Polinevropatiya - sabablari, belgilari, tashxisi va davolash

Mundarija:

Polinevropatiya - sabablari, belgilari, tashxisi va davolash
Polinevropatiya - sabablari, belgilari, tashxisi va davolash
Anonim

polinevopatiya

polinevopatiya
polinevopatiya

Polinevropatiya - bu ayniqsa jiddiy kasallik bo'lib, unda inson asab tizimining periferik qismlariga jiddiy zarar etkaziladi. Bunday noyob kasallik, asosan, bir muhim xususiyat bilan tavsiflanadi, nervlarning distal qismlari birinchi marta ta'sirlanganda, keyin kasallik boshqa ko'tarilish xarakterini oladi, asta-sekin proksimal tomonga tarqaladi. Periferik falaj polinevopatiyaning asosiy ko'rinishi hisoblanadi.

Shuni ta'kidlash kerakki, ko'plab ta'sirlangan nervlar tomonidan kuchli innervatsiya qilingan ko'plab sohalarda har doim jiddiy vegetovaskulyar kasalliklarni, barcha to'qimalarning zaif trofizmi belgilarini va sezgirlikning buzilishini ajratish mumkin. Shu bilan birga, ko'pincha nosimmetrik joylar ta'sirlanadi.

Tibbiyotda polinevopatiyalar har doim bir nechta mezonlarga ko'ra tasniflanadi, jarayonning sababiga qarab asosiy turlari yallig'lanish, toksik, travmatik va allergikdir. Patomorfologiyaga qarab, demiyelinizatsiya qiluvchi polineyropatiyalar va aksonal polineyropatiyalar kabi turlarni qayd etish mumkin.

O'tkir aksonal polinevopatiyalar ko'pincha o'z joniga qasd qilishning asosiy maqsadi bo'lgan og'ir zaharlanishning asosiy oqibati bo'lib, ba'zida jinoiy hodisa sifatida sodir bo'ladi. Kasallik odatda odatdagi o'tkir zaharlanish klinikasi fonida rivojlanadi. Shuning uchun barcha tibbiy choralar, birinchi navbatda, shifokorlar tomonidan tanani tezda zararsizlantirishga qaratilgan.

Taqdim etilgan kasallikning sezilarli klinik belgilari koʻp hollarda bir necha kundan keyin paydo boʻladi, inson tanasining tiklanishi esa bir necha hafta ichida sodir boʻladi.

Subakut polinevopatiyaning sababi organizmdagi metabolik jarayonlar va asosiy asab to'qimalariga jiddiy toksik zarar etkazishi mumkin. Ushbu turdagi odatda taxminan 18-20 kun ichida rivojlanadi va odatda bir necha oy davom etadi. Subakutdan farqli o'laroq, surunkali polinevopatiya ko'pincha uzoq vaqt davomida rivojlanishi mumkin. Surunkali zaharlanish bu turning asosiy sababi hisoblanadi.

Ko'p hollarda etil spirti tufayli zaharlanish aniqlanadi. Boshqa sabablarga ko'ra turli xil tizimli kasalliklar, jumladan, mutaxassislar qandli diabet, kollagenozlar, jigar sirrozi va turli onkologik kasalliklardir.

Nodir Guillain-Barre sindromi - bu juda o'tkir yallig'lanishli demyelinizatsiya qiluvchi poliradikulonevropatiya. Odatda jiddiy yoki uzoq muddatli yuqumli kasalliklar natijasida rivojlanadi. Shuni ta'kidlash kerakki, hozirgacha ushbu noyob kasallikning aniq sababi shifokorlar tomonidan aniqlanmagan. Ba'zi ekspertlar ushbu turdagi kasallikni katta otoimmün guruh sifatida tasniflashadi. Bu segmentar demyelinatsiya bilan tavsiflanadi.

Difteriya polineyropatiyasining sababi difteriyaning xavfli qo'zg'atuvchisi tomonidan chiqariladigan toksin hisoblanadi. Aynan u ko'plab kranial nervlarga ta'sir qiladi, bu ko'pincha boshqa tabiatdagi jiddiy buzilishlar bilan birga bo'lishi mumkin. Bularga nutqning buzilishi, ko'rish va yutishning buzilishi, shuningdek nafas olish va boshqalar kiradi. Ba'zi bemorlarda parezlar, tendon reflekslari va hatto sezuvchanlik yo'qolishi kuzatiladi.

Diabetik polinevopatiya kabi shakl zamonaviy dunyoda juda keng tarqalgan, chunki har yili diabetning har xil turlari bilan og'ir kasal bo'lganlar soni ortib bormoqda. Bunday holda, diabetga chalingan barcha odamlarning taxminan yarmida uchraydi. Ko'pincha bu kasallik jiddiy diabetning dastlabki klinik ko'rinishi bo'lishi mumkin.

Subakut demiyelinizatsiya qiluvchi neyropatiyalar ko'pincha boshqa kelib chiqishi mumkin. Taqdim etilgan kasalliklar turlari uchun, qoida tariqasida, maxsus to'lqinli kurs xarakterlidir, ularning asosiy farqi davriy relapslardir. Ushbu kasallik ko'pincha bir necha hafta davomida rivojlanadi. Shu bilan birga, alohida qo'zg'atuvchi omillarning to'liq yo'qligini ta'kidlash kerak.

Surunkali demyelinatsiya qiluvchi polineyropatiyaning sabablari surunkali aksonal tipdagilarga o'xshaydi. Mutaxassislar ma'lum dori vositalarining keng assortimenti kasallikning rivojlanishida asosiy omil bo'lishi mumkinligini aniqladilar.

Polinevopatiya sabablari

Agar har xil turdagi polinevopatiyalarning rivojlanishining barcha mumkin bo'lgan sabablarini birlashtirsak, metil spirti, mishyak, uglerod oksidi va karbofos va diklorvos kabi ko'plab fosfororganik birikmalar bilan turli xil o'tkir zaharlanishlarni qayd etishimiz mumkin. Boshqa muhim omillar - jiddiy surunkali intoksikatsiya, difteriya, vitamin etishmasligi va diabetes mellitus. Tizimli patologiyalarga uremiya, jigar sirrozi, kollagenozlar, hipotiroidizm va xavfli onkologik kasalliklar kiradi;

Ko'pincha ba'zi dorilar polinevopatiyaga sabab bo'ladi. asosiylari amiodaron, izoniazid va metronidazoldir. Boshqa dorilar ham bundan mustasno emas.

Polinevopatiya belgilari

Mutaxassislar polinevopatiyaning eng asosiy belgilarini oyoq-qo'llarning muhim distal qismlarida mushaklarning kuchsizligi, nafas olish etishmovchiligi, barcha reflekslarning sezilarli darajada pasayishi yoki ularning yo'qligi, paresteziya - butun terida uzoq vaqt davomida go'yo go'zallik hissi sifatida aniqlaydi., og'riq, teri yoki teginish sezuvchanligining sezilarli darajada pasayishi, shuningdek, bo'g'imlardagi propriotseptorlarning jiddiy shikastlanishi, barqarorlikning buzilishiga olib keladi.

Shuningdek, siz turli xil trofik kasalliklar, mushaklar atrofiyasi, o'ziga xos lokalizatsiyasiz yonish og'rig'i, odamlarda terlashning sezilarli buzilishi, oyoq-qo'llarning harorati va standart rangining o'zgarishi, shuningdek ularning distal qismlarining shishishi haqida gapirishingiz mumkin.muhim alomatlar - nutq va yutish bilan bog'liq har xil muammolar, shuningdek, jiddiy ko'rish buzilishi, bular akkomodatsiya spazmi va inson ko'z olmalarining harakatining buzilishi.

Diagnoz

polinevopatiya diagnostikasi
polinevopatiya diagnostikasi

Polinevropatiyani inson asab tizimiga jiddiy ta'sir ko'rsatadigan boshqa xavfli kasalliklardan aniq ajratish kerak. Ba'zi nervlarning ko'p sonli lezyonlari polinevopatiyaga juda o'xshash o'ziga xos klinik xususiyatlarga ega. Ammo bu holda ular mononeuropatiya deb hisoblanadi. Bundan tashqari, zarur anamnezni to'g'ri yig'ish polinevopatiyaning zamonaviy tashxisida muhim rol o'ynaydi.

Qoidaga koʻra, aksariyat hollarda maʼlum kasallikni koʻrsatuvchi asosiy mezon uni qoʻzgʻatuvchi maʼlum bir birga yuruvchi kasallik hisoblanadi.

Ushbu xavfli patologiyani aniqlashga yordam beradigan keng koʻlamli tadqiqotlar oʻtkazish tavsiya etiladi.

Noyob elektrofiziologik tadqiqotlar aksonal polineyropatiyani odatdagi demyelinizatsiya qiluvchilardan tezda farqlaydi. To'liq qon tekshiruvi toksinlar mavjudligini aniqlashga imkon beradi, buning natijasida aniq tashxisni asoslash amalga oshiriladi. Zamonaviy magnit-rezonans tomografiya demyelinatsiyaning barcha o'choqlarini aniqlashga yordam beradi va keyin ular bo'yicha ma'lum lezyonlarning hajmi va darajasini baholaydi.

Nerv biopsiyasi mutaxassislar polinevopatiyaning asosiy sababi boʻlishi mumkin boʻlgan oʻziga xos patologiyani aniqlay olmaganida oxirgi chora hisoblanadi. Maxsus gistologik tekshiruv asabning bevosita holati haqida ma'lumot olish uchun mo'ljallangan. Nevrologik holat ham tez-tez baholanadi.

Davolash

Polinevopatiyaga sabab bo'lgan asosiy sababni aniqlagandan so'ng, har doim uni imkon qadar tezroq yo'q qilishga qaratilgan maxsus terapiya o'tkaziladi. Qoida tariqasida diabetes mellitus, tirotoksikoz, difteriya va boshqa mumkin bo'lgan patologiyalarni zamonaviy davolash buyuriladi. Ko'pgina hollarda, polinevopatiyani zaruriy davolashda bir qator o'ziga xos yo'nalishlar va innovatsion texnikalar ham qo'llaniladi. Ba'zi dorilar bilan davolash barcha tolalardagi impulslarning o'tkazuvchanligini yaxshilashga yordam beradi.

Boshqa narsalar bilan bir qatorda, shifokoringiz glyukokortikoidlar yoki vitamin terapiyasini qo'llash asosida tegishli gormon terapiyasini buyurishi mumkin. Bu vitamin terapiyasi, ayniqsa beriberi qo'zg'atadigan polinevopatiyaning ayrim turlarida samarali ekanligiga ishoniladi. Shu bilan birga, ushbu kasallikning boshqa keng tarqalgan turlarini davolashda vitaminlarning keng assortimenti ajoyib antioksidant xususiyatlarga ega bo'lib, asabni faol radikallarning jiddiy shikastlanishidan himoya qilishga imkon beradi.

Refleksoterapiya koʻplab yevropalik mutaxassislar tomonidan afzal koʻriladi. Polinevopatiyada plazmaferez har doim samarali bo'ladi, agar u toksik shikastlanishdan kelib chiqsa. Dori-darmonlarni davolash bilan birgalikda maxsus massaj va kerakli fizioterapiya mashqlari ko'rsatiladi, bu esa insonning mushaklarini yaxshi holatda saqlashga yordam beradi. Magnit terapiyasi va orqa miya, shuningdek, individual nervlarni elektr stimulyatsiyasi ham uzoq muddatli davolanish bilan yaxshi natijalar beradi.

Tavsiya: