Qonda kreatininning ko'payishi va kamayishi - norma nima, sabablari, qanday kamaytirish mumkin?

Mundarija:

Qonda kreatininning ko'payishi va kamayishi - norma nima, sabablari, qanday kamaytirish mumkin?
Qonda kreatininning ko'payishi va kamayishi - norma nima, sabablari, qanday kamaytirish mumkin?
Anonim

Kreatinin nima?

kreatinin
kreatinin

Kreatinin organizmdagi aminokislota-oqsil almashinuvining biokimyoviy reaktsiyalarining metabolitlaridan biridir. Ushbu birikmaning shakllanishi doimiy ravishda sodir bo'ladi va mushak to'qimalarida metabolik jarayonlar bilan bog'liq. Mushaklar inson tanasining asosiy massivlaridan biri bo'lganligi sababli va qisqarish doimiy energiya substratini talab qiladi, ularning tuzilishida kuchli energiya tashuvchilari yotqizilishi kerak. Bu favqulodda energiya ehtiyojlarini qondirish uchun.

Mushak to'qimalari uchun ATPning asosiy donori kreatin fosfat - fosforlangan muhim bo'lmagan kreatin aminokislotadir. Jigarda sintez qilingandan so'ng u mushaklarga kiradi, u erda kreatin fosfokinaz fermenti tomonidan fosforsizlanadi. Ushbu jarayonlarning natijasi energiya va kreatinin hosil bo'lishidir. ATP mushaklar tomonidan energiyaga bo'lgan ehtiyojni qondirish uchun ishlatiladi va buyraklar filtrlashdan keyin kreatininni siydik bilan chiqaradi.

Kreatinin parchalanish reaktsiyalarining yakuniy mahsuloti sifatida organizmda boshqa metabolik jarayonlar uchun iste'mol qilinmaydi. Bu to'qimalarga zararli birikma bo'lib, uni tanadan iloji boricha olib tashlash kerak. Kreatinin metabolizmining buzilishi uni qabul qilish, metabolizm va chiqarib yuborish bosqichlarida sodir bo'lishi mumkin!

Kreatinin normasi

Barcha kreatininni filtrlab, buyraklar orqali chiqara olmaydi. Buning sababi, mushak to'qimalari hayotiy bo'lganda, u doimo qonga chiqariladi. Qon plazmasida kreatininning nisbatan barqaror kontsentratsiyasi bo'lishi kerak, bu yoshga, mushaklarning faolligiga va ovqatlanishiga qarab o'zgarishi mumkin. Shu sababli, kreatinin normasi uchun maksimal va minimal chegaralar mavjud bo'lib, ular ushbu fikrlarning barchasini hisobga oladi va organlarning normal ishlashi haqida gapiradi.

Kreatinin darajasini aniqlash uchun biokimyoviy qon tekshiruvi natijalaridagi xatolarni bartaraf etish uchun qon namunalarini olishning umumiy qoidalariga rioya qilish kerak. Tadqiqot ertalab och qoringa o'tkazilishi kerak. To'g'ridan-to'g'ri qon namunasini olishdan oldin kuchli mushaklar kuchayishi va qizib ketish yoki gipotermiyadan qochish tavsiya etiladi.

Aniqlik uchun kreatinin standartlaridagi oʻzgarishlar jadval koʻrinishida koʻrsatilgan:

Yosh va jins Kichik bolalar Maktab o'quvchilari Erkaklar Ayollar
Kreatinin normasi mkmol/l 45-105 27-62 74-110 44-80

Ayollarda normal kreatinin

Ayollarda plazma kreatinin kontsentratsiyasi erkaklarnikidan past bo'lishi kerak. Bu uning qonda shakllanishi, tarqalishi va aylanishining fiziologik mexanizmlari bilan bog'liq.

Ushbu hodisaning mexanizmlari quyidagilar:

  • Ayollarda mushak massasi erkaklarnikiga qaraganda kamroq;
  • Mushaklar kam ishlaydi;
  • Ayol organizmidagi metabolik jarayonlarning faolligi pasayadi;
  • Ayollar ratsionidagi oziq-ovqat mahsulotlarida organizmga kamroq ekzogen kreatinin kiradi;
  • Jinsiy gormonlar va homiladorlikning ta'siri.

Erkaklardagi kreatinin normasi

Erkaklar kreatinini deyarli har doim bir xil yoshdagi ayollarnikidan yuqori bo'lishi kerak. Bu turmush tarzining o'ziga xos xususiyatlari va organlar va tizimlar faoliyatidagi farqlar bilan bog'liq. Yosh xususiyatlari ham yuqoriga va pastga qarab kreatinin almashinuvi jarayoniga ta'sir qiladi. So'nggi paytlarda ko'plab erkaklar sport zallariga tashrif buyurishadi va mushaklarning ishlashini oshirish uchun kreatin o'z ichiga olgan dopingdan foydalanadilar. Buni kreatinin normasini baholashda hisobga olish kerak.

Bolalarda kreatinin normasi

Bolaning plazmasidagi kreatinin kontsentratsiyasi uning yoshiga ko'proq bog'liq. Ushbu indikatorning asosiy tebranishlari o'sish faolligi va ma'lum vaqt davomida mushak massasining o'sish darajasi bilan bog'liq. Yangi tug'ilgan chaqaloqlar, tug'ruq paytida tanalari yuqori yuklarga duchor bo'lganligi sababli, kreatinin darajasi kattalardagidek bo'ladi. Xuddi shu xususiyat o'smirlar uchun xos bo'lib, bu tananing faol o'sishi bilan izohlanadi. Maktab yoshidagi bolalar nisbatan barqaror o'sadi, shuning uchun ularning kreatinin darajasi kattalarnikidan biroz pastroq.

Ko'tarilgan kreatinin

Ko'tarilgan kreatinin
Ko'tarilgan kreatinin

Kreatinin metabolizmini baholashda ko'pincha ushbu metabolit kontsentratsiyasining oshishi bilan kurashish kerak. Olingan ko'rsatkichlarni fiziologik va patologik o'sish ehtimolini, yosh va jins standartlarini hisobga olgan holda to'g'ri talqin qilish juda muhimdir. Plazmada kreatininning ortishi qayd etiladigan holat giperkreatinemiya deb ataladi.

Giperkreatininemiya organizmda jiddiy anormalliklarga olib kelmaydi, chunki kreatininning o'zi past toksiklikka ega. Uning to'qimalarga zararli ta'siri faqat uning kontsentratsiyasi normasidan keskin og'ishlar bilan namoyon bo'lishi mumkin. Ushbu metabolit ko'proq turli xil sharoitlar va kasalliklarning oqibatlari bilan bog'liq bo'lib, ularning mavjudligini ko'rsatadi. Shuning uchun izolyatsiya qilingan giperkreatininemiya amalda namoyon bo'lmaydi.

Odatda u ushbu tadqiqot zarurligini koʻrsatishi mumkin boʻlgan boshqa patologik alomatlar bilan birlashtiriladi:

  • Mushak og'rig'i;
  • Charchoq va mushaklar kuchsizligi;
  • shish;
  • Kundalik siydik miqdorining oshishi yoki keskin kamayishi;
  • Siydikning umumiy tahlilidagi patologik oʻzgarishlar (oqsillar, leykotsitlar, eritrotsitlar).

Giperkreatinemiya patogenezi organizmdagi kreatinin metabolizmi va aylanishining har qanday bosqichlari bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Oziqlanishning tabiati, jismoniy faoliyat rejimi, iste'mol qilinadigan suyuqlik miqdori, dori-darmonlarni qabul qilish, mushak to'qimalarining anatomik xususiyatlari va uning holati, chiqarish tizimi va jigarning funktsional qobiliyatlari unga ta'sir qilishi mumkin.

Kreatininning yuqoriligi nimani anglatadi?

Biokimyoviy qon testida kreatinin kontsentratsiyasining oshishi quyidagilarni ko'rsatishi mumkin:

  1. Atrof-muhitdan kreatin o'z ichiga olgan moddalarni iste'mol qilishning ko'payishi, oqsil bilan oziqlanishi;
  2. Mushak massasining haddan tashqari yoki juda tez ortishi;
  3. Mushaklar tomonidan bajariladigan yuqori yuklar;
  4. Mushak to'qimasini yo'q qilish;
  5. Tanadagi qon va suv muvozanatining qayta taqsimlanishi;
  6. Kreatininni neytrallash va chiqarib yuborish uchun buyraklar faoliyatining buzilishi;
  7. Tanaga toksik ta'sir;
  8. Tanadagi metabolik jarayonlarni tartibga soluvchi endokrin kasalliklar.

Ba'zi hollarda kreatinin darajasining nisbiy ortishi bilan kurashish kerak, bu uning ortiqcha ishlab chiqarilishi yoki organizmda ushlab turilishi bilan bog'liq emas. Bu aylanma plazma hajmining pasayishi, uning qayta taqsimlanishi, qon yo'qotishi yoki suvsizlanishi bilan bog'liq. Nisbiy giperkreatininemiya gemokonsentratsiya va qon ivishining boshqa belgilari bilan birlashtiriladi, bu uni to'g'ri baholashga yordam beradi. U hech qachon yuqori qiymatlarga erishmaydi.

Kreatinin darajasining oshishi fiziologik, kasallik bilan bog'liq bo'lmagan va patologik bo'lishi mumkin. Ikkinchi holda, giperkreatinemiyaning asosiy sababi har qanday turdagi buyrak shikastlanishida buyrak etishmovchiligi bo'lib, unda kreatinin soni bir necha marta oshishi mumkin. Fiziologik giperkreatinemiya hech qachon katta aberatsiya sifatida namoyon bo'lmaydi!

Kreatininning oshishi sabablari

Giperkreatinemiyaning bevosita sabablari, kreatininning ko'payishining og'irligini hisobga olgan holda, jadvalda keltirilgan.

Kreatinin ortishining patologik sabablari Kreatinin ortishining fiziologik sabablari
Oʻrtacha giperkreatinemiya Ogʻir giperkreatinemiya
  • Buyrak kasalligi 1-2-darajali buyrak etishmovchiligi;
  • Jigarning toksik va yallig'lanish kasalliklari, uning funktsiyalarining buzilishi;
  • O'tkir arterial tiqilib qolish fonida oyoq-qo'llarning gangrenasi;
  • Kuyishlar va mushaklarning shikastlanishi;
  • Tirotoksikoz;
  • Qandli diabet;
  • Myasteniya gravis;
  • Giperkortisizm;
  • Qorin bo'shlig'ining yuqumli, yiringli va jarrohlik kasalliklarida endogen intoksikatsiya;
  • Dori-darmonlarni qabul qilishda nefrotoksik ta'sirlar va yon ta'sirlar;
  • Revmatoid artrit;
  • Ich ketishi, qusish yoki boshqa sabablarga koʻra suvsizlanish;
  • Og'ir konjestif yurak etishmovchiligi;
  • Toksikoz bilan asoratlangan homiladorlik;
  • Dekompensatsiyalangan buyrak etishmovchiligi bilan buyrak patologiyasi;
  • Progressiv mushak distrofiyasi;
  • Umumiylashtirilgan autoimmun miyozit;
  • Uzoq siqilish sindromi (halokat);
  • Ishemiya bilan oyoq-qo'l tomirlarida rekonstruktiv operatsiyalardan so'ng yuzaga keladigan reperfuziya sindromi;
  • Og'ir tirotoksikoz;
  • Og'ir o'tkir va surunkali intoksikatsiyalar;
  • Leptospiroz.
  • Kuchli mushaklar yuki;
  • Go'sht mahsulotlari va baliqlarni ortiqcha iste'mol qilish;
  • Kreatinga asoslangan mushaklarni kuchaytiruvchi qo'shimchalardan foydalanish;
  • Katta hajm va mushak massasi;
  • Bolalarning faol o'sish davri;
  • Homiladorlik va laktatsiya;
  • Keksalik;
  • Uzoq muddatli ro'za yoki qattiq dieta (energiya manbai sifatida mushaklarning parchalanishiga olib keladi)

Qon kreatininini qanday kamaytirish mumkin?

Kreatininni qanday tushirish kerak
Kreatininni qanday tushirish kerak

Batafsil tekshiruv va giperkreatinemiya sabablarini aniqlagandan so'ng quyidagi tavsiyalar berilishi mumkin:

  1. Kasalliklar aniqlangan taqdirda profil bo'yicha tibbiy muassasalarda kasalxonaga yotqizish. Bular umumiy terapevtik shifoxonalar va buyrak yoki boshqa turdagi patologiyalarni davolash uchun ixtisoslashtirilgan bo'limlar bo'lishi mumkin;
  2. Protein almashinuvini normallashtirish va oqsil almashinuvining zaharli mahsulotlarini olib tashlash uchun dori-darmonlarni qabul qilish;
  3. Buyraklarning imkoniyatlarini hisobga olgan holda ma'lum bir holat uchun iste'mol qilinadigan suyuqlikning optimal hajmlarini tanlash orqali suv almashinuvini normallashtirish. Agar giperkreatinemiya fiziologik mexanizmlar bilan bog'liq bo'lsa, unda yuqori sifatli toza suvning kunlik hajmining oshishi kreatinin kontsentratsiyasining pasayishiga olib keladi va uning buyraklar tomonidan chiqarilishini tezlashtiradi;
  4. Ratsionni sifat va miqdoriy jihatdan normallashtirish. Bu azotli birikmalarning ko'payishiga yoki to'qimalarda suyuqlikni ushlab turishga yordam beradigan proteinli oziq-ovqat va tuzdan foydalanishni to'liq istisno qilish yoki cheklashni o'z ichiga oladi. Bu, kreatininning mutlaq o'sishiga qo'shimcha ravishda, gemokonsentratsiya tufayli uning nisbiy oshishiga olib keladi;
  5. Turmush tarzi va jismoniy faoliyatni tuzatish. Ular tananing haqiqiy imkoniyatlariga mos kelishi kerak. Agar kreatininning ko'payishining patologik sabablari aniqlanmasa va bu holatning yagona varianti ortiqcha jismoniy faollik bo'lsa, ular imkon qadar minimallashtiriladi;
  6. Ekstrakorporal detoksifikatsiya protseduralari (gemodializ va uning analoglari). Sun'iy buyrakdan foydalanish faqat buyrakning dekompensatsiyalangan patologiyasi yoki intoksikatsiya natijasida kelib chiqqan giperkreatinemiyaning og'ir turlarida tavsiya etiladi.

Hech qanday holatda ham qondagi kreatininning ortishi bilan mustaqil kurashishga urinmasligingiz kerak. Bu alomat kasallikning katta aysbergining kichik uchi bo'lishi mumkin. Har qanday tuzatish va davolash choralari mutaxassis tomonidan nazorat qilinishi kerak!

Kreatinin koʻtarilgan dieta

Kreatinin darajasini pasaytirishning eng muhim choralaridan biri bu dietoterapiyadir. Uning umumiy xususiyatlari oqsilli ovqatlar, tuz va kaliyni iste'mol qilishni cheklash, dietani antioksidantlar va tanani tozalovchi mahsulotlar bilan boyitishdir.

Chikarildi:

  • Hayvon va parrandalarning yog’li go’shti (cho’chqa, o’rdak, g’oz);
  • Yog'li baliq;
  • To'liq sut;
  • Achchiq taomlar va ziravorlar;
  • Qahva va kuchli choy;
  • Toʻq xamirturushli xamirdan tayyorlangan taomlar;
  • Qovurilgan idishlar va dudlangan go'shtlar.

Cheklangan:

  • Diyet go'shtlari (tovuq, quyon, kurka, yosh mol go'shti). Go'sht kunlarini haftasiga ikki marta kiritishingiz mumkin, ular ovqatlar tarkibiga oz miqdorda kiritilganda;
  • Tuxum - haftasiga 2-3 tagacha;
  • Baliq. Baliq kunlari go'sht kunlariga o'xshab tashkil etilgan;
  • Tuz va shakar. Kreatininning sezilarli darajada oshishi bilan ular odatda chiqarib tashlanadi;

Tavsiya etiladi:

  • Istalgan miqdorda yangi yoki qaynatilgan sabzavotlar va mevalar;
  • Rezavorlar, mevali ichimliklar va ular asosida tayyorlangan kompotlar;
  • Yong'oq va quritilgan mevalar. Ular faqat buyrak etishmovchiligida, kaliy darajasi keskin ko'tarilganda cheklangan yoki butunlay chiqarib tashlanadi;
  • Sut mahsulotlari (qatiq, kefir, achitilgan pishirilgan sut);
  • Pishloq va tvorog;
  • Sariq va o'simlik yog'i;
  • Ularga asoslangan don va yormalar. Guruch bu borada ayniqsa foydalidir;
  • Kepak va makaronli kepakli non;
  • Asal;
  • Mineral va tozalangan oddiy suv kuniga kamida bir litr. Suv yuki faqat buyrak yetishmovchiligida minimallashtiriladi.
  • Taomlarga ruxsat beriladi:
  • Qaynatilgan;
  • Bug'langan;
  • Pishirilgan;
  • Sho'rva, pyure, qaymoqli sho'rva, salat, jele, yorma, güveç, kotlet, köfte shaklida;

Qoʻshimcha muhim tavsiyalar: Ilmiy dalillar

  1. Qizil goʻsht isteʼmolini kamaytiring. Tadqiqotlar shuni koʻrsatadiki, koʻp miqdorda qizil goʻsht isteʼmol qilish kreatinin darajasini hech boʻlmaganda vaqtincha oshirishi mumkin. Agar siz qizil go'shtni ko'p iste'mol qilsangiz, sabzavotli taomlarga o'ting [1].
  2. Ko'proq tola. Tolaga boy ovqatlar iste'mol qilish ham kreatininni kamaytirishga yordam beradi. Masalan, 2014-yilda Yevropa Klinik Oziqlantirish jurnalida chop etilgan tadqiqot surunkali buyrak kasalligi bilan og‘rigan 143 ishtirokchida kreatinin darajasi sezilarli darajada pasayganini ko‘rsatdi, ular xun tolasi iste’molini ko‘paytirdi [2] (mavzu bo’yicha).: tola: foydalari, turlari + TOP ovqatlar).
  3. Chitosan qoʻshimchalari. 2011-yilda Journal of Pharmacy and Pharmacology jurnalida chop etilgan tadqiqot buyrak yetishmovchiligi boʻlgan 80 nafar bemorda xitosanning taʼsirini oʻrganib chiqdi. Bemorlarning yarmiga kuniga uch marta tabletka shaklida xitozan berildi, natijada nazorat guruhidagi bemorlarga nisbatan 4 haftadan so'ng kreatinin darajasi sezilarli darajada pasaydi [3]

Kreatinin tushirildi

Kreatinin pasaygan
Kreatinin pasaygan

Plazma kreatinin darajasining pasayishi qayd etilgan holatlar juda kam uchraydi. Ularning paydo bo'lishi metabolik jarayonlarning buzilishini ko'rsatadi, umuman organizmda oqsil almashinuvining chuqur buzilishlari yoki mushak to'qimalarida izolyatsiya qilingan holda. Agar giperkreatinemiya asosan buyraklarning funktsional qobiliyatiga bog'liq bo'lsa, gipokreatinemiya (kreatininning pasayishi) holatida ularning holati rol o'ynamaydi. Binobarin, asosiy mexanizm tanadagi energiya zahiralarining shunchalik kamayishi bo'lishi kerakki, oqsil resurslari ularni qutqarish uchun ishlatiladi, bu mushaklarda eng ko'p. Kreatin fosfat zahiralarining kamayishi tabiiy ravishda uning qondagi metabolitlari, ya'ni kreatinin konsentratsiyasining pasayishiga olib keladi.

Kreatininning pastligi sabablari

Gipokreatinemiyaning bevosita sabablari:

  • Surunkali kasalliklar va ochlik tufayli kaxeksiya;
  • Vegetarian dietasi yoki qattiq dietalar bilan tananing zaiflashishi;
  • Jismoniy faollikning ovqatlanish tabiatiga mos kelmasligi tufayli massani yo'qotish;
  • Kasalliklari tufayli mushak distrofiyasi;
  • Katta mushak massalari nogiron bo'lganda atrofiyasi;
  • Glyukokortikoidlar bilan davolash;
  • Homiladorlikning birinchi trimestri.

Qon kreatininining kamayishi har qanday patologiya uchun diagnostik mezon emas. Bu odatiy holatlarda mutlaq muntazamlik belgisi bo'lib, maxsus terapevtik choralarni talab qilmaydi!Ma'lumot manbalari:

  1. Kreatinin en.wikipedia.org
  2. Kreatinin testi medlineplus.gov
  3. Qon kreatinini sciencedirect.com
  4. Klinik usullar: tarix, fizik va laboratoriya tadqiqotlari. 3-nashr. 193-bob - BUN va kreatinin ncbi.nlm.nih.gov

Tavsiya: