Tirsak bursit - sabablari, belgilari va davolash

Mundarija:

Tirsak bursit - sabablari, belgilari va davolash
Tirsak bursit - sabablari, belgilari va davolash
Anonim

Tirsak bursit

Tirsak bo'g'imining bursitlari - bu olekranon atrofidagi to'qimalarda paydo bo'lgan yallig'lanish jarayoni. Nima haqida gapirayotganimizni tushunish uchun shuni bilishingiz kerakki, har qanday bo'g'im atrofida, shu jumladan tirsak atrofida oz miqdordagi suyuqlik bilan to'ldirilgan sinovial qoplar bor, ular lotin tilida bursa deb ataladi. Oddiy holatda ular dvigateldagi moylash materiallari bilan bir xil rolni bajaradilar, ya'ni ular harakatlanayotganda bo'g'inlarning bir-biriga ishqalanishini oldini oladi. Shuning uchun ular insonning tabiiy faoliyati natijasida jarohatlanmaydilar.

Agar biz tirsak boʻgʻinini alohida koʻrib chiqsak, u uchta bursa bilan oʻralgan:

  • Interosseous
  • Tirsak terisi
  • Suslararo ulna
Tirsak qo'shimchasining bursitlari
Tirsak qo'shimchasining bursitlari

Ularning har birida ma'lum miqdorda suyuqlik mavjud bo'lib, u normal holatda o'z vazifasini bajaradi, shuning uchun odam qo'llarini harakatga keltirganda og'riq sezmaydi. Ammo ba'zida bir nechta sabablarga ko'ra bir vaqtning o'zida bir yoki bir nechta sinovial qoplarning bo'shlig'ida yallig'lanish paydo bo'ladi, suyuqlik kela boshlaydi, uning tarkibi o'zgaradi va tirsak og'riqli bo'ladi. Bu holat tirsak bursit deb ataladi.

Shifokorlar bursitni bir nechta parametrlarga ko'ra tasniflashadi:

  • Joylashuviga qarab (sinovial sumkalar nomi bilan).
  • Yallig'lanish jarayonining tabiatiga ko'ra - o'tkir, subakut yoki surunkali turi.
  • Suyuqlik (ekssudat) tarkibiga qarab sinovial qopda to'planadi - yiringli, seroz, tolali, gemorragik.
  • Agar bursit mikroorganizmlardan kelib chiqqan boʻlsa, uni oʻziga xos boʻlmagan (strepto- va stafilokokklar guruhidagi mikroorganizmlar) yoki oʻziga xos (masalan, gonokokklar, pallidum spiroketa, sil yoki sifilitik bakteriya keltirib chiqaradigan) deb atash mumkin..

Tirsakdagi yoriqsimon shakllanishning yallig'lanishi juda keng tarqalgan hodisa bo'lib, elka bo'g'imi yallig'lanishidan keyin ikkinchi o'rinda turadi.

Tirsak bursitining sabablari

Tirsak bo'g'imining bursitlari bir qancha sabablarga ko'ra yuzaga kelishi mumkin, ular orasida quyidagilarni ajratib ko'rsatish odatiy holdir:

  • Birinchi navbatda, bursit rivojlanishiga olib keladigan omil sifatida, har qanday tabiatning artriti - psoriatik, revmatoid yoki gut. Ya'ni, xaftaga o'zida yoki sinovial sumkada o'tkir yallig'lanish fonida suyuqlik to'plana boshlaydi, bu esa bursit paydo bo'lishiga olib keladi.
  • Bursit mikrotrauma natijasida bo'lishi mumkin, ammo bu kamroq tarqalgan. Tirsak doimiy takrorlanadigan monoton harakatlar tufayli shikastlanadi, shuning uchun bu kasallik norasmiy ravishda tirsagini qattiq sirtda qo'llab-quvvatlash bilan bog'liq bo'lgan barcha odamlarning "professional" kasalligi deb ataladi. Bular talabalar, o'ymakorlar, shaxmatchilar, chizmachilar va boshqalar bo'lishi mumkin. Bunday odamlarda teri osti ulnar bursa ko'pincha yallig'lanadi va, masalan, tennischilarda, interosseous ulna. Bunday farq tirsakdagi yukni taqsimlashning o'ziga xos xususiyatlari va shuning uchun mikrotraumlarning paydo bo'lish joyi bilan bog'liq.
  • Ba'zida bursit tirsagining mexanik shikastlanishidan biroz vaqt o'tgach paydo bo'ladi. Inson tanasining bu qismiga urilgan yoki yiqilganda.
  • Bursit infektsiyani yutish natijasida ham paydo bo'lishi mumkin. Ayniqsa, bu ko'pincha bursa yaqinidagi teri to'qimalari shikastlanganda va ma'lum bir mikroorganizm yoki bakteriya ichiga kirganida sodir bo'ladi. Panaritium, shuningdek, barmoqlarning suyaklari va yumshoq to'qimalari o'tkir yallig'lanishga duchor bo'lganda, bursitning yuqumli sababi bo'lib xizmat qilishi mumkin. Shuningdek, infektsiya sinovial qopga tashqaridan emas, balki "ichkaridan", ya'ni qon (gematogen yo'l) va limfa (limfogen yo'l) orqali o'tishi mumkin.
  • Juda kamdan-kam hollarda sinovial qopning idyopatik yallig'lanishi, ya'ni etiologik sabablari noaniq bo'lib qolmoqda.

Tirsak bo'g'imida yallig'lanishga olib keladigan xavf omillari orasida diabet kabi ba'zi surunkali kasalliklar ham hisobga olinadi. Yiringning sababi immunitetning umumiy zaiflashishi, metabolik kasalliklar, shuningdek, steroid dorilarni qabul qilish bo'lishi mumkin.

Tirsak bursitining belgilari

Tirsak bursitining belgilari
Tirsak bursitining belgilari

Tirsak bo'g'imi bursitining asosiy belgilari quyidagilardan iborat:

  • Tegishli sohada shish paydo bo'lishi. Ba'zida u hech qanday sababsiz paydo bo'lishi mumkin, butunlay og'riqsiz va qo'lning erkin harakatiga xalaqit bermasligi mumkin.
  • Agar shish kuzatilmasa, vaqt o'tishi bilan u ancha sezilarli bo'ladi, hajmi sezilarli darajada oshadi va noqulaylik va og'riq hissi paydo bo'ladi.
  • Koʻpincha tirsak atrofidagi terining qizarishi va uning oʻtkir toʻlishi kuzatiladi.
  • Odamda tana haroratining koʻtarilishi, isitma holatlari paydo boʻlishigacha boʻlishi mumkin. Bursitning bunday kursi bilan tirsak mintaqasida kuchli og'riq paydo bo'ladi va umumiy holat keskin yomonlashadi.
  • Mastlik bilan birga keladigan alomatlar mavjud bo'lib, ular bosh og'rig'i, umumiy holsizlik, terlash, apatiya va ishtahani yo'qotish bilan tavsiflanadi.
  • Boʻgʻim kapsulasi kattalashgan paytdan boshlab qoʻlning harakatchanligi biroz cheklanadi, qoʻlni bukishga harakat qilganda ogʻriq paydo boʻladi.
  • Agar siz bu holatga e'tibor bermaslikda davom etsangiz va tirsak bursitini tegishli terapiyasiz qoldirsangiz, u yiringli shaklga aylanadi va yallig'lanish joyida tashqariga chiqadigan oqmalar va teri osti flegmonasi paydo bo'ladi.
  • Limfa tugunlarining shishishi.

Bursit shakliga qarab, u bilan bog'liq alomatlar ham o'zgaradi:

  • Sinovial bursaning o'tkir seroz yallig'lanishi uchun shishish, engil og'riq va shishgan joyda teri haroratining oshishi bilan tavsiflanadi. Umumiy ahvoli unchalik aniq emas.
  • Agar seroz bursit davolanmasa, u o'z-o'zidan yo'qolishi yoki surunkali holga kelishi mumkin. U bilan og'riqlar, hatto kuchaygan davrda ham, odamni bezovta qilishda davom etadi, ayniqsa jismoniy mashqlar paytida, tirsak harakati biroz cheklangan, palpatsiya paytida shifokorlar elastik va bo'sh bo'lishi mumkin bo'lgan o'zgaruvchan shakllanishni aniqlaydilar.. Agar bursit surunkali shaklda uzoq vaqt davom etsa, unda bir nechta muhrlarni topish mumkin. Surunkali bursit tez-tez qaytalanadi.
  • Agar bursit yiringli bo'lsa, unda og'riqli hislar bemorni bezovta qilishni to'xtatmaydi, ular chayqaladi yoki yorilib ketadi. Tirsakning o'zi yorqin qizil rangga aylanadi, teginish uchun issiq. Odamning umumiy ahvoli buzilgan.

Agar ushbu alomatlardan birortasi yuzaga kelsa, siz o'zingiz tashxis qo'yishga urinmasligingiz kerak, undan kam davolanishni boshlang. Axir, bursit belgilari artrit, gut yoki poliartrit belgilariga juda o'xshash. Har bir holatda turli xil dori-darmonlarni qo'llash bilan turli xil davolanish talab etiladi. Shuning uchun, agar bursitga shubha bo'lsa, tirsagini immobilizatsiya qiluvchi bandaj bilan bog'lash, uni tinchlantirish va ortopediya bo'limiga tegishli mutaxassisga borishga arziydi.

Tirsak bo'g'imining yiringli bursitlari

Tirsak qo'shimchasining yiringli bursitlari
Tirsak qo'shimchasining yiringli bursitlari

Yiringli bursit tirsagining qo'shma sumkasida yiringli tarkibning shakllanishi bilan tavsiflanadi. Bunga ushbu bo'shliqning bakterial infektsiyalari sabab bo'ladi.

Ko'pincha yiringli tirsak bursitiga streptokokklar va stafilokokklar sabab bo'ladi, ular tegishli hududdagi terining mexanik shikastlanishi natijasida sumkaga kiradi. Bu hatto kichik chizish yoki aşınma bo'lishi mumkin, ammo agar u sinovial sumkaga zarar etkazsa, unda deyarli 100% hollarda bu bursitning shakllanishiga olib keladi, bu maxsus terapiya bo'lmasa, vaqt o'tishi bilan yiringli bo'ladi. Tirsak bo'g'imi yaqinidagi yoki to'g'ridan-to'g'ri terida pustular hosil bo'lishi erta infektsiya va yiringlashiga olib keladi.

Ammo ba'zida kasbiy faoliyat natijasida kelib chiqqan mikrotraumlar yiringli yallig'lanishning shakllanishiga olib kelishi mumkin.

Yiringli bursitning belgilari har qanday yallig'lanish jarayoniga xos bo'lib, shish tirsakning yuqori qismida joylashgan va kasallikning og'irligiga qarab, turli o'lchamlarga ega bo'lishi mumkin. Og'riq kuchli, teri qizil va teginish uchun issiq, inson tanasi zaiflashadi, tana harorati yuqori ko'rsatkichlarga ko'tariladi.

Agar kasallikning yiringli tabiati shubha qilingan bo'lsa, bemorning qoni umumiy tahlil uchun olinadi va shakar darajasini aniqlash uchun siydikni ham yig'ish kerak. Agar kerak bo'lsa, shifokorlar ultratovush tekshiruvini buyurishi va tarkibning tabiatini aniqlash uchun ponksiyon qilishlari mumkin, ammo qoida tariqasida bunday manipulyatsiyalar kamdan-kam hollarda talab qilinadi.

Yiringli bursitni shu kabi artritdan farqlash kerak. Oxirgi qo'l harakati bilan buni qilish deyarli mumkin emas, og'riq to'g'ridan-to'g'ri bo'g'imning o'zida seziladi.

Yiring chiqishi uchun davolash uchun jarrohlik aralashuv zarur. Shundan so'ng, kesilgan sirt antiseptiklar bilan ishlanadi va steril bandaj qo'llaniladi. Ko'pincha shifo sekin kechadi va ikkinchi operatsiya talab etiladi.

Bu quyidagi asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin:

  • Mushak va teri osti flegmonasi.
  • Yiringli artrit, jarayonda butun bo'g'im ishtirok etganda.
  • Limfa tugunlari yoki teri yo'llarining yallig'lanishi (limfadenit va limfangit).

Profilaktika travmatik vaziyatlarni istisno qilish va yallig'lanish jarayonining boshlanishini o'z vaqtida davolashni o'z ichiga oladi.

Tirsak bursitini qanday davolash mumkin?

Tirsak bursitini qanday davolash mumkin
Tirsak bursitini qanday davolash mumkin

Agar bursit asoratlanmagan bo'lsa va engil ko'karishlar natijasi bo'lsa, u zararlangan hududning harakatchanligini cheklash va sovuq kompressni qo'llash bilan o'z-o'zidan ketishi mumkin. dimexide hal qiluvchi vosita sifatida.

Boshqa barcha hollarda malakali tibbiy yordam talab qilinadi. Boshlash uchun shifokor steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilarni, masalan, ibuprofenni nimesulid va diklofenak bilan birgalikda buyuradi. Agar bakteriya yallig'lanishning rivojlanishiga sabab bo'lgan bo'lsa, unda antibiotiklar kerak. Ta'sir bo'lmasa va suyuqlikning sezilarli darajada to'planishi bilan ponksiyon qilish kerak. Uning yordami bilan suyuqlik so'riladi, bu deyarli bir zumda og'riq belgilarini bartaraf etishga yordam beradi va yaqin atrofdagi to'qimalarga bosimni sezilarli darajada kamaytiradi. Teshilish vaqtida, ko'rsatmalarga qarab, yallig'lanishni bartaraf etish uchun antibiotiklar yoki steroid preparatlari og'iz orqali yuboriladi.

Tirsak bursit jarrohligi

Jarrohlik aralashuvi faqat o'ta og'ir holatlarda, barcha sinab ko'rilgan usullar samarasiz bo'lganda amalga oshiriladi. Ko'pincha takroriy bursit yoki yiringli-gemorragik yallig'lanish, shuningdek, doimiy seroz yallig'lanish uchun jarrohlik kerak.

Bursektomiya - bu juda shikastli aralashuv bo'lib, u qo'lni uzoq vaqt davomida o'chirib qo'yadi va odamni mehnat qobiliyatidan mahrum qiladi. Shuning uchun jarrohlar o'z amaliyotlarida quyidagi samarali davolash sxemasidan tobora ko'proq foydalana boshladilar: operatsiya joyi kesiladi, so'ngra suyuqlikni aspiratsiya qilishga imkon beradigan juda qalin igna bilan ponksiyon qilinadi. Keyin, maxsus manipulyatsiyalar yordamida, bir uchida siqilgan nok bo'lgan bursaga kateter kiritiladi. Shundan so'ng, u asta-sekin tekislanadi va sumkaning bo'shlig'ining barcha tarkibini butunlay olib tashlaydi. Shunday qilib, uning global eksizyoni talab qilinmaydi va shifo ancha qisqa vaqt ichida sodir bo'ladi.

Ba'zida bursit remissiya davrida ham davolanishni talab qiladi. Terapiya usuli shifokor tomonidan belgilanadi, ultratovushli isitish va elektroforez tez-tez va juda muvaffaqiyatli qo'llaniladi. Ushbu protseduralar sizga og'riqli mushaklardan spazm va kuchlanishni bartaraf etishga imkon beradi. Kriyoterapiya shishishni bartaraf etish uchun ishlatiladi. Asosiy simptomlar bartaraf etilgandan so'ng massaj va kerosin qo'llash buyurilishi mumkin.

Tavsiya: