Karpal tunnel sindromi (tunnel sindromi) - belgilari va davolash

Mundarija:

Karpal tunnel sindromi (tunnel sindromi) - belgilari va davolash
Karpal tunnel sindromi (tunnel sindromi) - belgilari va davolash
Anonim

Karpal tunnel sindromi (tunnel sindromi)

karpal tunnel sindromi
karpal tunnel sindromi

Karpal tunnel sindromi (yoki karpal tunnel sindromi) qo'l va bilak sohasidagi yuqori oyoq-qo'llarning og'rig'i va sezgirligining yomonlashishi bilan ifodalangan kasallikdir. Median asabning siqilishi tufayli buzilish rivojlanadi. U kaft bo'ylab barmoqlargacha cho'ziladi, karpal tunnel orqali o'tadi. Kanalning o'zi bo'shliq bilan ifodalanadi, unda median asabdan tashqari, 9 barmoqning ishi uchun mas'ul bo'lgan tendonlar mavjud. Karpal tunnel sindromining belgilari kanalning yaxlitligi buzilganida rivojlanadi. Bunday o'zgarishlar natijasida asab siqiladi va odam xarakterli alomatlarni boshdan kechiradi.

Birgina Amerikada karpal tunnel sindromini davolash uchun milliardlab dollar sarflanadi.

Karpal tunnel sindromi haqida ba'zi faktlar:

  • Karpal tunnel sindromi qo'l nervlarining siqilishi bilan bog'liq bo'lgan eng keng tarqalgan kasallikdir. Ushbu sindromni davolash uchun bajarilgan operatsiya bilakdagi eng keng tarqalgan aralashuvlardan biri hisoblanadi. Birgina Amerikada har yili 463 000 ta protsedura bajariladi.
  • Karpal tunnel sindromi bo'lgan odamlar uchun kasallik ta'tillari juda uzoq va kamida 31 kun.
  • Aholiga oziq-ovqat do'konlarida xizmat ko'rsatuvchi kassirlarning taxminan 50 foizi patologiyadan aziyat chekadi. Bu lavozimlarning aksariyatini ayollar egallaydi. Buzilishning sababi shtrix-kodlarni skanerlashda qo'llar bilan bir xil turdagi ishdir. Bundan tashqari, harakatlar yuqori tezlikda amalga oshiriladi va ko'p marta takrorlanadi.
  • Kompyuterda ishlaydigan odamlarda 25% hollarda karpal tunnel sindromi rivojlanadi.
  • Ayollar erkaklarnikiga qaraganda ikki baravar tez-tez kasallanishadi.

Karpal tunnel sindromi belgilari

Karpal tunnel sindromining belgilari
Karpal tunnel sindromining belgilari

Kasallik odamning karıncalanma kabi engil og'riqni boshdan kechira boshlashi bilan boshlanadi. Ular bosh, ko'rsatkich va o'rta barmoqlarda to'plangan. Bundan tashqari, cho'tkaning bu joylari xiralashadi. Semptomlar vaqtinchalik, ammo kasallik o'sib borishi bilan ular tez-tez paydo bo'la boshlaydi, keyin esa doimiy ravishda mavjud bo'ladi. Og'riqning intensivligi doimo oshib boradi. Bilak va qo'lning har qanday harakati og'riqli.

Karpal tunnel sindromining asosiy belgilariga quyidagilar kiradi:

  • Barmoqlarda, bilakda uyqu va karıncalanma. Kichkina barmoq patologik jarayonda ishtirok etmaydi. Og'riq nafaqat ish paytida, balki odam oddiy harakatlarni amalga oshirganda ham paydo bo'ladi: mashina haydash, kitob o'qish, telefon qo'ng'iroqlari. Ko'pincha og'riq odam uxlab yotganida kechasi paydo bo'ladi. Bu uni uyg'otadi, bezovtalikni bartaraf etish uchun qo'lini silkitadi. Ba'zida bu yordam beradi, ammo davolanishga professional yondashuv qancha uzoq davom etmasa, uyqusizlik va og'riq shunchalik kuchli bo'ladi.
  • Qoʻllarning zaifligi. U ham doimo oʻsib bormoqda. Bu odamning narsalarni tashlab ketishiga olib keladi. Bosh barmog'ining ishi uchun mas'ul bo'lgan mushaklar o'z funktsiyalarini yo'qotadi. Ba'zi bemorlar qattiq og'riq tufayli qo'llarini ochishlarini aytishadi.

Bunday belgilarga chiday olmaysiz, shifokorga murojaat qilishingiz kerak. Agar davolanmasa, asab tolalari va mushaklarining shikastlanishi qaytarilmas bo'ladi.

Karpal tunnel sindromining sabablari

Sindromning sabablari
Sindromning sabablari

Karpal tunnel sindromining asosiy sababi median asabning siqilishidir. U karpal tunnel orqali qo'lgacha cho'ziladi. Bu nerv kaft va barmoqlarning sezilishi uchun javob beradi, kichik barmoq bundan mustasno.

Bosh barmoq ham shu nerv tomonidan ta'minlanadi.

  • Nervni oʻrab turgan toʻqimalarning tirnash xususiyati, shishishi yoki yalligʻlanishiga olib keladigan har qanday holat karpal tunnel sindromini keltirib chiqarishi mumkin. Bunday buzilishlarga bilakning sinishi yoki revmatoid artrit misol bo'la oladi.
  • Qandli diabet rivojlanishining kech bosqichida karpal tunnel sindromini keltirib chiqarishi mumkin.
  • Ba'zida kasallik homilador ayollarda va ortiqcha vaznli odamlarda rivojlanadi.

Xavf omillari

Xavf guruhiga 50 yoshdan oshgan ayollar kiradi, ularning ish vazifalari bir xil turdagi qo'l harakatlarini bajarish bilan bog'liq. Bunday kasblar: kotiblar, kollektorlar, buxg alterlar va boshqalar.

Karpal tunnel rivojlanishi ehtimolini oshiradigan xavf omillari:

  • Singandan keyin suyaklarning noto'g'ri qo'shilishi. Natijada, kanal deformatsiyalanadi va asabga bosim o'tkazadi.
  • Karpal tunnel tuzilishining konjenital anomaliyalari.
  • Ayol jinsiga mansub. Mutaxassislar bu faktni ayollarda bilak tunnelining erkaklarnikiga qaraganda torroq ekanligi bilan izohlashadi. Shuning uchun qo'lning har qanday shikastlanishi tegishli belgilarning rivojlanishiga olib keladi.
  • Nerv tolalariga ta'sir qiluvchi surunkali kasalliklar: skleroz, qandli diabet va boshqalar.
  • Tendonlar va bo'g'imlarga ta'sir qiluvchi yallig'lanish kasalliklari. Karpal tunnel sindromi ko'pincha revmatoid artritli odamlarda rivojlanadi.
  • Bola tug'ish yoki hayz paytida paydo bo'lishi mumkin bo'lgan tanadagi suyuqlikni ushlab turish. Ortiqcha suv to'planishi tufayli kanal ichidagi bosim kuchayadi, bu esa asabning tirnash xususiyati keltirib chiqaradi. Homiladorlikdan keyin karpal tunnel sindromi o'z-o'zidan yo'qoladi.
  • Qalqonsimon bezning shikastlanishi, buyraklarning shikastlanishi bilan bog'liq kasalliklar. Karpal tunnel sindromi ko'pincha ortiqcha vaznli odamlarda rivojlanadi.
  • Mehnat faoliyatining xususiyatlari: tebranish qismlari bilan ishlash, konveyerda ishlash va hokazo. Garchi hozirgi kunga qadar mehnat sharoitlarining xususiyatlari karpal tunnel sindromi rivojlanishiga bevosita ta'sir ko'rsatadigan to'g'ridan-to'g'ri dalillar mavjud emas.

Davom etayotgan tadqiqotlarga ko'ra, karpal tunnel sindromi tashxisi qo'yilgan barcha bemorlarda kanal hajmi sog'lom ayollarnikiga qaraganda ancha kichikroq bo'lgan.

Kompyuter bilan ishlash

Kompyuterda ishlash
Kompyuterda ishlash

Kompyuterda uzoq vaqt ishlash va karpal tunnel sindromi o'rtasida bog'liqlik borligi haqida dalillar mavjud. Agar odam yuqori tezlikda yozsa, u holda soatiga o'rtacha hisobda klaviaturani 12 000 marta bosadi.8 soatlik ish kuni sharti bilan u 96 000 marta bosishni amalga oshiradi. Shu bilan birga, kalitlarga qo'llaniladigan kuch 225 g ni tashkil qiladi, ya'ni kuniga 16 tonnagacha bo'lgan yuk barmoqlarga qo'yiladi. Agar odam tezroq chop etsa, bu raqam kuniga 25 tonnaga yetishi mumkin.

Kompyuterda yozish karpal tunnel sindromining rivojlanishiga yordam beradi. Biroq, bunday odamlar orasida kasallanish og'ir jismoniy mehnat bilan shug'ullanadiganlarga qaraganda kamroq. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, kompyuterda ishlaydigan odamlarda karpal tunnel sindromi 3,5% hollarda rivojlanadi. Xuddi shunday holat oddiy kasb egalari orasida ham kuzatiladi.

Quyidagi omillar karpal tunnel sindromi rivojlanish ehtimolini oshirishi mumkin: tekis, yuqori sezgir klaviaturadan foydalanish, sichqonchani uzoq vaqt ishlatish, joystiklar bilan oʻynash va tez yozish.

Shifokorlarning ta'kidlashicha, odam kompyuter o'yinlarini qancha ko'p o'ynasa, bilak tunnelining rivojlanishi ehtimoli shunchalik yuqori bo'ladi. Gap shundaki, o'yin davomida odamlar kamroq tanaffus qilishadi, qolgan qo'llar esa juda zarur.

Kasallik rivojlanish ehtimolini kamaytirish uchun siz ergonomik klaviaturadan foydalanishingiz kerak. Qimmatbaholigiga qaramay, u qo‘llaringizni sog‘lom saqlashga imkon beradi.

Diagnoz

Diagnostika
Diagnostika

Karpal tunnel sindromi diagnostikasi quyidagi bosqichlardan iborat:

  • Anamnez yig'ilmoqda.
  • Barmoqlarning sezgirligini, mushaklar kuchini baholashni o'z ichiga olgan tekshiruv. Oxirgi tadqiqot qo'l dinamometri yordamida amalga oshiriladi.
  • Bemorning shikoyatlarini tushuntirish bilan median nervga bosim. Karpal tunnel sindromi bilan odam og'riq kuchayganini ko'rsatadi.
  • Agar shubhali sabab sinish yoki boshqa suyak jarohati boʻlsa, rentgen nurlari buyuriladi.
  • Elektromiografiya, bu mushaklarga o'tkaziladigan va ularning qisqarishiga olib keladigan nerv impulslarini baholashga imkon beradi. O'rganilayotgan hududga elektrodlar kiritiladi, ular harakat paytida va dam olishda mushaklarning faoliyatini baholaydi. Tadqiqot karpal tunnel sindromini aniqlay oladi, agar u mushaklarning shikastlanishi tufayli rivojlansa.
  • Nerv o'tkazuvchanligini tahlil qilish. Median asabga elektr razryad qo'llaniladi, so'ngra uning median kanal orqali o'tish tezligi taxmin qilinadi. Agar impuls sekin o'tsa, bu rivojlanayotgan kasallikni ko'rsatadi.

Karpal tunnel sindromini davolash

Davolanishni boshlashni kechiktirmaslik kerak. Kasallikning birinchi belgilari paydo bo'lgandan so'ng darhol shifokorga murojaat qilishingiz kerak. Ba'zida buzilish belgilarini bartaraf etish uchun barmoqlardagi yukni normalizatsiya qilish kifoya. Bunday odamlarga ishda tez-tez tanaffus qilish, cho'tkalarni ortiqcha yuklashni to'xtatish tavsiya etiladi.

Agar og'riqni engishning iloji bo'lmasa, shifokor odamga davolanishni buyuradi. Buni shina kiyish, dori-darmonlarni qabul qilish, jarrohlik amaliyotiga qisqartirish mumkin. Qoidaga ko'ra, agar odam 10 oydan kamroq vaqt davomida patologiyadan aziyat cheksa, prognoz eng qulay hisoblanadi.

Shifokor nima buyuradi?

Agar kishi oʻz vaqtida tibbiy yordamga murojaat qilsa, u holda jarrohlik aralashuvisiz ham kasallikni engish mumkin boʻladi.

Karpal tunnel sindromi uchun ishlatiladigan dorilar:

  • NSAIDlar: yalligʻlanishni kamaytiradi va ogʻriqni yoʻqotadi.
  • Kortikosteroidlar. Gormonal vositalar to'g'ridan-to'g'ri median kanalga kiritilishi mumkin, bu yallig'lanish va shishishdan tezda xalos bo'lishga imkon beradi. Ushbu dorilar karpal tunnel sindromi uchun ichkarida qabul qilinmaydi.

Ba'zi bemorlar B6 vitamini qabul qilish orqali karpal tunnel sindromini engishlari mumkin, bu organizmdan suvni tezroq olib tashlashga, shish va yallig'lanishni kamaytirishga yordam beradi.

Reabilitatsiya
Reabilitatsiya

Kasallik belgilarining bartaraf etilishi odamning tuzalib ketganligini anglatmaydi. Shuning uchun, NSAIDlarni qabul qilishdan tashqari, bemorlarga shina kiyish tavsiya etiladi.

Uni nafaqat kunduzi, balki kechasi ham ishlatish muhim. Bu sizga kasallikning patologik belgilarini bartaraf etish imkonini beradi. Shina homilador va emizikli ayollar tomonidan ishlatilishi mumkin.

Operatsiya

Agar dori terapiyasi kasallikni bartaraf eta olmasa, bemor operatsiyaga yuboriladi. Uning maqsadi asabni bosuvchi ligamentni kesishdir.

Operatsiya ikki xil usulda amalga oshirilishi mumkin:

  • Endoskopik asbob-uskunalar yordamida. Bog'lamni kesish uchun videokamera bilan jihozlangan maxsus qurilma ishlatiladi. U teriga kichik kesilganidan keyin median kanalga kiritiladi. Bu operatsiya kam shikastlidir, shundan so'ng terida izlar yoki izlar qolmaydi. Jarayonning o'zi minimal og'riq va tez tiklanish davri bilan tavsiflanadi.
  • Ochiq jarrohlik. Bunday holda shifokor kaftingizda uzunlamasına kesma qiladi, so'ngra median asabga bosim o'tkazuvchi ligamentni kesib tashlaydi. Reabilitatsiya davri endoskopik aralashuvdagi kabi qisqa bo'lmaydi. Biroq, shifokor ligamentni butun maydoni bo'ylab kesish imkoniyatiga ega bo'ladi, bu ochiq turdagi operatsiyaning plyusidir.

Jarrohlikdan keyin yuzaga kelishi mumkin bo'lgan asoratlarga quyidagilar kiradi: yarada infektsiya, terida chandiq hosil bo'lishi, nervlarning shikastlanishi, qon tomirlarining shikastlanishi. Endoskopik jarrohlik asoratlar xavfini kamaytirish bilan bog'liq, ammo ikkala protseduraning ta'siri deyarli bir xil.

Karpal tunnelda joylashgan ligamentni kesish eng keng tarqalgan va eng oson operatsiyalardan biridir. Biroq, karpal tunnel belgilarining takrorlanish ehtimoli yuqoriligicha qolmoqda. Bemorlarning taxminan 57 foizida, aralashuvdan 3 yil o'tgach sodir bo'ladi. Shu bilan birga, relapslar ko'pincha endoskopik uskunalar yordamida aralashuvdan o'tgan odamlarda uchraydi.

Reabilitatsiya

Tikuvlar qoʻyilgandan soʻng ligament birga oʻsishni boshlaydi. Biroq, median kanaldagi bo'shliq kattalashgan, shuning uchun asabga boshqa bosim yo'q.

Protseduradan 24 soat o'tgach, odam barmoqlarini harakatga keltira oladi. Intervensiyadan keyin 1,5 oydan kechiktirmay narsalarni ko'tarish va ushlab turish mumkin bo'ladi.

Qo'l funktsiyasining to'liq tiklanishi taxminan olti oy ichida sodir bo'ladi. Odam qo'l harakatlarini yaxshi nazorat qila boshlaydi, ishga qaytishi mumkin.

Jarayondan keyin 1,5 oy o'tgach, bemorga fizioterapiya ko'rsatiladi. Shuningdek, unga massaj, terapevtik mashqlar, cho'zish tavsiya etiladi.

Uyda nima qila olasiz?

Uyda quyidagi tavsiyalarga amal qilish kerak:

  • Ishda tanaffus qilishingiz kerak. Qo'llaringizga dam berish juda muhim.
  • Vaqti-vaqti bilan qo'llar uchun gimnastika qilish, qo'llar va kaftlarni yoğurish, oyoq-qo'llarni turli yo'nalishlarda aylantirish kerak.
  • Ogʻriqni kamaytirish uchun NSAID guruhidagi dorilarni qabul qilishingiz mumkin.
  • Tungi dam olish vaqtida qoʻlga shina taqish kerak, u juda qattiq yoki juda boʻsh boʻlmasligi kerak.
  • Uxlayotganda qoʻlingizni boshingiz ostiga qoʻymang, chunki bu asabga bosimni oshiradi.
  • Agar siz patologik alomatlarga dosh berolmasangiz, shifokorga murojaat qilishingiz kerak.

Video: Nevrolog M. M. Shperling (Novosibirsk) o'zining "Doktor Shperling" tibbiy video kanalida "karpal tunnel sindromi" ma'ruzasida bu qanday sindrom ekanligi va ushbu sindromda og'riqni qanday davolash kerakligi haqida gapiradi:

Profilaktika choralari

Karpal tunnel sindromi rivojlanishining oldini olishga qaratilgan profilaktika choralari:

  • Qo'llaniladigan kuchni boshqaring. Klaviatura talab qilmasa, tugmalarni juda qattiq bosmang. Harakatlar qanchalik yumshoq bo'lsa, kasallikning rivojlanish ehtimoli shunchalik past bo'ladi.
  • Doimiy dam olish. Qo'llar tanaffusga muhtoj. Bunday pauzalarda siz mashqlar bajarishingiz, cho'zishingiz mumkin.
  • Harakatni boshqarish. Qo'llaringizni juda ko'p egmang yoki bukmang. Qanchalik uzoqroq bo'shashsa, shuncha yaxshi.
  • Pozitsiyani nazorat qilish. Agar odam tekis, toʻgʻri orqa bilan oʻtirsa va tik tursa, umurtqa pogʻonasi bukilmasa, nervlar siqilmaydi, demak ularning oʻtkazuvchanligi azob chekmang.
  • Haroratni nazorat qilish. Qo'lning hipotermiyasini oldini olish uchun ob-havoga mos kiyinish, qo'lqop yoki qo'lqop kiyish kerak.

Klinik tadqiqot

Bugungi kunda olimlar odamlarda karpal tunnel rivojlanishining oldini oladigan samarali usullarni izlamoqda, masalan:

  • Vashington universiteti magnit-rezonans to'lqinlari yordamida karpal tunnel sindromini davolash usulini o'rganmoqda. U engil va o'rtacha og'irlikdagi kasallikka chalingan bemorlarda amalga oshiriladi.
  • UCLAda ular tebranish uskunalari bilan ishlaydigan barcha odamlar taqish uchun himoya bilaguzuklarni o'rganmoqdalar. Bu bilaguzuk tebranishlarni o‘zlashtiradi, lekin oyoq-qo‘llarning harakatchanligiga ta’sir qilmaydi.

Kelgusi yillarda karpal tunnel sindromidan aziyat chekadiganlar soni kamayishi mumkin.

Tavsiya: