Birlamchi va ikkilamchi dismenoreya - sabablari, belgilari, dismenoreyani davolash

Mundarija:

Birlamchi va ikkilamchi dismenoreya - sabablari, belgilari, dismenoreyani davolash
Birlamchi va ikkilamchi dismenoreya - sabablari, belgilari, dismenoreyani davolash
Anonim

Ayollarda dismenoreya nima?

Dismenoreya - og'riqli hislar bilan birga keladigan hayz davrining buzilishi. Zamonaviy neyrofiziologlar bu atamani endokrin, neyrovegetativ va aqliy tizimlarning buzilishlarini o'z ichiga olgan kengroq tushunchalarni belgilash uchun ishlatsalar ham. Shu bilan birga, ushbu buzilishlarning etakchi alomati hayz ko'rish arafasida og'riq sindromida ifodalanadi, bu endometriumda araxidon kislotasining parchalanish mahsulotlarining to'planishi bilan bog'liq.

Statistik ma'lumotlarga ko'ra, dismenoreya ayollar populyatsiyasi orasida keng tarqalgan va kasallanish 43% dan 90% gacha. Shu bilan birga, ayollarning 45% dismenoreya bilan og'ir azoblanadi, 35% o'rtacha simptomlarni boshdan kechiradi va 20% hayz davrining buzilishiga osonlikcha toqat qiladi. Bundan tashqari, olimlarning ta'kidlashicha, zo'ravonlik darajasi bevosita ayolning mehnat sharoitlari, ijtimoiy mavqei va xarakteriga bog'liq.

Tibbiyotda "dismenoreya" atamasi bilan bir qatorda bir xil ma'noni anglatuvchi "algodismenoreya" yoki "algomenoreya" tushunchalarini topishingiz mumkin.

Dismenoreya belgilari

dismenoreya
dismenoreya

Kasallikning asosiy belgisi hayz paytida kuzatiladigan turli intensivlikdagi og'riqli hislardir.

Ammo, dismenoreya boshqa alomatlar bilan birga boʻlishi mumkin, jumladan:

  • Bosh og'rig'i.
    • Qorinning pastki qismida og'riqlar, ko'pincha hislar keskin, hayz ko'rish boshlanishining birinchi kunlarida ustunlik qiladi. Ko'pincha orqada, oyoqlarda, belda og'riq nurlanishi kuzatiladi.
    • Qiziq, uyqu buzilishi.
    • Umumiy zaiflik, ishtahaning etishmasligi.
    • Og'izda quruqlik hissi yoki aksincha, tuprikning ko'payishi.
    • Oyoqlari q altirab qolganidan shikoyatlar.
    • Ich ketishi, ko'ngil aynishi, ba'zida qusish bilan birga keladi. Shishish hissi, qorinning to'lishi.
    • Tana haroratining koʻtarilishi, baʼzan 38 °C gacha.
    • Unumdorlik va xotiraning pasayishi.

    Ba'zi hollarda (taxminan 15%) ayollar hayz ko'rish boshlanishi uchun to'liq ishlay olmaydi. Bu simptomlarning yuqori darajada zo‘ravonligi bilan bog‘liq.

    Bu alomatlar birlamchi dismenoreyaning namoyon bo'lishiga ishora qiladi, u hamroh bo'lgan kasallik fonida yuzaga kelmaydi. Ikkilamchi dismenoreya belgilari kasallikning asosiy sababi nimaga bog'liq bo'ladi.

    Dismenoreya sabablari

    Kasallikning rivojlanishiga olib keladigan sabablar orasida quyidagilar qayd etilgan:

    • Ichki jinsiy a'zolar rivojlanishining buzilishi bilan bog'liq nuqsonlar. Bunday buzilishlar tug'ma bo'lib, bir qator omillarning ta'siri bilan bog'liq, jumladan: kimyoviy, fizik va biologik. Shu bilan birga, yopiq qo'shimcha vagina hayz ko'rish qonining chiqishi buzilishiga ta'sir qilishi mumkin. Uning ikki barobarida ifodalangan narsa va ko'pincha ikkinchi qin ko'r-ko'rona tugaydi. Bu qonning unda saqlanib qolishiga olib keladi, natijada tortishish va og'riqlar paydo bo'ladi. Jinsiy organlarning rivojlanishidagi yana bir anomaliya bachadonning yopiq aksessuar shoxidir. Uning noto'g'ri shakllanishi bilan asosiy organ ikkita qo'shimcha bo'shliqqa bo'linadi. Ularda qonning to'planishi asab tugunlarining siqilishiga, tuxumdonlarning yallig'lanishiga, bachadon naychalariga olib keladi. Og'riq shunchalik kuchliki, ayol hushini yo'qotishi mumkin.
    • Metabolizmning buzilishi va organizmdagi ko'plab metabolik jarayonlar uchun mas'ul bo'lgan prostaglandinlarning shakllanishi. Bu jarayonlar orasida mushak qavatining qisqarishi va og'riqli hislar paydo bo'lishida ifodalangan spazmlarning paydo bo'lishi. Prostaglandinlar ishlab chiqarilishining buzilishi ham tug'ma xususiyatlarga bog'liq bo'lishi mumkin, ham hayot davomida paydo bo'lishi mumkin.
    • Gormonlar ishlab chiqarishdagi buzilishlar, ayniqsa estrogen (uning ortiqcha) va progesteron (uning etishmasligi) o'rtasidagi muvozanat. Bu bachadonning doimiy mushaklarining spazmini shakllantirishga, uning ohangini oshirishga olib keladi, bu o'zini turli intensivlikdagi og'riqli hislarda namoyon qiladi. Bundan tashqari, og'riq tsiklning buzilishi bilan birga bo'lishi mumkin. Ko'pincha bu nomutanosiblik ayol tug'ilgandan keyin tuzatiladi.
    • Endometriyal hududlarning o'sishi - endometrioz. Dismenoreya rivojlanishining sababi taxminan 9% hollarda endometrioz bo'lib, ko'payish qobiliyatini yo'qotishiga olib kelishi mumkin. Og'riqdan tashqari, ayol tsiklning buzilishi, hayz ko'rish orasidagi dog'lar haqida tashvishlanadi.
    • Tuxumdon oʻsmalari.
    • Bachadon miomasi, bu o'simta, lekin yaxshi. Shu bilan birga, hayz ko'rish uzoq, ko'p, og'riqli, ularda qon quyqalari mavjud. Kasallik o'sib ulg'aygan sari yo'qotilgan qon miqdori ham ortib, anemiyaga olib keladi. Og'riq krampli, ko'pincha qorinning pastki qismida og'irlik hissi mavjud.
    • Dismenoreyaga olib kelishi va qon ketishining kuchayishi, intermenstrüel qon ketishining ko'rinishida hayz davrining buzilishiga olib kelishi mumkin bo'lgan intrauterin vositani kiyish.
    • Tos bo'shlig'ida yopishqoqlik, bu surunkali og'riqlarga, tsiklning buzilishiga va ba'zida reproduktiv funktsiyaga olib keladi. Ko'pincha hayz ko'rishning uzoq vaqt yo'qligi bilan tavsiflangan amenoreya bor.
    • Tos a'zolarining varikoz tomirlari. Bu sabab ko'pincha tos bo'shlig'ida tashxis qo'yilmaydigan og'riqlarga olib keladi.
    • Yuqumli kasalliklar, masalan, gonoreya, sifilis, genital sil kasalligi.
    • Bachadonning giperantefleksiyasi yoki uning egilishi. Shu bilan birga, hayz paytida, jinsiy aloqada og'riqlar mavjud, mo'l-ko'l oqindi, reproduktiv funktsiya buzilishi mumkin.
    • Jinsiy rivojlanishning kechikishi bilan tavsiflangan genital infantilizm.
    • Jinsiy organlarning shikastlanishi.

    Bular kasallikning rivojlanishiga olib keladigan eng keng tarqalgan sabablardir.

    Dismenoreya turlari

    Birlamchi dismenoreya
    Birlamchi dismenoreya

    Aksariyat hollarda dismenoreya orttirilgan, ya'ni genital organlarning ishidagi buzilishlar natijasida hosil bo'lgan patologiya. Ushbu buzilishlar ma'lum bir kasallikning mavjudligidan kelib chiqadi. Biroq, dismenoreya hech qanday asosiy patologiyasiz yosh yoshda paydo bo'lishi mumkin. Shuning uchun kasallikning ikki turi ajratiladi: birlamchi va ikkilamchi.

    Birlamchi dismenoreya

    Birlamchi dismenoreya haqida gapirganda, siz idiopatik dismenoreya atamasini uchratishingiz mumkin. Shu bilan birga, genital organlarning kasalliklari yo'q. Bu birlamchi hayzdan keyin ham, bir necha yillik muntazam tsikllardan keyin ham paydo bo'lishi mumkin. Shu bilan birga, dastlabki bosqichlarda og'riqlar juda aniq emas va ayolni juda bezovta qilmaydi: ular qisqa muddatli, og'riqli va ish qobiliyatiga sezilarli ta'sir ko'rsatmaydi. Biroq, bir necha yil o'tgach, og'riqlar kuchayadi, ular hayz ko'rish boshlanishidan bir kun oldin bezovta qila boshlaydi va ularning davomiyligi bir necha kunga etadi. Shu bilan birga, u siydik pufagi, to'g'ri ichak, bachadon naychalari, tuxumdonlar va boshqalarga nurlanadi.

    Ikkita nazariya mavjud boʻlib, ularning har biri idiopatik dismenoreya sababini tushuntirishga harakat qiladi. Prostaglandidlar va tromboksanlarni ishlab chiqarishdagi buzilishlar patologiyaning rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Ikkinchi nazariya shundaki, kasallik gormonal nomutanosiblik fonida rivojlanadi.

    Bundan tashqari, shifokorlar hayz paytida og'riqdan shikoyat qiladigan bemorlarda jinsiy a'zolar bilan bog'liq bo'lmagan mitral qopqoq prolapsasi, miyopi, vegetativ distoni, skolioz va tekis oyoq kabi kasalliklarga duchor bo'lish tendentsiyasini payqashdi.

    Ikkilamchi dismenoreya

    Ikkinchi darajali patologiya - bu ayolning turli xil organik kasalliklarga ega bo'lishining natijasidir. Ko'p sabablar bo'lishi mumkin, asosiylari yuqorida sanab o'tilgan. Og'riqli hislar bachadonning qon bilan ta'minlanishining buzilishi, uning mushaklarining doimiy spazmining paydo bo'lishi, devorlarining cho'zilishi va boshqalar tufayli yuzaga keladi.

    Dismenoreyani davolash

    Patologiyani davolash, birinchi navbatda, hayz paytida bezovta qiluvchi og'riqni yo'qotish uchun kamayadi. Agar biron bir kasallik aniqlangan bo'lsa, unda etiologik terapiya o'tkazish kerak.

    Quyidagi muolajalar qoʻllaniladi:

    • Gormonal darajalarni tuzatish, bu birinchi navbatda patologiyaning og'irligiga bog'liq. Agar kasallik engil bo'lsa, unda og'riq qoldiruvchi vositalar buyurilmaydi. Dismenoreya o'rtacha og'irlikda bo'lsa, ayolga og'riq qoldiruvchi vositalarni qabul qilish ko'rsatiladi, ular juda yaxshi ishlaydi. Jiddiy dismenoreya bilan analjeziklar, qoida tariqasida, yordam bermaydi va gormonal fonni tuzatish talab etiladi. Buning uchun quyidagi vositalar qo'llaniladi: duphaston va gestagen (kasallikning o'rtacha va engil og'irligi bilan buyurilishi mumkin), lindinet 20 (og'ir dismenoreya uchun ishlatiladi, preparat ko'p fazali og'iz kontratseptivlari guruhiga kiradi), buserelin (genital endometrioz va ekstragenital sabab bo'lgan dismenoreyani davolash uchun ishlatiladi).
    • Steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar yordamida og'riqni yo'qotish. Bundan tashqari, kasallikning asosiy shaklida NSAIDlar zarurat hisoblanadi. Eng mashhur dorilar - ibuprofen, naproksen, indometazin, ketoprofen, diklofenak, paratsetamol, rofekoksib. Agar kasallik o'rtacha og'irlikda bo'lsa, unda siz kuniga 2 martagacha bitta tabletka olishingiz mumkin. Kuchli og'riq sindromi bilan, butun tsikl davomida dozani kuniga 3 tabletkaga oshirish mumkin.
    • Fizioterapiya davolash. Turli xil usullar orasida o'rtacha va og'ir kasalliklarni davolash uchun eng mashhurlari: ignabargli va azotli vannalar, ultratonoterapiya, miyani galvanizatsiya qilish, gelioterapiya, bachadon bo'yni elektr stimulyatsiyasi, eritemal dozalarda ultrabinafsha nurlanishi. Biroq, dismenoreya bilan og'rigan ayollarda tez-tez uchraydigan terapevtik usullarni qo'llashga qarshi ko'rsatmalar bilan tanishib chiqishga arziydi. Ular orasida: bachadon miomasi, endometrioz, saraton, o'tkir bosqichda bachadon va tuxumdonlarning yallig'lanishi, polikistik tuxumdon sindromi, markaziy asab tizimining patologiyasi.

    Bundan tashqari, ayol kasallikdan qutulishning giyohvand bo'lmagan usullarini e'tiborsiz qoldirmasligi kerak. Ular orasida: kichik tosda qon aylanishini normallashtirishga hissa qo'shadigan fizioterapiya mashqlari majmuasini amalga oshirish, dam olish va uxlash uchun etarli vaqt bilan ish rejimiga rioya qilish, yomon odatlardan voz kechish, ortiqcha ishlamaslik, stress, psixo-emotsional holatlardan qochish. stress. Shuningdek, dietani C, E vitaminlari, magniy va Omega-3 to'yinmagan yog'li kislotalarga boy oziq-ovqatlarni kiritish bilan tartibga solish muhimdir.

    Dismenoreyaning oldini olish

    Dismenoreyaning oldini olish
    Dismenoreyaning oldini olish

    Kasallikning rivojlanishining oldini olishga qaratilgan profilaktika choralari ham muhim emas:

    • Birinchidan, bu muntazam ginekologik tekshiruv. Ginekologga birinchi tashrif 16 yildan kechiktirmasdan, shikoyatlar bo'lmasa, ayniqsa muhimdir. Jinsiy faoliyat boshlanganidan keyin tekshiruvlar muntazam bo'lishi kerak, ya'ni yiliga kamida bir marta. Homiladorlik davri to'liq ginekolog nazorati ostida bo'lishi kerak.
    • Ikkinchidan, tos a'zolarida yuzaga keladigan barcha yallig'lanish jarayonlarini o'z vaqtida davolash kerak. Bu hayz davrining buzilishi va kuchli og‘riqlardan qochadi.
    • Uchinchidan, intrauterin vositalardan foydalanishni toʻxtatish tavsiya etiladi, ayniqsa birinchi bola tugʻilgunga qadar yoki ayrim kasalliklar mavjud boʻlganda.
    • Abortdan qochish kerak, chunki bachadon shilliq qavatining mexanik shikastlanishi nafaqat hayz davrining jiddiy buzilishiga olib kelishi mumkin.

    Bundan tashqari, profilaktika choralarini ko'rish tavsiya etiladi, chunki dismenoreya jiddiy asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin. Ular orasida: doimiy chidab bo'lmas og'riqlar fonida psixoz rivojlanishi, mehnat qobiliyatini yo'qotish, bepushtlik va dismenoreyaning ikkilamchi shaklidagi surunkali kasallikning rivojlanishi.

Tavsiya: