Bachadon prolapsasi - belgilari va davolash, nima qilish kerak?

Mundarija:

Bachadon prolapsasi - belgilari va davolash, nima qilish kerak?
Bachadon prolapsasi - belgilari va davolash, nima qilish kerak?
Anonim

Bachadon prolapsasi: sabablari va davolash

bachadon prolapsasi
bachadon prolapsasi

Bachadonning prolapsasi - bu bachadonning noto'g'ri joylashishi, pastki qismining siljishi, shuningdek, tos bo'shlig'i va ligamentlari mushak tolalari zaifligi tufayli bachadon bo'yni normal chegaradan pastga siljishi. Patologiya bir qator xarakterli alomatlar bilan birga keladi: bosim hissi, noqulaylik hissi, bemorlar qorin bo'shlig'ida va vaginada tortishish og'rig'i bilan bezovtalanadi. Bemorlarda siyish qiyinlishuvi, vaginal oqindi paydo bo'lishi mumkin. Kasallik ba'zi hollarda organning qisman yoki to'liq prolapsasi bilan murakkablashadi.

Bachadon prolapsasi yoki uning prolapsasi ichki genital organlarning anormal joylashishining eng keng tarqalgan variantidir. Bachadonning prolapsasi organning bachadon bo'yni va uning pastki qismining normal chegaradan pastga siljishi bilan birga keladi, ammo bachadon bo'yni hatto urinishlarda ham genital yoriqdan ko'rinmaydi. Agar bachadon genital yoriqdan tashqariga chiqsa, bu mutaxassislar tomonidan bachadon prolapsining belgilaridan biri sifatida qabul qilinadi. Bachadonning pastga siljishi organning qisman yoki to'liq prolapsasining birinchi xabarchisi bo'lib xizmat qiladi. Jarayonning ilg'or bosqichida bachadon yoki uning bir qismi vaginadan tashqarida bo'lishi mumkin.

Bachadonning prolapsasi har qanday yoshdagi ayollarda tos a'zolarining anormal joylashuvining tez-tez uchraydigan patologiyalaridan biridir. Bachadon prolapsasini tashxislash chastotasi keksa yoshdagi populyatsiyalarda ortadi. Barcha qayd etilgan holatlarning 50% dan ortig'i ellik yoshdan oshgan ayollarda uchraydi.

Bachadonning kichik tos bo'shlig'ida to'g'ri joylashishi ligament-mushak apparati tomonidan ta'minlanadi. Organning anatomik jihatdan to'g'ri holatini saqlab qolish uchun bachadonning mushak devorlarining ohanglari muhimdir. Patologiya ligamentlar va mushak tolalarining zaifligiga asoslanadi. Bachadon prolapsasining klinik ko'rinishi qorinning pastki qismida bosim hissi va shunga o'xshash lokalizatsiya og'rig'i kabi alomatlarni o'z ichiga oladi. Bundan tashqari, ayolga dismenoreya, vaginadan qonli oqindi tashxisi qo'yiladi. Pastki ichak faoliyatida buzilishlar, siydik o'g'irlash mumkin emas.

Bachadon prolapsasining sabablari

Bachadon prolapsasining sabablari
Bachadon prolapsasining sabablari

Bachadonning prolapsasi har qanday yoshdagi bemorlarda juda tez-tez uchraydi, ammo 30 yoshda patologiya ayollarning 10 foizida aniqlansa, o'ttiz yoshdan oshgan va qirq yoshgacha bo'lgan bemorlarning 40 foizini tashvishlantiradi. bemorlarning. 50 yoshdan oshgan bemorlarda ayollarning 50% bachadon prolapsasidan aziyat chekmoqda. Ginekologiyada jinsiy a'zolarda o'tkaziladigan barcha operatsiyalarning 15% bachadon prolapsasi yoki prolapsasi bo'yicha operatsiyalardir.

Bachadon prolapsasining sababi ko'pincha mushak tonusining zaiflashishi va tos bo'shlig'ining ligamentli apparati bo'lib, bu to'g'ri ichak yoki siydik pufagining siljishi bilan birga keladi. Ko'pincha kasallik ushbu ichki organlarning ishining buzilishi bilan kechadi.

Bachadonning prolapsasi yoshlikda boshlanishi va vaqt oʻtishi bilan rivojlanishi mumkin. Organ tushirilganda, funktsional buzilishlar aniqroq namoyon bo'ladi, bu ma'naviy va jismoniy azob-uqubatlar bilan birga keladi va to'liq nogironlik sabab bo'ladi.

Bachadonni ushlab turgan ligamentlar va mushaklarning ishlamay qolishi turli sabablarga ko'ra yuzaga kelishi mumkin.

Bachadon prolapsasiga olib keladigan omillar:

  • Irsiy moyillik;
  • Tos a'zolari shakllanishining konjenital anomaliyasi;
  • Tug'ilishni noto'g'ri boshqarish, mehnat faoliyatining asoratlari;
  • Yoshga bog'liq distrofik o'zgarishlar;
  • Menopauza davridagi gormonal nomutanosiblik;
  • Tarixda tos a'zolariga jarrohlik aralashuv;
  • Noto'g'ri og'irlik ko'tarish;
  • Bachadonning anatomiyasi va faoliyatiga ta'sir qiluvchi neoplazmalarning shakllanishi (kist, mioma, fibromioma);
  • Bachadonni ushlab turgan ligamentlarning biriktiruvchi to'qimalarining patologiyalari.
Bachadonning prolapsasi
Bachadonning prolapsasi

Bachadonni ushlab turuvchi muskullarga zarar yetkazish uchun homilaning chanog'i ko'rinishida perineal yorilishlarga olib keladi. Tug'ish paytida vakuum ekstraktor yoki akusherlik qisqichlaridan foydalanilganda mushaklar va ligamentlar shikastlanishi mumkin.

Mutaxassislar orasida tez-tez tugʻish, orqada qoladigan jismoniy mehnat, ogʻir yuk koʻtarish, bemorning yoshi, irsiy omillar, yuqori qorin boʻshligʻi bosimi, semirish, oʻsmalar, ich qotishi, qattiq yoʻtal kiradi.

Mioma va boshqa neoplazmalar kichik tos suyagi ligamentlariga yukning ko'payishi tufayli bachadonning prolapsasini qo'zg'atadi. Uzoq davom etadigan kuchli yo'tal diafragma mushaklarining doimiy kuchlanishi tufayli bachadonning siljishiga ham hissa qo'shishi mumkin.

Muhim: semizlik, surunkali ich qotishi, meteorizm qorin bo'shlig'i bosimini oshiradi va patologiya rivojlanishining bilvosita sabablariga aylanadi.

Ko'p hollarda prolapsning klinik ko'rinishi bir nechta shartlar birlashganda rivojlanadi.

Bachadon prolapsasi darajasi

Bachadon prolapsasining darajalari
Bachadon prolapsasining darajalari

Rivojlanish jarayonida kasallik bir necha bosqichlardan oʻtadi.

Patologik oʻzgarishlarning 4 darajasi mavjud:

  1. Birinchi daraja - bachadon yoki uning bachadon bo'yni normaga nisbatan bir oz siljiydi. Qinning devorlari biroz pastga tushadi. Jismoniy zo'riqish paytida bo'yinning pastki chegarasi ko'rinmaydi. Jinsiy tirqish ochilib qolishi mumkin.
  2. Ikkinchi daraja - bachadon qisman prolapslanadi, jismoniy kuch bilan bachadon bo'yni jinsiy a'zolar tirqishidan chiqib ketadi.
  3. Uchinchi daraja - bachadonning to'liq bo'lmagan prolapsasi tashxisi qo'yiladi, zo'riqish paytida bachadon bo'yni ham, bachadonning bir qismi ham qindan chiqadi.
  4. Toʻrtinchi daraja - bachadon butunlay chiqib ketadi.

Bachadon prolapsasi belgilari

Bachadon prolapsasining belgilari
Bachadon prolapsasining belgilari

Klinik koʻrinish koʻp sonli yorqin sezgilar bilan namoyon boʻladi, shuning uchun tashxis qoʻyish qiyin emas.

Patologiya belgilari:

  • Tos suyagining pastki qismida bosim hissi;
  • Qorinning pastki qismida og'riq, pastki orqa va sakrumga "nurlanadi";
  • Qinda begona jismni sezish;
  • Qinli oqindi (har doim ham mavjud emas);
  • Siydik chiqarishning buzilishi;
  • Jinsiy aloqada og'riq, patologiya rivojlanishining so'nggi bosqichlarida uni amalga oshira olmaslik;
  • Anemiyaga olib keladigan og'riqli va og'ir davrlar;
  • Tartibsiz hayz.

Muhim: ba'zi alomatlar darhol paydo bo'lmaydi, ular patologik jarayonning rivojlanish bosqichida qo'shiladi.

Davolashsiz bachadon prolapsasi belgilari rivojlanadi. Dastlab, kasallik og'riqlarni tortib olish, qorinning pastki qismida, sakrum mintaqasida, pastki orqa qismida og'irlik hissi bilan namoyon bo'ladi; vaginal hududda begona jismning hissi bor. Jinsiy aloqada bemorlar og'riq va dog'lar haqida tashvishlanadilar. Bemorlarda hayz ko'rish funktsiyasi o'zgaradi, oqindi ko'p yoki kam bo'ladi. Patologiya bepushtlik bilan kechadi, ammo homiladorlikning boshlanishi istisno qilinmaydi.

Vaqt o'tishi bilan siydik yo'llari faoliyatidagi buzilishlar kasallikning namoyon bo'lishiga qo'shiladi, ular bemorlarning yarmida kuzatiladi. Uzoq muddatli kurs bilan bachadonning prolapsasi siydik yo'llari va buyraklar devorlarining cho'zilishiga olib keladi. Bachadonning pastga siljishi ham enurez bilan birga bo'lishi mumkin.

Har uchinchi holatda ayollar toʻgʻri ichakdan asoratlarni boshdan kechirishadi: ich qotishi, kolit, najas va gazlarni ushlab turolmaslik.

Kasallik rivojlanishining keyingi bosqichlarida ayol mustaqil ravishda bachadonning vaginadan chiqib ketishini sezishi mumkin.

Bachadon prolapsasining oqibatlari

Bachadon prolapsasining oqibatlari
Bachadon prolapsasining oqibatlari

Bachadon prolapsasi bilan siyishning buzilishi bakterial komponent - buyraklar, siydik pufagi, siydik yo'llarining yallig'lanishi qo'shilishi tufayli yuqumli jarayonning rivojlanishiga sabab bo'ladi.

Bemorlarning 30% ga yaqinida proktologik patologiyalar aniqlanadi:

  • Kolit;
  • Qabziyat;
  • Najasni ushlab turmaslik;
  • Meteorizm.

Bachadonning qindan chiqib turgan yuzasi yoriqlar bilan qoplangan. Yurish paytida tana mexanik stressga duchor bo'ladi, infektsiya xavfi, qon ketish yaralari, bosim yaralari ortadi. Bachadon to'qimalari shishadi, mavimsi rangga ega bo'ladi, siyanoz paydo bo'ladi. Organning siyanozi bachadon tomirlarida mikrosirkulyatsiyaning buzilishi tufayli qonning turg'unligi bilan bog'liq.

Bachadon prolapsining og'ir asoratlari - mintaqaviy venalarning varikoz kengayishi, prolapsning so'nggi bosqichlarida organning buzilishi, ichakning bir qismining buzilishi.

Bachadon prolapsasini davolash

Bachadon prolapsasini davolash
Bachadon prolapsasini davolash

Vrach tomonidan tanlangan bachadon prolapsasini davolash taktikasi patologik jarayonning qanchalik uzoqqa ketganiga, ayolning kelajakda farzand koʻrishni rejalashtirayotganiga bogʻliq.

E'tibor bering: massaj va gimnastika kabi usullar ko'pincha bachadon prolapsining oldini olish, tos va diafragma mushaklarini mustahkamlash uchun qo'llaniladi. 3-4 gradusda jarrohlik ko'pincha ko'rsatiladi.

  • Dori vositalaridan foydalanish. Konservativ davo bachadon va uning bachadon boʻyni biroz siljish bosqichida samarali boʻlishi mumkin. Organni qon bilan ta'minlashni yaxshilash uchun og'iz orqali foydalanish uchun estrogenli malhamlar va preparatlar buyuriladi.
  • Ginekologik massaj. Kasallikning boshida ginekologik massaj qo'llaniladi, tanaffus bilan kurslarda o'tkaziladi. Massaj ginekologik kafedrada mutaxassis tomonidan 10-15 daqiqa davomida amalga oshiriladi. Jarayon paytida og'riq manipulyatsiyani to'xtatish uchun sababdir.
  • Terapevtik mashqlar. Prolaps rivojlanishining birinchi bosqichida Yunusov bo'yicha gimnastika buyuriladi. Tos bo'shlig'i mushaklarini kuchaytirish uchun Kegel mashqlarini bajarish kerak.
  • Bintni kiyish. Usul kasallikning dastlabki bosqichida profilaktika chorasi sifatida qo'llaniladi. To'g'ri kiyilgan bandaj bachadonni anatomik jihatdan to'g'ri holatda qo'llab-quvvatlaydi, og'riq va noqulaylikdan xalos bo'lishga imkon beradi. Bandaj tug'ruqdan keyin va bachadonning ligamentli apparatini tiklash bo'yicha operatsiyalardan keyin tos a'zolarining elastikligini tiklash uchun keng qo'llaniladi.
  • Pessarlardan foydalanish. Agar ayol bachadon prolapsasini jarrohlik yo'li bilan tuzatishda kontrendikedir bo'lsa, patologik jarayonning 3-4 bosqichida shifokor unga pessarni o'rnatishni tavsiya qiladi - bachadonni to'g'ri holatda ushlab turish uchun kauchuk yoki PVX halqalar. Bir oy o'tgach, uzuk olib tashlanadi, chunki siz tanaffus qilishingiz kerak. Har 3-7 kunda pessar kiyganda, aseptik ishlov berish va vaginani yotoq yaralaridan himoya qilish uchun qisqa vaqt ichida olib tashlanadi. Pesariy kiyishning kamchiliklari - qin cho'zilib ketadi, bachadon yanada tushadi.

Jarrohlik davolash

Jarrohlik davolash
Jarrohlik davolash

Iloji bo'lsa, shifokor bachadonni saqlab qolishga harakat qiladi, chunki uni olib tashlashda boshqa organlarga ruxsat berish xavfi ortadi.

Bachadon prolapsasini davolash uchun operatsiyalar guruhlari:

  • Kolpoperin levatoroplastika - tos bo'shlig'i mushaklarini kuchaytirish;
  • Bachadon ligamentlarini plastika qilish - ularni qisqartirish va organning old devoriga tikish;
  • Bachadonni mahkamlaydigan kardinal va sakro-bachadon ligamentlarini mustahkamlash - reproduktiv funktsiya buzilishi mumkin;
  • Bachadonni tos bo'shlig'i devorlariga - sakrumga, qov bo'g'imiga tikish;
  • Endoprotezlar implantatsiyasi;
  • Qinning torayishi;
  • Uzrli sabab bo'lganda bachadonni olib tashlash.

Bu operatsiyalar bir necha bosqichda, laparotomiya, qin orqali, qorin bo'shlig'i jarrohlik usuli bilan amalga oshiriladi. 30% hollarda patologiyaning qaytalanishi sodir bo'ladi.

E'tibor bering: zamonaviy jarrohlik usullari qin devorlarini va tayanch-harakat tizimini mustahkamlashi mumkin, bu esa qaytalanish ehtimolini kamaytiradigan biologik inert mustahkamlovchi qurilmalarni o'rnatishi mumkin.

Jarrohlikdan so'ng, 5 kg dan ortiq vaznni ko'tarish, jinsiy aloqa, har qanday jismoniy faoliyat bir yarim oyga cheklangan.

oldini olish

Oldini olish
Oldini olish

Yosh ayollarda bachadon prolapsasi kamdan-kam uchrasa-da (faqat 10%), kasallikning boshlanishini o'smirlik davridan oldini olish kerak. Oldini olish matbuot va kichik tos bo'shlig'ining mushaklarini kuchaytirishdan, dozalangan jismoniy faoliyatdan iborat. Bachadon prolapsining oldini olish uchun jiddiy jismoniy zo'riqishlardan qochish kerak.

E'tibor bering: Mehnatni muhofaza qilish qoidalari ayollarga 10 kg dan ortiq og'irliklarni ko'tarishni taqiqlaydi!

Qabziyatdan aziyat chekayotgan ayollar maxsus parhezga rioya qilishlari, laksatiflar ichishlari kerak.

Bachadon prolapsasining oldini olish uchun homiladorlik va tug'ishda malakali bo'lish kerak. Ayollar homiladorlik uchun mas'ul shifokorning barcha tavsiyalarini o'z vaqtida bajarishlari, faqat tug'ruqxonalar va perinatal markazlarda tug'ishlari kerak.

Farzand tug'ilgandan so'ng darhol jismoniy faoliyatni cheklashingiz, tos bo'shlig'i va qorin devori mushaklarini ushlab turish uchun mashqlar to'plamini qo'llashingiz kerak. Optimal yuk, mashqlar chastotasi va mashg'ulotlarning boshlanishi jismoniy terapiya bo'yicha mutaxassis tomonidan belgilanishi maqsadga muvofiqdir.

Menopauza davrida bachadon prolapsasini rivojlanish xavfi ortadi, shuning uchun quyidagi choralarni ko'rish kerak:

  • Fizioterapiya bilan shug'ullaning;
  • Bachadonning ligamentli apparati ohangini oshirish va uning qon ta'minotini yaxshilash uchun dorilarni qabul qiling;
  • Vrach koʻrsatganidek, gormonlarni almashtirish terapiyasidan foydalaning.

Bachadon prolapsining oldini olish uchun mashq qilish

Prolaps rivojlanishining oldini olish uchun oddiy mashqlar mavjud:

"Ko'tarish" - bajarilish 4-5 soniya davomida perineum mushaklarining silliq kuchlanishi va bo'shashishi bilan boshlanadi. Keyin kuchlanish va dam olish vaqti 20 soniyagacha oshiriladi. Shundan so'ng, stress davrlarining sur'ati va davomiyligi maksimal mumkin bo'lgan vaqtga ortadi

bachadon prolapsasiga qarshi mashqlar
bachadon prolapsasiga qarshi mashqlar
  • "Velosiped" - chalqancha yoting, tizzalaringizni buking, xuddi velosipedda ketayotgandek "pedal" qiling.
  • Oyoqlaringizni choʻzgan holda chalqancha yoting. Ularni navbat bilan 45 ° burchak ostida ko'taring, ko'tarilgan holatda 5-6 soniya ushlab turing, vaqtni doimiy ravishda uzaytiring (20 soniyagacha).
  • Tizlaringizni bukib chalqancha yoting. Tirsaklaringizga suyaning, tos suyagini ko'taring, perineum mushaklarini torting. Bu holatda 4-5 soniya ushlab turing, dam oling, mashqni bir necha marta takrorlang.
  • Oshqozoningizda yoting, oyoq-qo'llaringizni navbat bilan ko'taring va tushiring, orqangizni kamaytiring.
bachadon prolapsasiga qarshi mashqlar
bachadon prolapsasiga qarshi mashqlar

Asta-sekin yondashuvlar soni bir seansda 6-7 dan 20-22 gacha oshadi.

Esda tuting: Hatto zinapoyada yurish ham tos va qorin mushaklarini kuchaytirishga yordam beradi.

Kundalik mashgʻulotning davomiyligi 30-40 daqiqa. Sizning sog'lig'ingizga bunday g'amxo'rlik bachadon prolapsasi, tos a'zolari va pastki ichak patologiyalarining rivojlanishi xavfini bir necha barobar kamaytiradi.

Tavsiya: