Tiroglobulin - bu nima, norma nima?

Mundarija:

Tiroglobulin - bu nima, norma nima?
Tiroglobulin - bu nima, norma nima?
Anonim

Tiroglobulin - bu nima?

tiroglobulin
tiroglobulin

Tiroglobulin inson organizmidagi qalqonsimon bez gormonlarining kashshofi bo'lgan oqsildir. Agar bu oqsil molekulalarining zanjiri alohida tarkibiy qismlarga bo'lingan bo'lsa, u holda tayyor gormon tiroksin olinadi. Ajralish uning sintezi paytida, qonga tushishidan oldin sodir bo'ladi.

Qalqonsimon bez bir qavatli sharsimon shakllanishlar - follikulalar to'planish joyidir. Ularning ichida ko'p miqdorda tiroglobulinni o'z ichiga olgan yopishqoq shaffof jel mavjud. Tibbiyotda bu modda kolloid sifatida tanilgan. Follikullarning lümeni oqsil zahiralarining manbai bo'lib xizmat qiladi. Vujudga gormon kerak bo'lganda, u qo'lga olinadi va chiqariladi. Butun jarayon qalqonsimon bez hujayralari - tirotsitlar tomonidan amalga oshiriladi. Tiroglobulin ular orqali o'tadi, buning natijasida u ikki qismga bo'linadi. Ulardan biri tirozin molekulalari, ikkinchisi esa yod atomlari bilan ifodalanadi. Shunday qilib, qalqonsimon bezning asosiy gormoni tiroksin tiroglobulinni bir necha qismlarga bo'lish orqali olinadi. Tayyor molekulalar qon oqimiga kiradi.

Tiroglobulin ko'tarilgan - nima uchun? Tiroglobulin normasi nima?

Qonda gormon miqdori minimal. Uning ko'p qismi follikullarning bo'shliqlarini to'ldiradi. Shuning uchun tahlil paytida aniqlangan tiroglobulinning me'yoriy qiymatidan oshib ketishi qalqonsimon bez to'qimalarining yo'q qilinishi bilan birga keladigan og'ishlarni ko'rsatadi.

Bu ta'sir quyidagi hodisalarga bog'liq bo'lishi mumkin:

  • Diffuz toksik guatr, Hashimoto tiroiditi va subakut tiroiditi tufayli kelib chiqqan otoimmün yallig'lanish;
  • Radioaktiv yoddan foydalanilgan terapiya. Bu qalqonsimon bezda buzilishlarni keltirib chiqaradi, buning natijasida qonda tiroglobulin miqdori oshadi;
  • Yiringli tiroidit tufayli kelib chiqqan yiringli yallig'lanish;
  • Tiroidektomiya, qalqonsimon bezni rezektsiya qilish va hujayra oʻlimi bilan kechadigan boshqa turdagi jarrohlik aralashuvlar natijasida yuzaga kelgan asoratlar;
  • Tugunlarda bez to'qimalarining yo'q qilinishi. Etanol skleroterapiyasi, lazerni yo'q qilish, radiochastota ablasyonu va ingichka igna biopsiyasi bu asoratni keltirib chiqarishi mumkin;
  • Qalqonsimon bez hujayralarini yo'q qilish. Buning sababi organning diagnostik sintigrafiyasidir. Uning amalga oshirilishi yod-131 dan foydalanishni o'z ichiga oladi. Jarayonning diagnostik ta'siriga ushbu modda tufayli olingan va beta nurlanishi bilan birga keladigan gamma nurlanishi orqali erishiladi. Aynan shu narsa qalqonsimon bezga salbiy ta'sir qiladi.

Tiroglobulin ko'tarilsa nima qilish kerak? Bu holatda qanday dorilar yordam beradi? Oddiy gormon darajasi qanday? Bu savollarning barchasi qonda tiroglobulinning ko'payishi haqida bilib olgan bemorlarga duch keladi. Ammo tashxis qo'yishda gormonning roliga bunday yondashuv noto'g'ri.

Qalqonsimon bez saqlanib qolganda tiroglobulin darajasi aniqlanmaydi. Organ mavjud bo'lganda, tahlil natijalari uning hajmini, ish sifatini va to'qimalarda yallig'lanish mavjudligini aniqlash imkonini beradi.

Qonga chiqarilgan moddaning miqdori quyidagi omillar bilan belgilanadi:

  • Gormon sintez jarayonining faolligi;
  • Qalqonsimon bezdagi tugunlarning kattaligi va organning hajmi;
  • Organ to'qimalarida mavjud yallig'lanish jarayonlari.

Ishlab chiqarilgan tiroglobulin miqdori bevosita qalqonsimon bez hajmiga bog'liq. Agar u faol ishlasa, bu juda ko'p gormonlarni sintez qilishini anglatadi. Bunday holda, tananing tiroglobulinga bo'lgan ehtiyoji ham ortadi. Qalqonsimon bezning to'qimalarida yallig'lanish jarayoni boshlanganda, hujayralar etarlicha tez yo'q qilinadi, bu esa gormonning qonga faol chiqishiga olib keladi. Bu bog'liqlik barcha jarayonlarning bir-biriga bog'liqligini isbotlaydi.

Tiroglobulin darajasini oshirish haqidagi savol bilan Internet manbalariga murojaat qilganda, bemor ko'p hollarda bu gormon o'simta belgisi sifatida qabul qilinishini aniqlaydi. Bu shuni anglatadiki, malign shish paydo bo'lish xavfi ushbu moddaning qondagi darajasi bilan aniqlanishi mumkin. Ushbu ma'lumot bemorda stressga olib keladi, garchi bu holatda tajribalar asossiz bo'lsa-da.

Tiroglobulin o'simta belgisi sifatida faqat qalqonsimon bez yo'qligida hisobga olinadi. U saraton kasalligi bilan og'rigan bemorlarda qaytalanish ehtimolini aniqlash uchun ishlatiladi.

Tiroglobulinning paydo bo'lishi faqat ushbu organ yoki malign o'smalar mavjud bo'lganda mumkin: papiller yoki follikulyar. Saraton kasalligi tufayli qalqonsimon bezni olib tashlash gormonning minimal darajasiga olib keladi. Axir, tananing uni sintez qilish imkoniyati yo'q. Operatsiyadan so'ng, qalqonsimon bez yoki o'smalarni olib tashlash tufayli, tahlil oddiygina samarasiz bo'ladi. Olingan ma'lumotlar noto'g'ri bo'ladi, chunki tiroglobulin miqdori nolga teng bo'ladi.

Gormon darajasini o'rganishning ushbu printsipi, agar qalqonsimon bez va xavfli o'smalar ilgari olib tashlangan bo'lsa, ishlaydi. Aks holda, tiroglobulin darajasini aniqlash uchun qon testi amaliy emas. Agar qalqonsimon bez mavjud bo'lsa, gormon miqdori me'yordan og'ish bo'ladi deb hisoblasak, qanday munosabatda bo'lish kerak? Endokrinolog qanday xulosalar chiqaradi va u nimani tavsiya qiladi? Katta ehtimol bilan, u bunday vaziyatni izohlamaydi va mutlaqo to'g'ri bo'ladi. Bunday holda, tiroglobulin uchun tahlil qilish mantiqiy emas, chunki agar tanada qalqonsimon bez mavjud bo'lsa va gormon darajasi hech qanday rol o'ynamasa, unga asoslanib tashxis qo'yish mumkin emas.

Qondagi ushbu moddaning yuqori darajasi davolanishni talab qilmaydi. Shunga qaramay, bemorlarga ko'pincha tiroglobulin uchun tahlil buyuriladi. Nima uchun bu sodir bo'lmoqda? Bu borada mutaxassislarga nima yordam beradi? Ba'zi malakasiz endokrinologlar haqiqatan ham tashxis qo'yish uchun natijalardan foydalanishni davom ettirmoqdalar, gormonlarning normadan og'ishini davolash kursini belgilaydilar, chunki ular bu masalada ishonchli bilimga ega emaslar. Ko'pincha tahlil ataylab tayinlanadi. Bu odatda tijorat maqsadlarida xususiy klinikalarda sodir bo'ladi, bu erda shifokorlar mijozga ko'rsatiladigan qimmat xizmatlar sonini ko'paytirishga harakat qilishadi. Agar bunday vaziyat yuzaga kelsa, keraksiz tahlillarni qabul qilishdan bosh tortish va iloji bo'lsa, endokrinologni o'zgartirish yaxshiroqdir. Qalqonsimon bez bilan og'rigan bemorlarga ushbu tadqiqotni tayinlash mutaxassisning qobiliyatsizligini ko'rsatadi.

Tiroglobulin o'simta belgisi sifatida

tiroglobulin
tiroglobulin

Tekshiruvning dastlabki bosqichlarida ushbu gormon darajasini aniqlash uchun tahlil o'tkazilmaydi. Ammo papiller va follikulyar saraton bilan og'rigan, qalqonsimon bez olib tashlangan bemorlarda muntazam ravishda amalga oshiriladi. Har safar bemorlar stressni boshdan kechiradilar, tahlil natijalarini kutadilar. Axir, tiroglobulin darajasining oshishi salbiy o'zgarishlarni va onkologiyaning mumkin bo'lgan takrorlanishini ko'rsatadi. Tahlil yiliga bir necha marta amalga oshiriladi. Bunday holda, tiroglobulin o'simta belgisidir. Axir, bemorlarda qalqonsimon bez va shishlar yo'q. Bundan tashqari, ular radioaktiv yodni qo'llashni o'z ichiga olgan davolanishdan o'tdilar va bu to'qimalarning yo'q qilinishiga va natijada qonga gormonning ko'payishiga yordam beradigan omillardan biridir.

Uning miqdori taxminan 2 ng/ml. Agar saratonga qarshi terapiya muvaffaqiyatli bo'lsa, tiroglobulin darajasi bu darajadan oshmaydi. Radioyod bilan davolanmagan bemorlarda bu ko'rsatkich 5 ng / ml ni tashkil qiladi. Qulay prognoz tiroglobulin miqdori bilan belgilanadi. Qonda uning miqdori qancha past bo'lsa, bemorning ahvolini barqarorroq deb hisoblash mumkin. Biroq, hatto muvaffaqiyatli davolanish ham indikatorning nol qiymatini kafolatlamaydi. Tadqiqot uchun siz gormonning minimal miqdorini aniqlash imkonini beruvchi yaxshi jihozlarga ega nufuzli klinikani tanlashingiz kerak.

Tiroglobulin uchun qon topshirish qoidalari

Ishonchli tahlil natijalarini olish uchun quyidagi qoidalarga rioya qilish kerak:

  • Jarrohlik muolajasi tugaganidan keyin 3 oydan kechiktirmay qon topshirishingiz mumkin. Radioaktiv yod bilan davolangan bemorlar 6 oy kutishlari kerak. Ushbu davrdan keyin tahlil qilish mumkin. Qoidaga rioya qilmaslik ko'pincha relaps ehtimolini ko'rsatadigan noto'g'ri natijalarga olib keladi. Aslida, xavfli o'smaning rivojlanishi sodir bo'lmaydi;
  • Tiroglobulin darajasini aniqlash tiroglobulinga antikorlarni tekshirishni ham o'z ichiga oladi. Bu diagnostika maqsadlari uchun natijalarning mosligini aniqlash uchun zarur. Ko'p miqdordagi antikorlar bilan tiroglobulin darajasi past bo'ladi. Buning sababi, ular oqsilni bog'laydi, buning natijasida uning minimal miqdori qonda mustahkamlanadi;
  • Tiroksin qabul qilinayotganda va TSH gormoni darajasi juda past bo'lgan vaqtda tahlil qilish kerak. Bu holatda olingan natijalar onkologik kasalliklarning qaytalanishini tashxislash uchun ham javob beradi. Biroq, THT ning past darajasi past tiroglobulin darajasini olish xavfini keltirib chiqaradi. Bunga yo'l qo'ymaslik uchun tiroksin bilan davolash 3 hafta davomida amalga oshirilmaydi. Ammo stimullanmagan tiroglobulinga asoslangan ushbu choralarsiz o'tkazilgan tahlil shifokorlar uchun ham muhimdir;
  • Agar tiroksin bekor qilinsa, natija aniqroq bo'ladi, ammo keyin bemorda o'rganilayotgan gormonga antikorlar ko'tarilmaganligiga ishonch hosil qilish kerak;
  • Ko'pincha shifokorlar ko'rib chiqilayotgan protein darajasini tavsiflovchi mutlaq qiymatga emas, balki ko'rsatkichning dinamikasiga ko'proq e'tibor berishadi. Uning asta-sekin kamayishi bemorning ahvoli yaxshilanganidan dalolat beradi.

Va eng muhimi…

Xulosa qilib shuni ta'kidlash joizki, tiroglobulin darajasini aniqlash faqat ma'lum holatlarda talab qilinadi. Ko'pincha tahlil boshqa turdagi tekshiruvlar bilan bir qatorda maqsadsiz ravishda buyuriladi, bu esa qonda ushbu proteinning standartdan ko'ra ko'proq miqdorini aniqlashga olib keladi. Natijada, shifokorlar natijani noto'g'ri talqin qilishadi, bemorni sog'lig'i haqida noto'g'ri yo'l tutishadi. Shu sababli, tiroglobulin testi faqat xavfli o'sma va qalqonsimon bez olib tashlanganlarga ko'rsatilishini esga olish kerak.

Boshqa barcha holatlarda, bunday ehtiyojga nima sabab bo'lganini shifokordan bilib olishingiz va iloji bo'lsa, boshqa mutaxassis bilan maslahatlashingiz kerak.

Tavsiya: