OITS - erkaklar va ayollarda OITSning birinchi belgilari, bosqichlari, yuqish yo'llari

Mundarija:

OITS - erkaklar va ayollarda OITSning birinchi belgilari, bosqichlari, yuqish yo'llari
OITS - erkaklar va ayollarda OITSning birinchi belgilari, bosqichlari, yuqish yo'llari
Anonim

Erkaklar va ayollarda OITSning birinchi belgilari

OITS tarixining boshlanishi 1981 yil. Aynan o'sha paytda gomoseksual erkaklarda immunitet tanqisligining atipik ko'rinishi birinchi marta tasvirlangan. Yozuv Amerikaning Morbidity and Mortality Weekly jurnalida qilingan.

OITSni keltirib chiqaruvchi virus birinchi marta 2 yildan keyin Frantsiyadagi Paster institutida ajratilgan. Shu bilan birga, u Qo'shma Shtatlardagi Milliy sog'liqni saqlash institutida kashf etilgan. OITSni keltirib chiqaruvchi virusni kashf etgani uchun Nobel mukofoti fransuzlar Fransuaza Bare-Sinoussi va Lyuk Montanyega berildi.

OITS nima?

OITS nima
OITS nima

OITS - orttirilgan immunitet tanqisligi sindromi. Bu kasallik emas, balki o'limga olib keladigan turli kasalliklarda namoyon bo'ladigan sindrom.

OITS odamning immunitet tanqisligi virusi (OIV) tufayli kelib chiqadi. U o'z RNKiga ega bo'lgan viruslarga, Retrovirus jinsiga, Lentivirus oilasiga kiradi. Olimlar OIV-1 va OIV-2 ni ajratadilar. Epidemiyani qo'zg'atuvchi OIV-1, OIV-2 esa kamdan-kam uchraydi, ko'pincha G'arbiy Afrika populyatsiyalarida uchraydi. Inson tanasiga kirgandan so'ng, virus CD4 hujayra retseptorlarini qidiradi va ularga biriktiriladi va hujayra ichiga kiradi.

Hujayra ichida virusning RNKsi DNKni o'zida sintez qiladi, u mezbonning yadrosiga kiritiladi va hujayra o'lguncha u bilan birga bo'ladi. Virusli DNK yangi viruslar uchun RNK hosil qiladi. Ular, o'z navbatida, yangi hujayralarni yuqtiradilar. CD4 retseptorlari asab va immun to'qimalarda joylashgan, shuning uchun bu tizimlar virusdan birinchi bo'lib ta'sirlanadi.

OIV-1 faqat kasal odam tomonidan yuqadi. Bu virus shimpanzelarni yuqtirishi mumkin degan taxminlar bor.

OIV-2 odamlardan tashqari ba'zi afrikalik maymunlarning tanasida ham bo'lishi mumkin. Tashqi muhitda virus tezda o'ladi, quruqlik va issiqlikka toqat qilmaydi. Deyarli barcha antiseptiklar uni bir zumda yo'q qilishga olib keladi.

Infektsiyalangan odamda virus barcha suyuqliklarda, jumladan, ko'z yoshi, sut, orqa miya suyuqligi, tupurik va boshqalarda bo'ladi. Viruslarning aksariyati qon, qin sekretsiyasi va spermada topiladi.

OITS odamdan odamga qanday yuqadi?

OITS CD4 limfotsitlarini (infektsion qo'zg'atuvchilar va patogenlarni yo'q qiluvchi hujayralar) yuqtiruvchi OIVdan kelib chiqadi. CD4-limfotsitlar sonining kamayishi bilan tananing mudofaa tizimlarining deyarli qaytarib bo'lmaydigan etishmovchiligi boshlanadi va kasal odamda yuqumli jarayonlar va malign shish paydo bo'ladi. OIV infektsiyasidan OITS rivojlanishiga o'n yildan ko'proq vaqt o'tishi mumkin. OITSning rivojlangan bosqichi davolab bo'lmaydigan va o'lim bilan tavsiflanadi.

OIV infektsiyasining ko'p holatlari jinsiy aloqa paytida infektsiyalangan odamdan kelib chiqadi. Infektsiya emizish, tug'ish yoki qon orqali ham sodir bo'lishi mumkin. Infektsiyalangan ayolda virus qon va vaginal sekretsiyalarda mavjud. Yuqtirilgan odamda qon va sperma bor. Jinsiy aloqaning barcha turlari bilan infektsiyani yuqtirish mumkin. Tasodifiy jinsiy aloqa yoki bir nechta jinsiy sheriklar mavjudligi bilan uning yuqish xavfi sezilarli darajada oshadi.

Qon orqali infektsiya yuqtirgan odamning qoni sog'lom odamning tanasiga kirsa sodir bo'lishi mumkin. Bunday imkoniyat yomon sterilizatsiya qilingan shpritslar va tibbiy asboblardan foydalanganda, infektsiyalangan qonni quyishda, OIV bilan kasallangan bemor tomonidan ishlatilgan tibbiy ignalardan foydalanganda mavjud. Giyohvandlar, ayniqsa, bu tarzda infektsiyani yuqtirish xavfiga duch kelishadi, chunki ular ko'pincha bir nechta odam uchun bitta shpritsdan foydalanadilar.

Bundan tashqari, infektsiya onadan bolaga o'tishi mumkin. Bu emizishda, tug'ilishda yoki bachadonda sodir bo'lishi mumkin. Homilador ayollar OIVga testdan o'tishlari tavsiya etiladi. Kasallik kamdan-kam hollarda yo'ldosh orqali yuqadi. Kasal ayolning sog'lom farzand ko'rish ehtimoli 70-75%.

Infektsiyalangan odamlar bilan oddiy aloqada OIV yuqmaydi, shuning uchun siz infektsiyadan qo'rqmasligingiz kerak.

OITS qanday yuqadi
OITS qanday yuqadi

OITS infektsiyasi uchun xavf guruhlari:

  • In'ektsion giyohvandlar
  • Anal jinsiy aloqa bilan shug'ullanadigan odamlar. Bunda odamning jinsiy orientatsiyasi muhim emas.
  • Qon quyish yoki organ transplantatsiyasini olganlar.
  • Sog'liqni saqlash xodimlari.
  • Fhishalar va ularning mijozlari.

OITS qanday yuqmaydi?

Kasal odamning biologik suyuqliklarida virusli zarralar boʻlishiga qaramay, infektsiya quyidagi yoʻllar bilan sodir boʻlmaydi:

  1. Basseyn yoki jamoat hojatxonasidan foydalanganda.
  2. O'pishganda, qo'l berib ko'rishganda yoki quchoqlashganda (tabiiyki, qo'l berib ko'rishganda va o'pishganda aloqa joyida ochiq qon oqayotgan yaralar bo'lmasa, lekin buni tasavvur qilish juda qiyin).
  3. Havo tomchisi.
  4. Uy buyumlaridan foydalanganda.
  5. Oziq-ovqat orqali.
  6. Har xil qon so'ruvchi hasharotlar (masalan, chivinlar) tishlaganda.
  7. Eshik dastagiga tegishda.
  8. Uy hayvonlari bilan aloqa qilganda.
OITS qanday yuqmaydi
OITS qanday yuqmaydi

OITS tupurik orqali yuqmasligini aniqlagan koʻplab tadqiqotlar mavjud. INFEKTSION paydo bo'lishi uchun sog'lom odamning qoniga yoki shikastlangan shilliq qavatiga kamida 2 litr tuprik suyuqligi kirishi kerak. Haqiqiy hayotda bu mumkin emas. Shuning uchun o'pish paytida siz OITS yuqtira olmaysiz.

Idishlarni birgalikda ishlatganda infektsiya xavfi yo'q.

Bu quyidagi omillarga bogʻliq:

Ikki litr tuprik har qanday idishda va har qanday idishda bo'lishi mumkin emas.

  • Agar biror joyda shunchalik koʻp tupurik toʻplangan boʻlsa, u inson tanasiga kira olmaydi.
  • Idishlarda qon bilan tupurik bo'lsa ham (bemorda periodontal kasallik yoki stomatit bo'lsa) va uni sog'lom odam yutib yuborsa ham, u infektsiyani yuqtirmaydi. Havoda virus juda tez nobud bo'ladi.

Tarkibida virus boʻlgan suyuqlik qurib qolgan boʻlsa, u infektsiya uchun xavf tugʻdirmaydi. Havoda OITSni keltirib chiqaruvchi viruslar juda tez nobud bo'ladi.

OITSning qo'zg'atuvchisi tashqi muhitda mavjud bo'lmagani uchun infektsiya na gaplashish, na vijdonan ovqatlanish, na sochiq yordamida sodir bo'lmaydi. Umumiy hojatxona, dush yoki boshqa uy-roʻzgʻor buyumlaridan foydalanganda infektsiya sodir boʻlmaydi.

Infeksiya qoʻl siqish bilan sodir boʻlmaydi. Teri odamni viruslardan yaxshi himoya qiladi. INFEKTSION faqatgina odamlarning qo'llari bir-biriga tegib turgan qon oqayotgan yaralar bo'lsa yuqishi mumkin.

Chivinlar va boshqa qon so'ruvchi hasharotlar OITSni tarqatmaydi. Ular oziqlanadigan organlar avvalgi egasining qoni keyingi qurbonga o'tkaza olmaydigan tarzda joylashtirilgan. Hasharotlar tomonidan OITS yuqishi fanga ma'lum emas.

OITSni uy hayvonlari va yovvoyi hayvonlar bilan aloqa qilish orqali yuqtirish mumkin emas. Virus ularning tanasida bo'lishi mumkin emas.

Siz suzish havzalari, saunalar va vannalarga bemalol tashrif buyurishingiz mumkin. OITS suv orqali yuqmaydi.

Erkaklar va ayollarda OITSning birinchi belgilari

OITSning birinchi belgilari
OITSning birinchi belgilari

OIV infektsiyasining mutlaqo asemptomatik boshlanishi ko'p holatlarga xosdir. OIVning organizmda rivojlanishi qancha davom etishi turli omillarga, masalan, yuqtirgan odamning umumiy salomatligiga bog'liq bo'lishi mumkin. Ko'p odamlar infektsiyadan keyin hech qanday alomat ko'rsatmaydi va ba'zi odamlar bir necha kun yoki haftadan keyin grippga o'xshash alomatlarni rivojlantiradilar. Bu bo'ynidagi limfa tugunlarining ko'payishi, ortiqcha charchoq, isitma bo'lishi mumkin.

Bu alomatlar ko'pincha bir necha haftadan so'ng o'z-o'zidan yo'qoladi. Bemor farovonlikdagi har qanday o'zgarishlarga e'tibor bermaguncha, bu uzoq vaqt talab qilishi mumkin (hatto bir necha yil), ammo bu davrda u sherigini yuqtirishga qodir. Immunitet tizimi zaiflashganda, yuqtirgan odamda ma'lum belgilar paydo bo'lishi mumkin:

  1. Tez-tez terlash va isitma.
  2. Ozish.
  3. Energiyani yo'qotish.
  4. Qisqa muddatli xotira yo'qolishi.
  5. Teri poʻstlogʻi va doimiy teri toshmasi.
  6. Anus, jinsiy a'zolar yoki og'iz atrofidagi gerpetik portlashlar.
  7. Surunkali qo'ziqorin infektsiyalari.

OITSning umumiy belgilariga quyidagilar kiradi:

  1. Koordinatsiya etishmasligi va konvulsiyalar.
  2. Doimiy diareya.
  3. Ogʻriqli yoki qiyin yutish.
  4. Nafas qisilishi va yo'tal.
  5. Unutuvchanlik va chalkashlik kabi ruhiy alomatlar.
  6. Qusish, oshqozon kramplari, ko'ngil aynishi.
  7. Kuchli bosh og'rig'i.
  8. Isitish.
  9. Haddan tashqari charchoq va vazn yoʻqotish.
  10. Ko'rish qobiliyatini yo'qotish.

OIVni qanday aniqlash mumkin:

OITS bosqichlari

Inkubatsiya bosqichi

Inkubatsiya davri 21 kundan 3 oygacha davom etadi. Ba'zida bu bosqich bir yilga cho'ziladi. Bu davrda virus tananing hujayralariga kirib, tez ko'payadi. Kasallikning belgilari yo'q. Immunitet infektsiyaga javob bermaydi.

Birlamchi namoyon boʻlish bosqichi

Bu davrda virus tez koʻpayishda davom etadi. Tana infektsiyaga javob bera boshlaydi. Bu bosqich 3 oy davom etadi (oʻrtacha qiymatlar).

Uchta stsenariy mavjud:

  • Asemptomatik. Kasallik belgilari yo'q, ammo OIVga antikorlarni qon tekshiruvi vaqtida aniqlash mumkin.
  • Oʻtkir bosqich. Odamda kasallikning birinchi belgilari bor. Bu umumiy salomatlik fonida tana haroratining oshishi bilan ifodalanadi. Termometrdagi qiymatlar subfebril ko'rsatkichlarga etadi. Odam tezroq charchaydi, terlash kuchayadi, terida toshma paydo bo'lishi mumkin. Limfa tugunlari kattalashadi. Ko'pincha bu posterior servikal, ulnar va aksiller pleksuslarga tegishli. Ba'zi bemorlarda tomoq og'rig'i paydo bo'ladi, axlat suyultiriladi, taloq va jigar kattalashishi mumkin. Qon testida leykotsitlar va limfotsitlar darajasining pasayishi sezilarli, trombotsitopeniya kuzatiladi. Ushbu davrning davomiyligi 14 kundan 1,5 oygacha. Shundan so'ng kasallik yashirin bosqichga o'tadi.
  • Ikkinchi darajali kasalliklar rivojlanishi bilan kechadigan OIV infeksiyasi. Ba'zida bu davrda organizmning himoya kuchlari keskin pasayadi, shuning uchun bemorda OIV bilan bog'liq kasalliklar, masalan, gerpes, pnevmoniya rivojlanadi., zamburug'li mag'lubiyatlar va boshqalar.
Birlamchi namoyon bo'lish bosqichi
Birlamchi namoyon bo'lish bosqichi

Yashirin bosqich

O'tkir bosqich belgilari ortda qoladi. Kasallik insonning immunitet tizimini yo'q qilishda davom etmoqda, ammo tana bunga qarshilik ko'rsatadi va tezda yangi hujayralar ishlab chiqarishni boshlaydi. Shuning uchun immunitet uzoq vaqt davomida bostiriladi, ammo bu jarayon doimiydir. U limfotsitlar soni kritik darajaga tushguncha davom etadi.

Oʻtgan yillarda bu bosqich 5 yildan ortiq davom etmasligi umumiy qabul qilingan. Zamonaviy tibbiyot ba'zi odamlarda u 10-20 yilgacha cho'zilishi mumkinligini aniqlashga imkon berdi. Bu davrda odamda kasallik alomatlari sezilmaydi.

OITS bosqichi (ikkilamchi kasalliklarning rivojlanishi)

OITS bosqichi limfotsitlar darajasi minimal darajaga tushganda yuzaga keladi. Biror kishi ilgari unga noma'lum bo'lgan kasalliklardan azob chekishni boshlaydi va u ular bilan kasal bo'lmaydi. Bunday patologiyalar OITS bilan bog'liq deb ataladi.

Bularga quyidagilar kiradi:

  • Kaposi sarkomasi.
  • Miya limfomasi.
  • Nafas olish va qizilo'ngach a'zolarining qo'ziqorin infektsiyasi.
  • Sitomegalovirus infektsiyasi.
  • Pnevmokistik pnevmoniya.
  • O'pkada va ularning tashqarisida patologik jarayonning lokalizatsiyasi bilan sil kasalligi.

OITS bilan bog'liq kasalliklar ro'yxatini juda uzoq vaqt davom ettirish mumkin. 1987 yilda JSST OITSning ko'rsatkichlari hisoblangan 23 ta patologiyani nomladi. Agar bemorda ularning dastlabki 12 tasi paydo bo'lsa, maxsus testlar bilan OITSni tasdiqlashning hojati yo'q.

Diagnoz

Diagnostika
Diagnostika

OITS yuqumli kasalliklar bo'yicha mutaxassislar va virusologlar tomonidan aniqlanadi. Agar biror kishi sog'lig'iga shubha tug'dirsa, u shifokor bilan maslahatlashishi kerak.

Ba'zi diagnostik belgilar mavjud bo'lib, ular shifokorning bemorda OITSga shubha qilishiga olib kelishi mumkin. Ushbu belgilarga quyidagilar kiradi: ikki oy davomida davolanishga javob bermaydigan diareya, uzoq vaqt davom etmagan isitma, uzoq muddatli teri toshmasi, yoshlarda yuz, bosh, tanada lokalizatsiya qilingan va agressiv malign kursga ega bo'lgan Kaposi sarkomasi paydo bo'lishi va boshqalar. alomatlar. Bundan tashqari, e'tibor 10% yoki undan ko'proq tushunarsiz ko'ringan vazn yo'qotishiga qaratiladi.

Lekin OITSni faqat tashqi belgilar bilan aniqlash mumkin emas. OIV infektsiyasi ikki xil test bilan tasdiqlanadi - skrining testi va tasdiqlovchi test. Skrining testlari yuqori sezuvchanlik tufayli noto'g'ri ijobiy natijalar berishi mumkin. Shu munosabat bilan, birlamchi ijobiy natija olinganda, qoida tariqasida, yana bir xil qon namunasi olinadi va skrining tekshiruvi takrorlanadi. Agar u ham ijobiy bo'lsa, unda boshqa turdagi tasdiqlovchi test o'tkaziladi.

Tasdiqlash uchun faqat qayta-qayta ijobiy natija bergan qon namunalari tekshiriladi. Elishay (ferment bilan bog'langan immunosorbent tahlil) eng keng tarqalgan skrining testidir.

OITSni davolash

Bugungi kunda odamni OITSdan butunlay davolashning iloji yo'q. Bundan tashqari, infektsiyani oldini olish uchun vaktsina ishlab chiqilmagan. Shu bilan birga, olimlar virusning tanadagi yukini olib tashlaydigan samarali antiretrovirus preparatlarni yaratdilar. Bu OIVning OITSga o'tishining oldini oladi. Bemorga umrining oxirigacha davolanish buyuriladi.

Dorilar kerakli ta'sirga erishish uchun ularni birgalikda qabul qilish kerak bo'ladi. Ularning barchasi boshqacha ta'sir mexanizmiga ega. ARTning samaradorligi 2 ta yirik tadqiqot bilan tasdiqlangan: HPTN-052 va CPOI-2014. Ularda gomoseksuallar ishtirok etishdi. Shu bilan birga, sheriklardan biri infektsiyalangan (u giyohvand moddalarni iste'mol qilgan), ikkinchisi esa sog'lom.

2005 yilda HPTN-052 tadqiqoti boshlandi. 2011 yilga kelib infektsiya ehtimoli 96% ga kamaydi.

2011-yilda CRIO-2014 tadqiqoti boshlandi. Bu faqat Amerikada amalga oshirildi. Shu bilan birga, er-xotinlarning 40 foizi kuzatilgan, ulardan 280 mingtasi heteroseksual, 164 ming nafari esa himoyalanmagan gomoseksual aloqada bo'lgan. 2014-yil fevral oyi holatiga ko‘ra, yuqish holatlari qayd etilmagan.

Tadqiqotlar hali ham davom etayotgan boʻlsa-da, natijalar juda taʼsirli.

oldini olish

Oldini olish
Oldini olish

OITS keng tarqalgan. Biroq, profilaktika choralariga rioya qilgan holda, infektsiyani oldini olish mumkin bo'ladi:

  • Yaqinlik paytida prezervativlardan foydalaning.
  • In'ektsiya uchun faqat bir martalik shpritslardan foydalanish kerak. Bir xil shpritsni qayta ishlatmang.
  • Ayol homiladorligini bilgach, yana OITSga qarshi tekshiruvdan oʻtishi kerak boʻladi. Bemorning kasalligi aniqlansa, unga dori-darmonlar buyuriladi. U bolani emizishi shart emas, chunki bu bolada infektsiya ehtimolini oshiradi.
  • Agar kasallikdan shubhalansangiz, darhol OITS testini topshirishingiz kerak.
  • Shifokorlar bilan muntazam koʻrikdan oʻtish muhim. Bu sizga kasallikning dastlabki belgilarini aniqlash va o‘z vaqtida davolashni boshlash imkonini beradi.
  • Yaqin va qarindoshlarga kasallik qanday yuqishi haqida aytib berish kerak. Intim munosabatlarga beparvo munosabatda bo'ladigan o'smirlarni xabardor qiling.
  • Immunitetni mustahkamlash, sport bilan shugʻullanish, toʻgʻri ovqatlanish, vitamin va minerallarni qabul qilish kerak.

Tavsiya: