjud. [1]

Adenoma bilan kasallanish darajasi turli mamlakatlar aholisining irqi va ovqatlanish odatlariga bog'liq. Negroid irqi vakillari bu kasallikdan boshqalarga qaraganda tez-tez aziyat chekishadi, Xitoy va Quyosh chiqishi mamlakati aholisi esa fitosterollarga boy oziq-ovqat tufayli kamroq uchraydi.

Erkaklar BPH sabablari nima?

BPH (prostata hajmining kattalashishi) ning asosiy sababi testosteron darajasining pastligi va natijada estrogen darajasining yuqoriligidir."Erkaklar menopauzasi" qanchalik yaqin bo'lsa (testosteron past bo'lsa, prostata giperplaziyasi xavfi shunchalik yuqori bo'ladi. Asosiy ahamiyatga ega prostata faoliyatining neyroendokrin regulyatsiyasi - asosiy erkak gormoni bo'lgan testosteron ishlab chiqarishning pasayishi va estradiol kontsentratsiyasining oshishi. Bu gormon prostata hujayralarining ko'payishini rag'batlantirishga qodir.

Doktor Berg - PROSTATTA ADENOMA: prostata kattalashishining asl sababi nima?

Prostata adenomasining rivojlanishiga yordam beruvchi omillar:

  • Harakatsizlik va u bilan bog'liq ortiqcha vazn - yog 'to'qimalari estrogenlarni ishlab chiqaradi;
  • Genetik moyillik - qarindoshlarda adenoma holatlari;
  • Gipertoniya;
  • Noto'g'ri parhez - ziravorlar qo'shilgan yog'li, qizarib pishgan ovqatlarning ratsioniga kiritilishi;

Jinsiy faollikning etarli emasligi, jinsiy infektsiyalarning oqibatlari, yomon odatlar kabi boshqa barcha omillar ilmiy tadqiqotlarda tasdiqlanmagan.

BPH ning asosiy belgilari

Siydik chiqarishning buzilishi bilan bog'liq bo'lgan adenomaning obstruktiv belgilari:

  • Quviqning toʻliq boʻshamaganligini his qilish – erkaklarda siydik chiqarishdan keyin boʻsh qovuq hissi paydo boʻlishi odatiy holdir;
  • Sust siyish - siydik kamaytirilgan tezlikda o'tadi;
  • Qismlarda intervalgacha siyish - odatda bu uzilishlarsiz sodir bo'ladi;
  • Qorin mushaklarini taranglashtirmasdan siydik chiqarish mumkin emas;
  • Siydik chiqarish oxirida siydik tomchilarining chiqishi - odatda bunday alomat bo'lishi mumkin emas;
  • Birlamchi siydikni ushlab turish - sfinkter bo'shashganda, siyish kechiktirilganga o'xshaydi, kechiktiriladi.

Irrigativ ko'rinishlar - siydik pufagi to'qimalarining tirnash xususiyati belgilari:

  • Kunduzgi pollakiuriya - kuniga 15-20 marta siydik chiqarish, odatda - 2,5 litr suyuqlik ichganda 4-6 marta.
  • Tungi pollakiuriya (nokturiya) - kechasi 3 yoki undan ortiq siydik chiqarishdan, garchi tunda umuman siydik chiqarmasdan uxlash odatiy holdir.
  • Yolgʻon chaqiriqlar - siyishsiz chaqirish.

Irrigatsiya belgilari siydik pufagida to'planib, uzoq vaqt qolishi tufayli yuzaga keladi.

Semptomlarning paydo bo'lishida siydikni chiqarib yuborish uchun mas'ul bo'lgan detruzor muskullari faoliyatining buzilishi katta rol o'ynaydi. Odatda, siydik pufagi bo'yni ochilganda qisqaradi, ammo adenoma bilan detruzor beqaror bo'ladi. Bu adrenergiklarning ta'siridan kelib chiqadi, ularning kontsentratsiyasi uning faoliyatini o'zgartiradi, kontraktillikni zaiflashtiradi. Patologik zaiflashgan qon ta'minoti tufayli giperplaziya o'choqlari siydik pufagining normal ishlashini buzadi.

Shuningdek, kasallikning belgilari uning qaysi bosqichida ekanligiga bog'liq:

1 bosqich Salbiy hislar siydik pufagi bo'sh bo'lganda paydo bo'ladi
2 bosqich Quviqning ishi buzilgan, siyishdan keyin uni to'liq bo'shatib bo'lmaydi
3 bosqich Parodoksik ishuriya rivojlanadi, siydik pufagi toʻlganida siydik deyarli chiqmay qolsa, qovuq faoliyati toʻxtaydi

BPH va prostatit o'rtasidagi farq nima?

Bu holatlar tez-tez chalkashib ketadi va bir-biridan farq qiluvchi tushunchalarni almashtiradi. Prostata adenomasi - prostata to'qimalarining ko'payishi yoki giperplaziya. Prostatit - prostata bezining yallig'lanishi.

Prostata adenomasi Prostatit

Yosh xususiyatlari

40-45 yoshdan keyin yosh erkaklarda deyarli uchramaydi Jinsiy faollikning eng yuqori yoshi 20-42 yosh

Voydalanish sabablari

Androgin etishmovchiligining namoyon bo'lishi, "erkaklarning menopauzasi"
  • Patogenlar bilan infektsiya;
  • Harakatsizlik;
  • Tez-tez yoki juda kam jinsiy aloqa;
  • Immunitet pasaygan

Prostata bezidagi jarayonlar

Uretrani siqib chiqaradigan tugunlarning shakllanishi va o'sishi Prostata to'qimalarida yallig'lanish jarayoni

Davolash xususiyatlari

Konservativ dori terapiyasi, rivojlangan bosqichda - jarrohlik (giperplaziya tugunlari ektomiyasi) Yalligʻlanishga qarshi va mikroblarga qarshi vositalar, ogʻriq qoldiruvchi vositalar bilan davolash

Batafsil ma'lumot: Erkaklarda prostatit - nima uchun xavfli? Alomatlar va davolash

Imumkin asoratlar va oqibatlar

Mumkin bo'lgan asoratlar
Mumkin bo'lgan asoratlar

Agar prostata giperplaziyasining birinchi alomatlari paydo boʻlganda shifokorga borishni kechiktirsangiz, kichik muammo hayotingiz uchun xavfli boʻlib, asoratlarga olib kelishi mumkin.

BPH asoratlari:

  • O'tkir siydikni ushlab turish. Kasallikning 2 yoki 3 bosqichida siydik yo'llarining gipertrofiyalangan prostata bezi tomonidan siqilishi tufayli asorat paydo bo'ladi. Provokatsion omillar - stress, o'tkir respiratorli infektsiyalar, hipotermiya, spirtli ichimliklarni iste'mol qilish, uzoq vaqt o'tirish, ortiqcha ish, siydik pufagini o'z vaqtida bo'shatish.

    O'tkir tutilish belgilari - siydik pufagining to'lib ketishi, siyishning tugallanmasligi, jinsiy olatni, bel qismiga tarqaladigan kuchli og'riq. Asorat o'tkir buyrak etishmovchiligi, gidronefroz, koma rivojlanishi bilan xavflidir, shuning uchun bemorni qovuqni kateterizatsiya qilish uchun kechiktirmasdan kasalxonaga olib borish kerak.

  • Siydik chiqarish yo'llarining yallig'lanishi. Quviqdagi turg'un jarayonlar bakteriyalarning ko'payishiga olib keladi. Ular sistit, uretrit, pielonefrit rivojlanishini qo'zg'atadi. Asoratlarning oldini olish - prostata adenomasini o'z vaqtida davolash.
  • Urolitiyoz. Quviqning to'liq bo'shatilishi undagi mikrolitlar, toshlar yoki mineral konlarning paydo bo'lishiga olib keladi. Ular siydik pufagining bloklanishiga, siydikni ushlab turishiga olib kelishi mumkin. Adenomani olib tashlash paytida jarrohlik aralashuvni davolash.
  • Gematuriya. Siydikda qizil qon hujayralari paydo bo'lishi, uning sababi siydik pufagi bo'yinining varikoz tomirlari. Gematuriya turlari - makroskopik va mikroskopik shakl. Birinchi holda, siydik qizil rangga ega bo'ladi, ikkinchi holda, siydikni laboratoriya tekshiruvida tashxis qo'yiladi. Asorat siydik pufagidagi toshlar va o'sma jarayonlaridan farqlanadi.

Diagnoz

Diagnostika
Diagnostika

Tibbiyot tarixi ma'lumotlarini to'plashning umumiy standarti 1997 yilda Xalqaro prostata giperplaziyasi qo'mitasi tomonidan qabul qilingan. Kasallik belgilari IPSS anketasi va QQL hayot sifatini baholash shkalasi yordamida baholanadi. Olingan natijalar va kasallik belgilarining og'irligi ballarda baholanadi:

  • 0-7 – kichik;
  • 8-19 - oʻrtacha talaffuz;
  • 20-35 - og'ir ko'rinishlar.

Urolog bemorning yordami bilan siydik miqdori va siyish chastotasini hisobga oladigan siyish jurnalini to'ldiradi, turli diagnostika usullarini o'tkazadi:

  • Prostata bezining palpatsiyasi. Urolog yoki jarroh prostata bezining hajmini, mustahkamligini, og'rig'ini, surunkali prostatitdan farqini aniqlash uchun uni raqamli rektal tekshiruvdan o'tkazadi.
  • Ultratovush (buyraklar va prostata ultratovush tekshiruvi). Ushbu tadqiqot yordamida prostata giperplaziyasining darajasi, adenomatoz tugunlarning o'sishi va yo'nalishi, kalsifikatsiyaning mavjudligi aniqlanadi. Buyraklarning ultratovush tekshiruvi ularning hajmini, patologik o'zgarishlarning mavjudligi yoki yo'qligini, urologik kasalliklarni aniqlashga yordam beradi.
  • TRUS - prostata bezining transrektal ultratovush tekshiruvi. Bu prostata bezining haqiqiy hajmi va tuzilishini aniqlashga, adenomani prostatit yoki onkologik jarayondan ajratishga yordam beradi. Tadqiqot prostatitni rivojlanishning eng boshida, hatto sezilarli alomatlar paydo bo'lishidan oldin aniqlaydi.

    Prostata bezining markaziy zonasida TRUS natijasida aniqlangan kalsifikatsiya kasallikning 5 (yakuniy) bosqichini ko'rsatadi.

  • Uroflowmetriya - siydik oqimining xususiyatlarini o'lchash. Tadqiqot usuli 2 yoki undan ko'p marta to'la qovuq (200-230 ml) bilan amalga oshiriladi. Uroflowmetrik egri chiziqda siyish sodir bo'ladigan vaqt, maksimal oqim tezligi belgilanadi. Siydik chiqarish vaqti normasi 10 sekda 100 ml, 23 sekda 100 ml gacha, oqim tezligi 15 ml/sek. Siydik chiqarish tezligi erkakning yoshiga bog'liq bo'lib, har 10 yilda 2 ml/sek. ga kamayadi.
  • Qoldiq siydikni aniqlash. Jarrohlik aralashuvi uchun ko'rsatmalarni aniqlash, kasallikning bosqichlarini aniqlash uchun muhim diagnostik ko'rsatkich. U siydik chiqarishdan keyin ultratovush yordamida bajariladigan uroflowmetriya bilan birlashtiriladi.
  • Sistomaniometriya. Siydik chiqarish paytida va uni to'ldirishning turli bosqichlarida siydik pufagi ichidagi bosimni aniqlash usuli. Odatda, siydik pufagida 100-150 ml siydik to'planishi bilan bosim 7-10 mm Hg, 250-300 ml - 20-35 mm Hg.

    Intravesikal bosimni 30 mm Hg gacha oshirish yo'nalishi bo'yicha me'yordan chetga chiqish. detruzor refleksining kuchayishi haqida gapiring. Uni 10-15 mm Hg ga tushirganda. 600-800 ml gacha to'ldirganda detruzor giporefleksiyasi paydo bo'ladi (refleksning pasayishi). Ushbu ikkala ko'rsatkich detruzorning xususiyatlarini, uning elastikligini va zaxira funktsiyalarini tavsiflaydi.

    Normada 45-50 mm Hg dan ortiq og'ish. normal siyish uchun to'siq haqida gapiring.

  • Sistografiya. Ushbu usul qovuqni tekshirish uchun kontrast moddadan foydalanadi. Pastga tushadigan sistografiya bilan kontrast agenti yuqoridan pastga siljiydi, bu esa siydik pufagi bo'yinining patologiyasini aniqlashga imkon beradi, bu esa uni to'ldirishga to'sqinlik qiladi. Ko'tarilgan sistografiyada kontrast moddaning harakati prostatadagi siydik chiqarish kanalining deformatsiyasini aniqlashga yordam beradi.
  • KT va MRI. Kompyuter tomografiyasi va magnit yadro rezonans tomografiyasi adenoma tuzilishini, uning hajmi va bosqichini, asoratlarning mavjudligini, onkologik jarayonni aniqlashga yordam beradi.

Prostata adenomasi uchun PSA normasi

Adenoma uchun PSA normasi
Adenoma uchun PSA normasi

PSA yoki prostata o'ziga xos antijeni odatda prostata hujayralari tomonidan urug' suyuqligini yupqalash uchun ishlab chiqariladigan fermentdir. PSA fermentining bir qismi tizimli qon aylanishiga kiradi. Prostata adenomasi bilan qondagi PSA kontsentratsiyasi oshadi, o'simtaning malignligi bilan ferment darajasi yanada yuqori bo'ladi.

Yoshga qarab PSA normasi:

  • 50 dan past - 2,5 ng/ml dan kam;
  • 50 yoshdan 60 yoshgacha - 3,5 ng/ml dan kam;
  • 60 yoshdan 70 yoshgacha - 4,5 ng/ml dan kam;
  • 70 yoshdan katta - 6,5 ng/ml

Ferment kontsentratsiyasining 10 ng/ml dan ortiq boʻlishi oʻsimtaning malign degeneratsiyasi ehtimolining ortishidan dalolat beradi. Yaxshi o'smaning har bir grammi PSA darajasini 0,3 ng / ml ga, malign neoplazmaning har bir grammida 3,5 ng / ml ga oshiradi. Prostata adenomasi bilan qondagi ferment darajasining o'sish dinamikasi yil davomida 0,75 ng / ml dan oshmaydi. Aniqroq o'sishi bilan o'simtaning xavfli ekanligiga shubha tug'iladi.

Laboratoriya tekshiruvlarida prostata xos antigenning quyidagi shakllari ajratiladi:

  • Bepul PSA bepul shaklda muomalada
  • PSA bilan bogʻlangan (boshqa oqsillar bilan bogʻlangan).

Erkin antigen kontsentratsiyasi 15% dan kam bo'lsa, uning umumiy miqdori prostata o'simtasining onkologik o'zgarishi xavfiga ega. Xuddi shu shubha PSA zichligi oshishi bilan bog'liq (0,15 ng/ml/cm3 dan ortiq). U qondagi fermentativ oqsil darajasini (ng/ml) prostata hajmiga (sm3) bo'lish yo'li bilan aniqlanadi.

Agar xatarli jarayonga shubha boʻlsa, bez toʻqimalarining biopsiyasi va ularning gistologik tekshiruvi oʻtkaziladi.

Erkaklar prostata adenomasini davolash

Dori-davolash

Tibbiy davolanish
Tibbiy davolanish

Giyohvand moddalarni iste'mol qilish erkakni prostata adenomasidan qutqara olmaydi. Ularning harakati o'simta o'sishini biroz sekinlashtiradi va kasallik belgilarini kamaytiradi.

Adenomani konservativ davolashda ishlatiladigan farmatsevtik dorilar guruhlari:

  • Alfa-blokerlar. Uretraning silliq mushaklarini bo'shashtirish orqali siydik chiqarish kanalining kengayishiga sabab bo'ling, bu siydik chiqishini yaxshilaydi, uretraning qarshiligini pasaytiradi. Istalgan ta'sirni olish uchun uzoq muddatli dori-darmonlar talab qilinadi - kamida olti oy. Dori vositalarining terapevtik ta'siri qabul qilinganidan keyin 2-4 hafta o'tgach sezilarli bo'ladi. Prazosin (4-5 mg / kun), Doksazosin (2-8 mg / kun), Alfuzosin (5-7,5 mg / kun), Terazosin (5-10 mg / kun) kabi vositalar qo'llaniladi. Agar 3-4 oy ichida aniq ta'sir kuzatilmasa, davolash taktikasini o'zgartirish talab etiladi.
  • 5-alfa reduktaza inhibitörleri. Ular katta prostata hajmini kamaytirish, uning o'sishini sekinlashtirish uchun ishlatiladi. Ushbu guruhdagi dorilarning ta'siri testosteronni dihidrotestosteronga aylantirishga asoslangan. Finasterid (5 mg / kun), Dutasterid kabi vositalar qo'llaniladi. Ushbu dorilar gormonal dorilarning yon ta'siriga ega emas, chunki ular gormon retseptorlari bilan bog'liq emas. Ilovaning kutilayotgan samarasi 3 oydan keyin prostata hajmini 20% ga, 6 oydan keyin esa 30% ga kamaytirishdir.

Prostata adenomasi jarrohligi

Olib tashlash operatsiyalari
Olib tashlash operatsiyalari

Prostata giperplaziyasini jarrohlik yo'li bilan davolash bemorni tekshirgandan so'ng mutlaq ko'rsatmalarga muvofiq amalga oshiriladi. Favqulodda holatlarda rejadan tashqari operatsiya qilinadi.

Favqulodda operatsiyaga koʻrsatma:

  • O'tkir siydik tutilishi;
  • Oʻlimga olib keladigan qon ketish.

Shoshilinch jarrohlik asoratlar boshlanganidan keyin bir kun ichida amalga oshiriladi. Uning natijasi prostata bezining olib tashlanishi (prostata adenektomiyasi).

Rejadan tashqari jarrohlik uchun mutlaq ko'rsatmalar:

  • Quviq kateterizatsiyasidan keyin ham siydikni ushlab turish;
  • Prostata adenomasi tufayli buyrak etishmovchiligi;
  • Adenomadan kelib chiqqan qovuq toshlari;
  • Adenoma sabab bo'lgan siydik yo'llari infektsiyasining tez-tez takrorlanishi;
  • Prostata adenomasi tufayli massiv gematuriya (siydikda qizil qon tanachalari mavjudligi);
  • Quviqda katta divertikul;
  • Prostata bezining o'rta bo'lagining sezilarli darajada kattalashishi;
  • Quviqda koʻp miqdorda qoldiq siydik.

Operatsiyadan oldin bemor tekshiruvdan o'tadi - u leykotsitlar (yallig'lanish belgisi), eritrotsitlar va gemoglobin (anemiya belgisi) sonini aniqlash uchun umumiy qon testini o'tkazadi. Umumiy biokimyoviy qon testi buyraklar holatini kreatinin va karbamid darajasiga qarab baholash imkonini beradi. Qon ivishini tekshirish operatsiya va operatsiyadan keyingi qon ketish va tromboemboliya xavfini bartaraf etishga yordam beradi. EKGni o'tkazish yurak faoliyatining asoratlarini oldini oladi.

Adenomani olib tashlash operatsiyalari turlari:

Jarrohlik davolash usullari
Jarrohlik davolash usullari

Ochiq prostatektomiya - umumiy behushlik ostida amalga oshiriladigan an'anaviy qorin operatsiyasi. Ko'rsatkichlar - bezning massasi 60 g dan ortiq, qoldiq siydik hajmi 150 ml dan kam emas.

2 bosqichda prostatektomiya taktikasi:

  • Prostata bezini olib tashlash, siydikni siydik kanaliga chiqarish uchun qorin devorida oqma hosil qilish.
  • Siydik chiqarishning normal usulini tiklash.

Transuretral endourologik davolash - endoskopik uskunalar yordamida siydik yo'li bo'shlig'ida amalga oshiriladi. Endoskop uretra orqali to'g'ridan-to'g'ri bezga keltiriladi, uning nazorati ostida giperplaziya o'choqlari olib tashlanadi.

Usulning afzalliklari:

  • Yumshoq to'qimalar shikastlanmaydi, bu reabilitatsiya davrini osonlashtiradi;
  • Gemostaz doimiy nazorat ostida, bu operatsiyadan keyingi qon ketish xavfini kamaytiradi;
  • Jarrohlik aralashuvi hatto birga keladigan patologiyalari bo'lgan bemorlarda ham mumkin.

Asoratlar paydo bo'lishi mumkin - retrograd eyakulyatsiya, siydik o'g'irlab ketish, uretraning stenozi, qovuq devorining sklerozi.

Transuretral elektrovaporizatsiya - kichik va o'rta prostata uchun ishlatiladi. Uretra orqali rolikli elektrod kiritiladi, u gipertrofiyalangan prostata to'qimalarini yoqib yuboradi, bir vaqtning o'zida jarrohlik maydonini quritadi va tomirlarni koagulyatsiya qiladi. Adenoma bug'langanda qon ketish xavfini kamaytirish usulning katta afzalligi hisoblanadi.

Prostata bezi adenomasining elektrokesimi - kichik intravezikal adenoma uchun ishlatiladi. Quviq bo'yni va bez to'qimalarining uzunlamasına kesilishi amalga oshiriladi.

Lazerli jarrohlik kontaktli va kontaktsiz usullar bilan amalga oshiriladi. Lazer operatsiyalarining asosiy yo'nalishlari:

Lazerli jarrohlik
Lazerli jarrohlik
  • Transuretral lazer bug'lanishi - siydik yo'li orqali kateter kiritiladi. Lazer o'simta hujayralaridan suvni bug'lanadi, ular o'ladi, prostata hajmi kamayadi. Operatsiya 20-110 daqiqa davom etadi.
  • Lazer koagulyatsiyasi - lazer nurini kerakli yo'nalishga o'rnatadigan maxsus uchi bilan uretra orqali optik tolali tola kiritiladi.
  • Interstitsial lazer koagulyatsiyasi - lazer uchi to'g'ridan-to'g'ri bez to'qimalariga joylashtiriladi va har bir seansda o'z pozitsiyasini bir necha marta o'zgartiradi. Operatsiya 30 daqiqa davom etadi.

Transuretral mikroto'lqinli termoterapiya - kichik o'smalar uchun ishlatiladi, operatsiya uchun adenomaga transuretral antennali kateter keltiriladi, bu orqali +55 + 80 ° C yuqori harorat qo'llaniladi, hujayralar esa isitishga bardosh bera oladi. + 45 ° C dan yuqori emas.

Transuretral radiochastota termal destruktsiyasi - uning to'qimalarida kalsifikatsiya va sklerotik o'zgarishlar bilan adenomani davolash uchun ishlatiladi. Yuqori haroratni + 70 + 82 ° S ni bezning to'qimalariga o'tkazadigan elektromagnit energiya ishlatiladi. Operatsiya 50-60 daqiqa davom etadi.

Kriyodestruksiya - muzlatish boshi orqali suyuq azot bilan o'simta to'qimasini muzlatish va keyinchalik yo'q qilish. Uretrani shikastlanishdan himoya qilish uchun uning zonasiga isitish elementi o'rnatiladi.

Balon kengayishi - operatsiyaga qarshi ko'rsatmalar bilan amalga oshiriladi. Usul siydik yo'lini sistoskop yordamida uretraga kiritilgan balon bilan kengaytirishdan iborat. Kengayish simptomlarni kamaytiradi, lekin o'simtani yo'q qilmaydi yoki uning o'sishini kamaytirmaydi.

Uretrani stentlash - siydik pufagini to'kish uchun siydik yo'liga stent o'rnatiladi. Usul obstruktiv simptomlarni bartaraf etish uchun prostata adenomasining 2 va 3 bosqichlarida qo'llaniladi.

O'simlik preparatlari bilan davolash

O'simlik preparatlari bilan davolash
O'simlik preparatlari bilan davolash

Agar prostata adenomasi 1 yoki 2 bosqichda bo'lsa, kasallikni o'simlik preparatlari bilan davolash mumkin:

  • Permikson. Amerika mitti xurmo mevalaridan ishlab chiqarilgan frantsuz farmatsevtika sanoati mahsuloti. Permikson 5-alfa-reduktaza inhibitori bo'lib, mahalliy antiproliferatsiya, yallig'lanishga qarshi ta'sir ko'rsatadi.

    Bir necha yil ketma-ket qoʻllanilgan. Tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, uni muntazam ravishda ishlatish bezning hajmini, qoldiq siydik miqdorini kamaytiradi, kasallikning namoyon bo'lishini to'xtatadi. Preparat nojo'ya ta'siri bo'lmagan bemorlar tomonidan yaxshi muhosaba qilinadi.

  • Prostamol Uno. Preparat Sabal palmasining mevalaridan ishlab chiqariladi, antiandrogenik ta'sirga ega 5-a-reduktaza inhibitori bo'lib, ekssudatning to'planishini oldini oladi va yallig'lanishni oldini olish uchun ishlatiladi. Qon bosimi darajasiga, erektil funktsiyaning namoyon bo'lishiga ta'sir qilmaydi.

Prostata adenomasi uchun operatsiya qanday oqibatlarga olib keladi?

Jarrohlik paytida asoratlar paydo boʻlishi mumkin, ular operatsiyaning tanlangan taktikasiga bogʻliq.

Tranuretral rezektsiya va ochiq prostata olib tashlash paytida va undan keyin yuzaga kelishi mumkin bo'lgan salbiy oqibatlar:

  • Jarrohlik paytida qon ketish - 2-3% hollarda yuzaga keladi, eng og'ir oqibatlardan biri bo'lib, qon quyish zarurati tug'iladi.
  • Jarrohlikdan keyin qon ketish - asoratdan kelib chiqqan qon quyqalari siydikning normal oqimini buzadi. Asoratning oqibatlari an'anaviy yoki endoskopik usul bilan qayta aralashuv orqali bartaraf etiladi.
  • Siydikni ushlab turish tufayli qovuqda turg'unlik - siydik pufagi mushaklari faoliyatining buzilishi natijasida yuzaga keladi.
  • Genitouriya tizimining infektsiyasi (prostata, moyaklar va ularning qo'shimchalari, buyrak kalikslari va tos bo'shlig'i, buyraklarning quvurli tizimining o'tkir yallig'lanishi) - 5-22% hollarda uchraydi.
  • Prostata to'qimalarining noto'g'ri rezektsiyasi - qolgan to'qimalar siydik chiqarish jarayonini buzadi, bu operatsiyadan oldingidan ham og'riqli bo'ladi, 2-10% hollarda uchraydi, asorat takroriy rezeksiya bilan tuzatiladi.
  • Retrograd eyakulyatsiya - eyakulyatsiya paytida eyakulyatsiya mumkin emas, chunki u siydik pufagiga tashlanadi.
  • Erektil disfunktsiya - 10% hollarda yuzaga keladi, bu jarrohlik oqibatlari bilan bog'liq bo'lmagan asoratlar bo'lishi mumkin.
  • Uretral kanalning torayishi - 3% hollarda asorat yuzaga keladi, mikroinvaziv endoskopik aralashuvni talab qiladi.
  • Siydik chiqarishni o'g'irlab ketish kam uchraydigan asoratdir. Agar u siydik pufagi mushaklarining disfunktsiyasidan kelib chiqsa, asorat tuzatilmasdan yo'qoladi.

BPH embolizatsiyasi

Prostata adenomasining embolizatsiyasi
Prostata adenomasining embolizatsiyasi

O'simtani oziqlantiruvchi qon oqimini embolizatsiya qilish orqali prostata adenomasini davolash usuli nisbatan yaqinda, 2009 yilda keng tarqalgan. Texnikaning mohiyati jarroh tomonidan qon oqimini to'sib qo'yadigan emboliyani (eng kichik zarrachalar) qon tomiriga kiritishdir. Bu o'simtaning oziqlanishini buzadi va uning hajmini kamaytiradi.

Bu usul prostata adenomasini davolashda jarrohlik amaliyotiga ajoyib alternativ hisoblanadi. Embolizatsiya endovaskulyar jarroh tomonidan rentgen nurlari nazorati ostida rentgen operatsiya xonasida amalga oshiriladi, ya'ni uni amalga oshirish uchun maxsus sharoitlar kerak.

Prostata giperplaziyasi uchun embolizatsiya usuli:

  • Va ichiga behushlik orqali behushlik bilan amalga oshiriladi.
  • Jarroh tirsak yoki elka bo'g'imi sohasidagi arteriyani kesgandan so'ng, unga kateter kiritiladi.
  • Kateter aorta va ichki yonbosh arteriyasi orqali adenomani oziqlantiradigan tomirlarga o'tkaziladi, manipulyatsiya rentgen nurlari nazorati ostida amalga oshiriladi.
  • Jarroh kateter orqali tomir ichiga emboliyani qon oqimi toʻsilguncha kiritadi.
  • Bemor bir necha soatdan keyin hech qanday bezovtaliksiz uyiga ketadi.

Jarrohlik uchun ko'rsatmalar - prostata bezining o'lchami 80 sm3 va undan ortiq. Uning prognozi - an'anaviy jarrohlik aralashuvlar bilan tez-tez yuzaga keladigan asoratlarsiz adenoma hajmining 2 yoki undan ko'p marta qisqarishi.

Samarasiz muolajalar

Samarasiz muolajalar
Samarasiz muolajalar

Prostata adenomasini xalq usullari bilan davolash bu kasallikni davolashda mutlaqo samarasiz taktika hisoblanadi. Fındık, qovoq sharbati, yong'oq, archa suvidan tayyorlangan qaynatma adenoma o'sishini sekinlashtirmaydi. Aksincha, "mo''jizaviy davolar" ga tayanib, bemor kasallik bilan kurashish uchun qimmatli vaqtini yo'qotadi. Prostata massaji davolashning samarasiz usullariga ham tegishli.

Adenoma qanchalik kichik bo'lsa, minimal invaziv usullar yordamida davolash shunchalik oson va xavfsizroq bo'ladi. Shuning uchun adenomaning birinchi belgilari paydo bo'lishi bilan shifokorga tashrifni kechiktirmaslik kerak. Bu davolanishni osonlashtiradi va asoratlar xavfini kamaytiradi.

Prostata adenomasi: qilish va qilmaslik kerakmi?

qilish va qilmaslik
qilish va qilmaslik

Prostata adenomasini davolash uchun har qanday fizioterapiya usullaridan foydalanish mumkinmi? Dorilarni prostata to'qimalariga bevosita kiritish uchun elektroforez qo'llaniladi.

Fizioterapiyaning taqiqlangan usullari:

  • Elektromagnit to'lqinlarni davolash;
  • Yuqori haroratning prostata beziga ta'siri;
  • Tebranish protseduralari;
  • Ultratovush bilan davolash.

Bu muolajalarning barchasi bemorning ahvolini va prostata adenomasining kechishini yomonlashtiradi.

Massajdan davolash usuli sifatida foydalanish mumkinmi? Surunkali prostatit massaj bilan davolanadi, bu usul prostata adenomasini davolashda qo'llanilmaydi, bu mutlaq kontrendikatsiyadir.

Qanday ovqatlarni iste'mol qilish kerak? Kasallikni davolashning dastlabki bosqichida qovoq urug'idan foydalanish ajoyib samara beradi. Ular har kuni qo'llaniladi, bu esa dori terapiyasining ta'sirini yaxshilaydi.

Prostata adenomasi bilan bajarilishi kerak bo'lgan mashqlar bormi? Terapevtik gimnastika sifatida har kuni quyidagi mashqlar to'plamini bajarish tavsiya etiladi:

  • Boshlang'ich pozitsiyasi chalqancha yotgan, dumbalar erdan ko'tarilgan. Nafas olish vaqtida biz anal soha mushaklarini tortamiz va bo'shatamiz.
  • To'rt oyoqda boshlang'ich pozitsiyasi. Shu bilan birga, biz oyoqlarni orqaga - yon tomonga, qarama-qarshi qo'llarni oldinga cho'zamiz. Oʻng va chap oyoq va qoʻllarni almashtiring.
  • Boshlang'ich pozitsiyasi chalqancha yotgan, oyoqlari tizzada egilgan. Ularni oshqozonga torting, uni o'ngga, keyin tos suyagining chap tomoniga tushiring.

Har bir mashq 5-10 toʻplamda bajarilishi kerak.

Prostata bezining malign adenomasi bormi? Prostata adenomasi qo'shni organlarga metastaz bermaydigan yaxshi xulqli to'qimalar transformatsiyasidir. Uning o'sishi prostata hajmi bilan cheklangan.

Ammo vaqt oʻtishi bilan adenoma prostata bezining xavfli oʻsmasiga aylanishi mumkin. Ushbu jarayonning boshlanishi qonda PSA (prostata o'ziga xos antijeni) paydo bo'lishi bilan belgilanadi. Biopsiya va biologik materialning gistologik tahlili tashxisni tasdiqlaydi yoki rad etadi.

Davolash qanchalik tez boshlansa, kasallikning prognozi shunchalik yaxshi bo'ladi. Prostata saratoni, adenomadan farqli o'laroq, yaqin va uzoq to'qimalarga metastaz beradi.

Oldinlanish va prognoz

Oldini olish va prognoz
Oldini olish va prognoz

Adenoma rivojlanishining oldini olish uchun quyidagi choralar qo'llaniladi:

  • Harakatsiz turmush tarzini istisno qilish, dozali jismoniy tarbiya va sport - jismoniy faollik tos a'zolarida qonning turg'unligi xavfini kamaytiradi.
  • Semizlikni, ortiqcha vaznni tuzatish - metabolizmni, umumiy metabolizmni tezlashtiradi.
  • Tos bo'shlig'ida qon oqimini cheklaydigan kiyimlardan foydalanishni rad eting: tor jinsi shimlar, shimlar, suzish mayolari.
  • Jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklarning oldini olish uchun jinsiy aloqani istisno qilish.
  • 40 yildan keyin har yili urologga tashrif buyurish, kasallikning erta tashxisi uchun PSA uchun qon testi.
  • Ratsionni to'g'rilash - sabzavot va mevalarni faol kiritish (umumiy dietaning 50% gacha), boyitilgan ovqatlar, dudlangan go'sht, marinadlar, achchiq va haddan tashqari sho'r idishlarni rad etish, yog'li ovqatlarni cheklash, qovurilgan go'sht, ko'p miqdorda hayvon oqsili, pishloq, kuchli choy va qahva. Agar adenoma rivojlana boshlagan bo'lsa, sut mahsulotlari, dukkaklilar, qaynatilgan yoki pishirilgan parhez go'shtni faol iste'mol qilish tavsiya etiladi.

Prostata adenomasini erta tashxislash va to'g'ri davolash kasallikning rivojlanishi uchun qulay prognozni kafolatlaydi. Agar shifokorga borishni kechiktirsangiz, bu noqulay bo'ladi. Bu holatda mumkin bo'lgan asoratlar - o'tkir siydikni ushlab turish, urolitiyozning rivojlanishi, siydik yo'llari infektsiyalarining tez-tez takrorlanishi.

Og'ir holatlarda rivojlanadigan buyrak etishmovchiligi o'lim xavfini oshiradi. Malign adenoma prostata saratoniga olib keladi. Terapevtik va profilaktika choralariga e'tibor bermasdan, kech tashxis qo'yilganda prostata bezining malignitesi mumkin.

Tavsiya: