Sezgi eshitish qobiliyatini yo'qotish (akustik nevrit) - bu nima? Davolash usullari

Mundarija:

Sezgi eshitish qobiliyatini yo'qotish (akustik nevrit) - bu nima? Davolash usullari
Sezgi eshitish qobiliyatini yo'qotish (akustik nevrit) - bu nima? Davolash usullari
Anonim

Sezgili eshitish haloki

Agar odamning eshitish apparati ishlamay qolsa, demak u atrofdagi olam tovushlarini odatdagidek idrok eta olmaydi. Sensorineural eshitish qobiliyatini yo'qotish eshitish qobiliyatini yo'qotishning eng keng tarqalgan sabablaridan biridir (eshitish qobiliyatini yo'qotishning barcha holatlarining taxminan 75%). Kasallik eshitish nervining shikastlanishiga olib keladi. Ko'pincha eshitish qobiliyatini tiklab bo'lmaydi.

Eshitish nervi anatomiyasi

Eshitish nervining anatomiyasi
Eshitish nervining anatomiyasi

Eshitish nervi 8-juft kranial nervlarga tegishli.

Sensoriy eshitish qobiliyatini yo'qotishning rivojlanish xususiyatlari va ularning eshitish nervi anatomiyasi bilan bog'liqligini quyidagi daqiqalarda kuzatish mumkin:

  • Eshitish nervi tolali tuzilishga ega, u nerv tolalari pleksuslari bilan ifodalanadi. Ular notekis taqsimlangan. Magistralning chetida past chastotali tovushlarni uzatish uchun mas'ul bo'lgan tolalar mavjud. Markazda ishlaydigan tolalar baland tovushlarni uzatadi. Shuning uchun, sensorinöral eshitish qobiliyatini yo'qotish bilan, birinchi navbatda, odam aniq past tonlarni farqlashni to'xtatadi.
  • Sakkizinchi kranial asabning vestibulyar qismi eshitish juftligi bilan birga joylashganligi sababli, sensorinöral eshitish qobiliyatini yo'qotganda odamlarda ko'pincha bosh aylanishi, ko'ngil aynishi va muvozanat yomonlashadi.
  • Patologiya rivojlanishining dastlabki bosqichlarida to'liq karlik kuzatilmaydi, chunki asab magistrallari asta-sekin shikastlanadi.
  • Agar eshitish nervi uzoq vaqt kislorod yetishmasligidan aziyat cheksa, u oʻla boshlaydi. Bu karlikni qaytarib bo'lmaydigan holga keltiradi.

Sensornevral eshitish halokati eshitish nervining miyadan tashqaridagi qismiga ta'sir qilganda. Shuning uchun odam ko'pincha bitta qulog'ida kar bo'ladi. Garchi ba'zida patologik jarayon bir vaqtning o'zida ikki tomondan rivojlanadi.

Kasallik tasnifi

Kasallik tasnifi
Kasallik tasnifi

Patologik jarayonning kontsentratsiyasiga qarab, sensorinöral eshitish halokatining quyidagi turlari ajratiladi:

  • Bir tomonlama lezyon (eng keng tarqalgan).
  • Ikki tomonlama patologiya. U, o'z navbatida, nosimmetrik va assimetrik bo'lishi mumkin. Nosimmetrik lezyon bilan ikkala quloq ham tovushlarni bir xil darajada yomon qabul qila boshlaydi. Eshitish qobiliyatining assimetrik yo‘qolishi bilan eshitish buzilishining og‘irlik darajasi boshqacha bo‘ladi.

Kasallikning rivojlanish tezligiga qarab quyidagi turlar ajratiladi:

  • 12 soat davomida rivojlanadigan to'satdan eshitish halokati. Semptomlar 14-21 kun davom etishi mumkin.
  • 3 kun ichida rivojlanadigan o'tkir eshitish halokati. Uning maksimal davomiyligi 5 hafta.
  • 7-21 kun davomida rivojlanadigan subakut eshitish halokati. Kasallik belgilari 1-3 oy davom etadi.
  • 1-3 hafta ichida rivojlanib, 3 oydan ortiq davom etadigan surunkali eshitish halokati. Ba'zida eshitish qobiliyatini tiklab bo'lmaydi.

Sensorinöral eshitish qobiliyatini yo'qotish darajalari

Sensorli eshitish qobiliyatini yo'qotish darajalari
Sensorli eshitish qobiliyatini yo'qotish darajalari

Odam idrok etishi mumkin boʻlgan tovushlar chastotasiga qarab, eshitish qobiliyatini yoʻqotish darajalari oʻzgaradi:

  1. 25 dan 39 dB gacha - eshitish qobiliyatining 1 darajasi. Odam 3 metr masofada pichirlashni, 6 metr masofada esa so'zlashuv nutqini eshitadi.
  2. 40 dan 54 dB gacha - eshitish qobiliyatining 2-darajasi. U bir metr masofada pichirlashni va 4 m masofadagi so'zlashuv nutqini ajratadi.
  3. 55 dan 69 dB gacha - eshitish qobiliyatini yo'qotishning 3-darajasi. Inson shivirlashni umuman ajrata olmaydi, so'zlashuv nutqini esa - 1 m masofada.
  4. 70 dan 89 dB gacha - eshitish qobiliyatini yo'qotishning 4-darajasi. Agar kimdir to'g'ridan-to'g'ri qulog'iga qichqirsa, odam faqat baland ovozli nutqni eshitadi.
  5. 90 dB dan yuqori - to'liq karlik. Odam nutqni umuman eshitmaydi.

Sensorinöral eshitish qobiliyatini yo'qotish sabablari

Sensorli eshitish qobiliyatini yo'qotish sabablari
Sensorli eshitish qobiliyatini yo'qotish sabablari

Sensorinöral eshitish qobiliyatini yo'qotish bilan asab har doim kamroq oziqlanadi va ba'zi tuzilmalar, masalan, shishgan to'qimalar, o'sayotgan o'simta va boshqalar tomonidan siqiladi.

Bunday qoidabuzarliklar quyidagi sabablarga koʻra boʻlishi mumkin:

  • Oʻtgan infektsiyalar. Ayrim viruslar va mikroblar asab toʻqimalariga zarar etkazishi mumkin, bu esa qaytarilmas oqibatlarga olib keladi. Shuning uchun eshitish qobiliyatini yo'qotish SARS, gerpes, gripp, parotit, meningit, neyrosifilisning natijasi bo'lishi mumkin.
  • Tomir patologiyalari:ateroskleroz, vertebrobazilar havzada qon aylanishining buzilishi, gipertoniya, qandli diabet. Bu kasalliklarning barchasi eshitish retseptorlari kamroq oziqlanish va kislorod olishiga olib keladi. Ular asta-sekin o'z funktsiyalarini yo'qota boshlaydilar va odam kar bo'lib qoladi. Bundan tashqari, asab magistralining tuzilishida qon mikrosirkulyatsiyasi buziladi.
  • Omurga kasalliklari. Bularga vertebral arteriya sindromi rivojlanishi bilan kechadigan spondiloz, uncovertebral artroz, spondilolistez kiradi.
  • Jarohatlar:TBI, baland tovushlar ta'sirida eshitish apparati shikastlanishi, bosimning keskin o'zgarishi bilan yuzaga keladigan barotravma. Ko'pincha eshitish nervining retseptorlari shikastlanadi, ammo ma'bad hududiga kuchli zarbalar bilan uning magistral qismi shikastlanishi mumkin.
  • Kimyoviy moddalar bilan zaharlanish. Spirtli ichimliklar, nikotin, mishyak, simob, benzol, anilin, vodorod sulfidi, ftor eshitish nervini shikastlab, eshitish qobiliyatini yo'qotishiga olib keladi. Shu munosabat bilan Streptomitsin, Gentamitsin, Vankomitsin kabi preparatlar xavflidir. Amikasin, Sisplatin, Endoksan, Kinidin va bezgakka qarshi preparatlar.
  • Tananing nurlanishi. Radiatsiya ta'sirida sensorli eshitish qobiliyati kamdan-kam hollarda rivojlanadi. Bu bemorlar saraton o'smalarini davolash uchun radiatsiya terapiyasidan o'tganda, shuningdek favqulodda vaziyatlarda nurlanish manbai bilan aloqa qilganda sodir bo'lishi mumkin. Radiatsiya inson tanasidagi har qanday to'qimalarni yo'q qilishi mumkin, ammo nervlar kamdan-kam hollarda ta'sirlanadi.

Ba'zida sensorinöral eshitish qobiliyatini yo'qotish sababini aniqlab bo'lmaydi. Bunday holda, ular kasallikning idiopatik shakli haqida gapirishadi.

Sensoriy eshitish qobiliyatini yo'qotish belgilari

Sensorli eshitish qobiliyatini yo'qotish belgilari
Sensorli eshitish qobiliyatini yo'qotish belgilari

Akustik nevritning birinchi alomati eshitish qobiliyatini yo'qotishdir. Birinchidan, odam bosh kabi yomonroq past tonlarni eshitishni boshlaydi. Patologiya rivojlanishi bilan yuqori chastotali tovushlarning eshitilishi yomonlashadi.

Bemorlarning 92% ga yaqini tinnitusdan shikoyat qiladi, bu esa bir yoki ikkala tomondan paydo bo'lishi mumkin. Shovqinning tembri farqlanadi, bir ohang boshqasiga o'tadi. Shu bilan birga, eshitish nervining nevriti bilan quloqlar og'rimaydi, agar buzilish jarohat tufayli rivojlanmasa.

Sensorinöral eshitish qobiliyatini yo'qotishning boshqa belgilariga quyidagilar kiradi:

  • Bosh aylanishi.
  • Beqaror yurish.
  • Koordinatsiyaning yomonlashuvi.
  • Ko'ngil aynishi, bu qusishga olib kelishi mumkin.

Diagnoz

Diagnostika
Diagnostika

Sensorli eshitish qobiliyatini yo'qotishiga shubha qilingan bemorlar kasalxonaga yotqiziladi. Bemorning shikoyatlari asosida dastlabki tashxis qo'yiladi.

Ixtisoslashgan shifoxona sharoitida unga bir qator tekshiruvlar buyuriladi:

  • Eshitishni nutqni oʻrganish. Shifokor bemordan 6 metr masofada turadi va so'zlarni past ohangda, keyin esa baland tovushlar bilan pichirlashni boshlaydi. Agar biror kishi shifokorning aytganlarini eshitmasa, u unga yaqinlasha boshlaydi. Odatda, bemor 6 metr masofada pichirlashni eshitishi kerak.
  • Tyuning vilka yordamida eshitish qobiliyatini oʻrganish. Bu turli chastotali tovushlarni chiqaradigan asbob. Tyuning vilka yordamida Rinne testi (eshitish yomonlashsa, test natijasi manfiy bo'ladi) va Weber testi (sog'lom quloq tovushlarni yaxshiroq eshitadi) o'tkaziladi.
  • Audiometriya usuli yordamida eshitishni o'rganish. Sinov uchun audiometr deb ataladigan qurilma ishlatiladi. Bemorga turli chastotali tovushlarni tinglash taklif etiladi va qurilma u eshitgan ohanglarni qayd qiladi. Olingan ma'lumotlarga asoslanib, eshitish funktsiyasini ko'rsatadigan egri chiziq quriladi. Audiometriyaning bir necha turlari mavjud: ohangdan ustun audiometriya, ultratovushga eshitish sezgirligi usuli, nutq audiometriyasi.

Agar temporal mintaqada o'sayotgan o'smaga shubha bo'lsa, bemor kompyuter tomografiyasiga yuboriladi. Buning sababini aniqlaydigan yana bir diagnostika usuli - bu vertebrobasilar havzasi tomirlarining ultratovush tekshiruvi.

Davolash

Davolash
Davolash

Terapiya asosan akustik nevrit shaklini aniqlaydi. Shuning uchun bu hududlar alohida ko'rib chiqilishi kerak.

Oʻtkir davolash

Bunday tashxis bilan bemorlar darhol kasalxonaga yotqiziladi. Bunday holda, uning eshitishiga zarar etkazadigan har qanday omillarni, shu jumladan baland tovushlarni istisno qilish kerak.

Giyohvand terapiyasi quyidagi dorilarni buyurishdan iborat:

  • Gormonal dorilar va qon mikrosirkulyatsiyasini normallashtirishga yordam beruvchi preparatlar. Ular vena ichiga, shifoxona sharoitida qo'llaniladi. Davolash kursi bir hafta.
  • Vitamin E, askorbin kislota - davolashda ishlatiladi, chunki ular aniq antioksidant xususiyatlarga ega.

Agar ba'zi dorilar bilan davolash kursini uzaytirish kerak bo'lsa, u endi tomir ichiga yuborilmaydi, balki og'iz orqali yuborish uchun buyuriladi.

Surunkali va subakut shakllarini davolash

Kasallikning rivojlanishini toʻxtatish uchun quyidagi choralar talab qilinadi:

  • Bemor uchun himoya eshitish rejimi yaratilmoqda.
  • Nevrit rivojlanishiga olib kelgan kasalliklarni davolash.
  • Kasallikning o'tkir shakli uchun buyurilgan davolash rejimidan foydalanish. Yiliga 2 marta surunkali eshitish qobiliyatini yo'qotish bilan mashq qilinadi.

Agar eshitish qobiliyatini yoʻqotish insonning hayot sifatini yomonlashtirsa, uni normal holatga keltirish imkonini beruvchi maxsus qurilmalardan foydalanish tavsiya etiladi.

sensoriy eshitish qobiliyatini yo'qotgan bemorlarni moslashtirish

Bemorning moslashuvi
Bemorning moslashuvi

Eshitish qobiliyatini yo'qotish jiddiy muammodir. Biroq, bunday odamlarning jamiyatga moslashishiga imkon beruvchi samarali usullar mavjud.

Bularga quyidagilar kiradi:

  • Maxsus qurilmalarga ega eshitish apparati. Har bir inson 2 yoki 3 daraja eshitish qobiliyatini yo'qotishi aniqlansa, bunday davolanishni mutlaqo bepul olishi mumkin. Eshitish asboblari quloq orqasida yoki quloqda bo'lishi mumkin. Ularning yordami bilan odam odatdagidek eshitishni boshlaydi.
  • Oʻrta quloq implantatsiyasi 3-darajali eshitish qobiliyatini yoʻqotgan odamlarga yordam beradi. U tashqi eshitish vositasidan foydalanish imkoni bo'lmagan hollarda implantatsiya qilinadi.
  • Koxlear implant. Ushbu dori 4-darajali eshitish qobiliyatini yo'qotgan bemorlarga, agar boshqa muolajalar samarasiz bo'lsa, implantatsiya qilinadi. Bundan tashqari, bir kishi o'z xohishiga ko'ra va o'z mablag'lari hisobidan xususiy klinikaga borishi mumkin, u erda operatsiya qilinadi. Implant insonning o‘z qulog‘i kabi ishlaydi va signallarni eshitish nervi magistraliga, so‘ngra miyaga uzatadi.

Davolash qanchalik tez boshlansa, shunchalik samarali bo'ladi. Shuning uchun eshitish qobiliyatini yo'qotishning dastlabki belgilarida siz tibbiy yordamga murojaat qilishingiz kerak.

Ommaviy savollarga javoblar

Ommabop savollarga javoblar
Ommabop savollarga javoblar
  • Eshitish nervining nevritini an'anaviy tibbiyot yordamida engish mumkinmi? Yo'q, ular samarali emas. Biroq, ba'zi fizioterapevtik usullar tiklanishni tezlashtirishi mumkin, masalan, Dibazol, nikotin kislotasi va boshqa preparatlar bilan endaural elektroforez, massaj, oqimlar bilan davolash.
  • Eshitish qobiliyati terapiyadan keyin tiklanadimi? 93% hollarda o'tkir eshitish qobiliyatini yo'qotgan bemorlarda eshitish qobiliyati davolashning dastlabki 30 kunida tiklanadi. Agar kasallik surunkali kursga ega bo'lsa, prognoz yomonlashadi.
  • Eshitish moslamasini nima almashtirishi mumkin? Siz vibrotovushli stimulyatsiya, eshitishni pedagogik faollashtirish, elektrorefleksoterapiya usuliga murojaat qilishingiz mumkin. Ular sizga shikastlangan nerv retseptorlarini tiklashga imkon beradi, ammo ularning samaradorligi eshitish vositasi kiygandan ko'ra pastroqdir. Bundan tashqari, bu usullar Rossiyada keng qo'llanilmaydi.
  • Kasallik irsiymi? Eshitish qobiliyatini yo'qotish sifilis, konjenital otoskleroz va progressiv labirint bilan yuqishi mumkin.
  • Nevritda vestibulyar funktsiyani qanday yaxshilash mumkin? Nootrop dorilarni, shuningdek, antikolinesterazalarni, masalan, Neuromidinni qo'llash mumkin.

Tavsiya: