Bezovta oyoqlar sindromi - nima qilish kerak? sabablari va davolash

Mundarija:

Bezovta oyoqlar sindromi - nima qilish kerak? sabablari va davolash
Bezovta oyoqlar sindromi - nima qilish kerak? sabablari va davolash
Anonim

Tinchlanmagan oyoq sindromi: sabablari va davolash usullari

Image
Image

Bezovta oyoqlar sindromi pastki ekstremitalarda ko'pincha kechasi paydo bo'ladigan noqulaylikdir. Ular tufayli odam uyg'onadi va hatto uyqusizlikdan azob chekishi mumkin. Bezovta oyoq sindromining asosiy namoyon bo'lishi pastki ekstremitalarning majburiy harakatlarining paydo bo'lishidir. Ular og'riqli yoqimsiz hislar tufayli harakat qilishga majbur bo'ladilar.

Bu sindromni birinchi marta ingliz shifokori Tomas Uillis ta'riflagan. Bu 1672 yilda sodir bo'lgan. Undan keyin Karl Ekbom o'tgan asrning 40-yillarida muammoni chuqur o'rganishga kirishdi. Shuning uchun bezovta oyoq sindromi odatda Ekbom sindromi yoki Uillis kasalligi deb atalishi ajablanarli emas.

Statistik ma'lumotlarga ko'ra, bezovta oyoq sindromi kattalarning 5-10 foizida tashxis qilinadi. Bolalikda buzilish kamdan-kam uchraydi. Ko'pincha keksalar undan aziyat chekishadi (sayyora aholisining qariyb 20 foizi keksa yoshdagi). RLS 1,5 erkaklarda kamroq uchraydi, ammo bu ma'lumot aniq emas, chunki ayollar ko'proq tibbiy yordamga murojaat qilishadi va bunday muammolardan shikoyat qilishadi.

Surunkali uyqusizlik bezovta oyoq sindromi (barcha holatlarning taxminan 15%) tufayli yuzaga keladi, bu tungi dam olishning sabablarini izlashda e'tiborga olinishi kerak. Shunday qilib, RLS nevrolog va somnologlar amaliyotida juda dolzarb bo'lgan dolzarb muammodir.

Tinch oyoq sindromining sabablari

Image
Image

RLSni qo'zg'atishi mumkin bo'lgan ikkita katta sabablar guruhi mavjud - asosiy va ikkilamchi.

Birlamchi yoki idiopatik bezovtalanuvchi oyoq sindromi ko'pincha 35 yoshdan oshgan odamlarda paydo bo'ladi. Hech qanday kasallik bilan aloqasi kuzatilmaydi. Kuzatishlar shuni ko'rsatadiki, bu kasallik ko'pincha irsiydir. RLS rivojlanishining oilaviy tarixi, turli manbalarga ko'ra, 30-90% hollarda tashxis qilinadi. Noqulaylikning og'irligi patologik genning faolligiga bog'liq. Olimlarning fikriga ko'ra, 12, 14 va 9-xromosomalarda joylashgan genlarning ma'lum qopqoqlari bezovta oyoq sindromining rivojlanishi uchun javobgardir. Biroq, bu kasallikning rivojlanishini faqat gen mutatsiyalari bilan izohlash mumkin emas edi, shuning uchun zamonaviy fan bu patologiyani polietiologik deb hisoblaydi.

Ikkinchi darajali notinch oyoq sindromi etuk yoshdagi odamlarda o'zini namoyon qiladi. Ko'pincha 45 yoshdan oshgan odamlar pastki ekstremitalarda noqulaylik shikoyati bilan shifokorlarga murojaat qilishadi.

Tananing quyidagi holatlari uning rivojlanishiga sabab bo'lishi mumkin:

  • Homiladorlik. Bola tug'ish davrida SDN ikkinchi va uchinchi trimestrdagi ayollarning o'rtacha 20 foizida tashxis qilinadi. Ko'pincha, tug'ilgandan keyin bunday noqulaylik yo'qoladi. Garchi ba'zida bu butun umringiz davomida saqlanib qolsa ham.
  • Temir tanqisligi anemiyasi.
  • Uremiya. Qondagi karbamid darajasining oshishi bilan bezovta oyoq sindromi haqida shikoyatlar bilan bemorlarning 80% gacha shifokorga murojaat qilishadi. Va ularning ko'pchiligida buyrak etishmovchiligi tashxisi qo'yilgan. Gemodializdagi odamlar 33% hollarda RLS haqida xabar berishadi.
  • Qandli diabet.
  • Amiloidoz.
  • Spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish.
  • Foliy tanqisligi anemiyasi.
  • Organizmda B12 va B6 vitamini etishmasligi.
  • Qalqonsimon bez kasalligi.
  • Revmatoid artrit.
  • Porfiria.
  • Obliteratsiya qiluvchi endarterit, pastki ekstremitalarning aterosklerozi, oyoqlarning surunkali venoz etishmovchiligi.
  • Siyatik.
  • Omurilik patologiyalari: diskogen miyelopatiya, o'smalar, travma.
  • Parkinson kasalligi.
  • Oddiy vazn. Agar odam semizlikdan aziyat cheksa, unda 50% ehtimollik bilan bezovta oyoq sindromi rivojlanadi. Bu, ayniqsa, ortiqcha vaznli yoshlar uchun to'g'ri keladi.
  • Tourette sindromi.
  • Amiyotrofik lateral skleroz
  • Oshqozonning qisman rezektsiyasi.
  • Ayrim dori-darmonlarni qabul qilish: antipsikotiklar, trisiklik antidepressantlar, gistamin, antikonvulsanlar.

Ba'zida bezovta oyoq sindromi rivojlanishiga genetik moyilligi bo'lgan odamlarda noqulay ekologik omillar yoki yomon odatlar uning boshlanishiga sabab bo'lishi mumkin. Xususan, ko‘p miqdorda qahva ichish.

Nevrologik kasalliklarga chalingan odamlarda, masalan, Parkinson kasalligida, bezovta oyoq sindromi dori-darmonlar tufayli yuzaga kelishi mumkin. Ba'zida bu ikki patologiya oddiygina bir-biri bilan qo'shiladi va hech qanday sabab-oqibat aloqasiga ega emas.

Nima uchun aynan bezovta oyoq sindromi rivojlanishi bugungi kunda aniq emas. Ushbu muammo bilan shug'ullanadigan ko'pchilik olimlar dopaminerjik tizimning disfunktsiyasi buzilishning markazida ekanligini ta'kidlashadi. Ular dopaminergik guruhning dori-darmonlarini qabul qilish orqali RLSni yo'q qilish mumkinligini ko'rsatadi. Bundan tashqari, patologiyaning alomatlari to'qimalarda dopamin darajasi oshib ketganda, kechasi aniq kuchayadi. Biroq, bugungi kungacha qaysi dofamin buzilishlari patologiya asosida ekanligi aniq emas.

Tinch oyoq sindromi belgilari

Image
Image

Bezovta oyoq sindromining asosiy belgilari paresteziyalar va harakat buzilishlarida ifodalangan sezgi buzilishlaridir.

Buzilishlar ikkala oyoqqa ham ta'sir qiladi va oyoq-qo'llarning harakatlari ko'pincha assimetrikdir.

Sezgi buzilishlari odam o'tirgan yoki yotgan holatda paydo bo'ladi. Alomatlarning maksimal kuchi ertalab soat 12 dan 4 gacha bo'lgan davrda kuchayadi. Kamroq alomatlar ertalab soat 6 dan 10 gacha paydo bo'ladi.

Bemorlar keltirishi mumkin boʻlgan shikoyatlar:

  • Oyoqlarda karıncalanma hissi.
  • Postki ekstremitalarda uyqusizlik hissi.
  • Oyoqlarda bosim hissi.
  • Postki ekstremitalarning qichishi.
  • Oyogʻimdan gʻoz oʻngogʻi oqayotganini his qilyapman.

Bu alomatlar kuchli og'riq bilan birga kelmaydi, lekin ular juda bezovta qiladi va jiddiy jismoniy noqulaylik tug'diradi. Ba'zi bemorlar zerikarli, og'riqli yoki engil, ammo o'tkir og'riqlar haqida xabar berishadi.

Noxush tuyg'ular asosan pastki oyoqda lokalizatsiya qilinadi, kamroq tez-tez oyoqlarga ta'sir qiladi. Patologiya rivojlanib borar ekan, bu jarayonda sonlar, qo'llar, perineal hudud va hatto torso ham ishtirok etadi.

RLS rivojlanishining dastlabki bosqichlarida odam uyquga ketganidan keyin 15-30 daqiqadan so'ng noqulaylikni boshdan kechira boshlaydi. Kelajakda noqulaylik jismoniy faoliyatni to'xtatgandan so'ng deyarli darhol bezovta qila boshlaydi, keyin esa kunduzi, oyoqlar dam olishda. Bunday odamlar uchun mashina haydash, havoda sayohat qilish, teatr va kinoga borish va hokazolar juda qiyin.

Umuman olganda, notinch oyoq sindromining aniq alomati shundaki, noqulaylik odamni faqat harakatsiz bo'lgan davrda bezovta qiladi. Noqulaylikni bartaraf etish uchun u ularni harakatga keltirishga majbur bo'ladi: silkitib, silkitib, egilib, egil. Ba'zan bemorlar o'rnidan turib, joyida oyoqlarini oyoqlarini uqalashadi, kechasi xonani aylanib chiqishadi. Biroq, ular yotishdan keyin noqulaylik qaytadi. Agar biror kishi uzoq vaqt davomida RLS bilan og'rigan bo'lsa, u o'zi uchun maksimal yengillik keltiradigan muayyan harakatlar marosimini belgilaydi.

Tunda odamlarda oyoqlarning haddan tashqari motor faolligi kuzatiladi. Harakatlar stereotip va doimiy ravishda takrorlanadi. Bir kishi bosh barmog'ini yoki barcha barmoqlarini egadi, oyoqni harakatga keltirishi mumkin. Sindromning og'ir holatlarida odamlar son va tizza bo'g'imlarida oyoqlarini egadilar. Jismoniy faoliyatning har bir epizodi 5 sekunddan ortiq davom etmaydi. Shundan so'ng 30 soniyalik tanaffus amalga oshiriladi. Bunday epizodlar bir necha daqiqa yoki bir necha soat davomida takrorlanadi.

Agar patologiya engil kursga ega bo'lsa, unda odamning o'zi ham bunday buzilish haqida bilmasligi mumkin. Buni faqat polisomnografiya paytida aniqlash mumkin. RLS og'ir bo'lsa, bemor tunda bir necha marta uyg'onadi va uzoq vaqt uxlay olmaydi.

Uyqu paytidagi bunday patologik xatti-harakat e'tibordan chetda qolishi mumkin emas. Kunduzi odam o'zini charchagan va zaif his qiladi. Uning aqliy funktsiyalari yomonlashadi, e'tibor yomonlashadi, bu uning ish qobiliyatiga ta'sir qiladi. Shuning uchun bezovta oyoq sindromi depressiya, nevrasteniya, asabiylashish va ruhiy beqarorlik uchun xavf omillari bilan bog'liq bo'lishi mumkin.

Qoida tariqasida, birlamchi notinch oyoq sindromida patologik alomatlar hayot davomida saqlanib qoladi, ammo ularning intensivligi turlicha. Kasallik hissiy qo'zg'alish paytida, kofeinli ichimliklarni iste'mol qilgandan keyin, sport bilan shug'ullangandan keyin odamni kuchliroq bezovta qila boshlaydi.

Odamlarning aksariyati patologik alomatlar asta-sekinlik bilan davom etayotganini ko'rsatadi. Ba'zida tinchlanish davrlari mavjud bo'lib, ular kuchaygan davrlar bilan almashtiriladi. Bir necha yil davom etadigan uzoq muddatli remissiyalar bemorlarning taxminan 15 foizida uchraydi.

Agar odamda ikkilamchi bezovta oyoq sindromi bo'lsa, unda uning kechishi asosiy patologiya bilan belgilanadi. Ammo remissiyalar kam uchraydi.

Tinch oyoq sindromi diagnostikasi

Image
Image

SHD diagnostikasi mutaxassis uchun qiyin emas. Bu bemorning shikoyatlarini tinglashdan boshlanadi.

Soʻrov 4 ta mezonga asoslanadi:

  • Bemorda noqulaylikdan xalos boʻlish uchun tunda oyoqlarini qimirlatish istagi bor.
  • Noqulaylik dam olishda kuchayadi. Jismoniy faollik paytida u umuman yo'q yoki zaif ifodalangan.
  • Odam oyoqlarini qimirlatganda, noqulaylik yo'qoladi.
  • Tundalari noqulaylik eng yuqori cho'qqisiga chiqadi.

Agar kishi 4 ta savolga ham ha deb javob bersa, unda katta ehtimollik bilan bezovta oyoq sindromidan shubhalanish mumkin.

RLSni qoʻzgʻatgan sababni topishga eʼtibor qarating. Agar bu sindrom birlamchi bo'lsa, u oxir-oqibat aniqlanmaydi.

Tashxisni aniqlashtirishga imkon beruvchi usullar:

  • Polisomnografiya. Bu usul uyqu paytida beixtiyor harakatlarni aniqlash imkonini beradi.
  • Elektroneuromiografiya.
  • Temir, magniy, B vitaminlari, undagi revmatoid omil darajasini aniqlash uchun qon testi.
  • Rehberg testi va biokimyoviy qon testi, bu sizga buyraklar faoliyatini baholash imkonini beradi.
  • Oyoq tomirlarini ultratovush tekshiruvi.

Oʻxshash belgilarga ega boʻlgan boshqa kasalliklar bilan differensial tashxis qoʻyish muhim.

Kasallik RLS belgilariga oʻxshash simptomlar RLS bilan yuzaga kelmaydigan simptomlar
Periferik neyropatiya Odam pastki ekstremitalarda noqulaylik his qiladi, paresteziyadan shikoyat qiladi Neyropatiya belgilari yuzaga keladigan ritm yo'q. Noxush tuyg'ular vosita harakati boshlanganidan keyin ham yo'qolmaydi.
Ektaziya Odamda tashvish kuchaygan, oyoqlarini qimirlatish istagi bor. Noxush tuyg'ular dam olishda kuchayadi. Sirkadiyalik ritm yo'q, oyoqlarda yonish hissi yo'q, ular "emaklashmaydi". Yaqin qarindoshlar ham shunga o'xshash muammoga duch kelishmagan.
Tomir kasalliklari Bemor oyoqlarida emaklashdan shikoyat qiladi Harakat paytida noxush tuyg'ular kuchayadi, teri ostida tomirlar aniq ko'rinadi.
Tungi kramplar Oyoqlarni cho'zish orqali noqulaylikdan xalos bo'lish mumkin. Tutqichlar sirkadiyalik ritmga ega. Noqulay his-tuyg'ular kutilmaganda paydo bo'ladi, ular oyoqlaringizni harakatga keltirish istagini keltirib chiqarmaydi. Yurish paytida kramplar to'xtamaydi.

Tinch oyoq sindromini davolash

Image
Image

Agar RLS kasallikdan kelib chiqsa, uni bartaraf etishga harakat qilish kerak. Shuningdek, temir, B vitaminlari yoki boshqa mikroelementlar bilan toʻldirishingiz kerak boʻlishi mumkin.

Temir tanqisligini davolashni faqat qondagi ferritin darajasi 45 mg yoki undan kamaygan taqdirdagina boshlash kerak. Temir preparatlari askorbin kislotasi bilan birgalikda buyuriladi. Ularni kuniga 3 marta, stolga yaqinlashish oralig'ida oling.

Agar bezovta oyoq sindromi biron bir kasallikka bog'liq bo'lmasa, bemorga muammoni engish imkonini beruvchi simptomatik davolash buyuriladi. Qoida tariqasida, bunday terapiya samarali bo'ladi. U dori-darmon va dori-darmonsiz tuzatishdan iborat.

Dori-darmonsiz davolash

Agar odam RLS rivojlanishini qo'zg'atishi mumkin bo'lgan har qanday dori-darmonlarni qabul qilsa, u holda davolanishni sozlash kerak. Iloji bo'lsa, ulardan foydalanishni rad etishadi.

Jismoniy faollikni faollashtirganingizga ishonch hosil qiling, lekin yuk oʻrtacha boʻlishi kerak. Yotishdan oldin yurish, dush qabul qilish, to'g'ri ovqatlanish yaxshidir. Bemorlar qahva va kuchli choy, shokolad va tarkibida kofein bo‘lishi mumkin bo‘lgan boshqa ovqatlardan saqlanishlari kerak.

Alkogolli ichimliklar, agar taqiqlanmagan bo'lsa, cheklanishi kerak. Chekishni to'xtatish, kun tartibiga rioya qilish ham bir xil darajada muhimdir.

Agar odamning oyoqlari sovuqda bo'lsa, unda RLS belgilari kuchayadi, agar ular iliq bo'lsa, ular kamayadi. Shuning uchun yotishdan oldin oyoq hammomlarini olish yoki isituvchi massaj qilish tavsiya etiladi. Bu patologiyaning kechishini osonlashtiradi.

Fizioterapiyaga kelsak, magnitoterapiya, refleksologiya, darsonvalizatsiya, massaj, elektr stimulyatsiyasi kabi usullar samarali.

Dorilar

Bemorlarga notinch oyoq sindromi hayot sifatini yomonlashtirganda, uyqusizlikni qoʻzgʻatganda va boshqa davolash usullari samarasiz boʻlganda buyuriladi.

Bemorga o'simlik tarkibiy qismlariga asoslangan dori-darmonlarni qabul qilish ko'rsatilishi mumkin. Agar ular vazifani bajara olmasalar, siz quyidagi dorilar guruhlarini tanlashingiz kerak bo'ladi:

  • Benzodiazepines. Bu dorilar chuqurroq uxlashga yordam beradi, lekin RLS belgilariga kam ta'sir qiladi. Shuni esda tutish kerakki, ushbu moddaga ega bo'lgan dorilar kunduzgi uyquchanlikni oshirishi, potentsialni yomonlashtirishi, apneani kuchaytirishi va giyohvandlikka olib kelishi mumkin. Shuning uchun ular faqat dopaminerjik dorilar kerakli ta'sirga ega bo'lmasa va patologiya og'ir bo'lsa qo'llaniladi.
  • Dopaminerjik preparatlar. RLS belgilarini bartaraf etish va bemorning ahvolini yaxshilash. Qoidaga ko'ra, bemorlarning 85 foizida ijobiy dinamika kuzatiladi. Yon ta'siri ko'pincha engildir va bemorlar bunday davolanishni yaxshi qabul qilishadi. Terapiyaning salbiy tomoni shundaki, uzoq muddatli foydalanish kelajakda simptomlarning kuchayishiga olib kelishi mumkin.
  • Antikonvulsantlar va opioidlar. Ushbu dorilar juda kamdan-kam hollarda, patologiya og'ir bo'lgan va yuqoridagi dorilar kerakli ta'sirni keltirmagan hollarda buyuriladi.

Bezovta oyoq sindromini davolash uzoq va ba'zan umrbod davom etadi. Garchi ba'zi hollarda dorilar faqat alevlenme davrida olinadi. Agar bitta dori bilan monoterapiya kerakli ta'sirga erishmasa, u boshqa guruhdagi dorilar bilan to'ldiriladi.

Homiladorlik davrida ko'pchilik dorilar kontrendikedir, shuning uchun ayollarga foliy kislotasi, temir o'z ichiga olgan preparatlar buyuriladi. Agar RLS og'ir kechsa, Klonazepam yoki Levodopa minimal dozalarda qabul qilinishi mumkin.

Bezovta oyoq sindromini bashorat qilish va oldini olish

Idiopatik RLS sekin, lekin notekis rivojlanadi va rivojlanadi. Remissiya davrlari alevlenme davrlari bilan almashtiriladi. Ko'pincha ular tashqi omillar tomonidan qo'zg'atiladi, ammo bemorlarning 15 foizida remissiya bir necha yilga cho'zilishi mumkin.

Ikkinchi darajali RLS asosiy patologiya kursi bilan belgilanadi. Agar uning davolanishi to'g'ri tanlangan bo'lsa, unda barcha qoidabuzarliklar butunlay to'xtatilishi yoki sezilarli darajada kamayishi mumkin.

RLSning oldini olish choralariga kelsak, ular quyidagi tavsiyalarga asoslanadi:

  • Buyrak patologiyalari, qon tomir va orqa miya kasalliklarini o'z vaqtida davolash.
  • Organizmda temir, vitamin va mikroelementlar tanqisligi rivojlanishining oldini olishga moʻljallangan parhezga rioya qilish.
  • Metabolik buzilishlarni tuzatish.
  • Rejim momentlariga rioya qilish.
  • Stressni minimallashtirish.
  • Oddiy yuklarni rad etish.
  • Yomon odatlardan voz kechish.
  • Tarkibida qahva boʻlgan ichimliklar va ovqatlar ichishni toʻxtating.

Bezovta oyoqlar sindromi keng tarqalgan nevrologik patologiya bo'lib, shifokordan uni to'g'ri tashxislash imkoniyatini talab qiladi. Shuning uchun bemorlar uyqusizlik va oyoqlarda noqulaylikdan shikoyat qilsalar, bu tashxisni e'tiborsiz qoldirmaslik kerak.

Tavsiya: