Bolalarda gipotenziya - belgilari va davolash

Mundarija:

Bolalarda gipotenziya - belgilari va davolash
Bolalarda gipotenziya - belgilari va davolash
Anonim

Bolalarda gipotenziya

Bolalarda gipotenziya
Bolalarda gipotenziya

Bolalardagi gipotenziya qon bosimining doimiy yoki vaqtincha pasayishi bilan tavsiflangan holat. Bu muammo bolalar va o'smirlar uchun juda dolzarbdir, chunki u keng tarqalgan. Gipotenziyaning klinik ko'rinishlari juda xilma-xil bo'lib, aqliy faoliyatning yomonlashuvidan hayot sifatining keskin pasayishiga qadar.

Oxirgi yillardagi statistik ma'lumotlar shuni ko'rsatadiki, bolalarda gipotenziya tobora keng tarqalgan, ammo pediatriya amaliyotida bu muammoga juda kam e'tibor berilgan. Shifokorlar hali gipotenziyani qanday talqin qilish bo'yicha konsensusga kelmadilar: sindrom yoki mustaqil kasallik sifatida. Shunday qilib, tibbiy adabiyotlarda arterial gipotenziya qon bosimini pasaytirishning u yoki bu darajasini tavsiflovchi alomat ekanligi ko'rsatilgan. Shu bilan birga, past qon bosimini arterial gipotenziya deb atash to'g'riroq bo'ladi, ammo tibbiy adabiyotda ham, shifokorlarning professional leksikonida ham arterial gipotenziya iborasi mustahkam o'rin olgan.

VOZ birlamchi gipotenziya yoki gipotenziya atamasini sababi aniqlanmagan qon bosimining har qanday doimiy pasayishini chaqirishni taklif qildi. Adabiyotda siz arterial gipotenziya uchun sinonimlarni topishingiz mumkin: konstitutsiyaviy, asosiy, muhim gipotenziya, gipotenziya va boshqalar. Bolalikda gipotenziya ko'pincha beqaror xarakterga ega va qaytariladigan kursga ega, shuning uchun pediatrlar kamdan-kam hollarda gipotenziya tashxisini qo'yadilar. Gipotenziya sifatida vegetativ-qon tomir distoni haqida gapirish to'g'riroq bo'ladi. Biroq, bu atama bolalarda gipotenziyani nazarda tutadi.

Statistika keng tarqalgan. Bolalardagi arterial gipotenziya 3,1 dan 20,9% gacha.

Va bu raqamlar bolaning yoshi o'sishi bilan parallel ravishda o'sib boradi va quyidagicha ko'rinadi:

  • 1, 2-3, 1% boshlang'ich maktab o'quvchilari;
  • 9, 6-14, 3 nafar o'rta maktab yoshidagi bolalar.

O'g'il bolalarda arterial gipotenziya qizlarga qaraganda kamroq uchraydi.

Bolalarda gipotenziya sabablari

Bolalarda gipotenziya sabablari
Bolalarda gipotenziya sabablari

Bolalarda arterial gipotenziya sabablari turli komponentlarning butun majmuasi bilan belgilanadi, shuning uchun birlamchi gipotenziya multifaktorial patologiya sifatida qaraladi. Olimlarning fikriga ko'ra, bolalarda gipotenziya quyidagi sabablarga asoslanadi: irsiy moyillik, endogen va ekzogen ta'sirlar.

  1. Irsiy moyillik. Gipotenziyaning ota-onadan bolalarga yuqishi uchun mas'ul bo'lgan genlar hali aniqlanmagan. Biroq, ushbu patologiyaga irsiy moyilligi bo'lgan odamlarda u yanada og'irroq ekanligi aniqlandi. Statistikalar juda xilma-xildir. Onalik gipotenziyasi otadan ko'ra tez-tez yuqadi, deb ishoniladi: mos ravishda 35-54% ga nisbatan 20-23%. Agar homilador ayol past qon bosimidan aziyat cheksa, u holda markaziy asab tizimining perinatal patologiyasi bo'lgan bolani tug'ish xavfi ortadi. Bu, shuningdek, homilador bo'lish xavfini oshiradi.
  2. Yosh. Gipotenziya rivojlanishi nuqtai nazaridan balog'at yoshi eng xavfli ekanligi aniqlangan. Ko'pincha patologiya tezlashtirilgan jismoniy rivojlanishi, shuningdek, jismoniy rivojlanishida kechikish bo'lgan bolalarda qayd etiladi.
  3. Shaxsiy xususiyatlar. Ma'lumki, gipertrofik burch tuyg'usi va o'zini yuqori baholagan zaif bolalar tez-tez va ko'proq gipotenziyadan aziyat chekishadi. Bunday holda, arterial gipotenziya doimiy shaxs ichidagi ziddiyatning natijasidir.
  4. Surunkali infektsiya o'choqlari. Bola qanchalik tez-tez kasal bo'lsa, surunkali kasalliklarga chalingan bo'lsa, bolalik davridagi gipotenziya rivojlanish xavfi shunchalik yuqori bo'ladi. Bu asab tizimi va uning qon tomir-motor markazining reaktivligining buzilishi bilan bog'liq.
  5. Ekzogen omillar:

    • Surunkali hissiy stress, uzoq davom etadigan stress. Bola o'sadigan oilada qanchalik shikastli vaziyatlar yaratilsa, gipotenziya rivojlanish xavfi shunchalik yuqori bo'ladi.
    • Yomon ijtimoiy va turmush sharoiti patologiyaning rivojlanish tezligiga ta'sir qilishi mumkin.
    • Kundalik tartibni buzish.
    • Tez-tez stress va ruhiy zoʻriqish.
  6. Sedentary turmush tarzi.

Bundan tashqari, bosimning doimiy pasayishi bolaning tanasida jiddiy buzilishlar, murakkab kasalliklar va malformatsiyalar tufayli yuzaga kelishi mumkin. Ammo bu holda gipotenziya kutiladi. Ushbu patologiya asosiy kasallikning ikkilamchi alomati sifatida ishlaydi. Masalan, agar biz katta ichki qon ketish, yurak nuqsonlari, yurak etishmovchiligi, travma, endokrin tizim kasalliklari, buyrak kasalliklari, diabet va boshqalar haqida gapiradigan bo'lsak.

Bolalarda gipotenziya dori-darmonlarni qabul qilish natijasi bo'lishi mumkin, masalan, antigistaminlar, antidepressantlar, beta-blokerlar, k altsiy antagonistlari va boshqalarning haddan tashqari dozasi bilan.

Bolalarda arterial gipotenziya belgilari

Bolalarda gipotenziya belgilari
Bolalarda gipotenziya belgilari

Bolalarda gipotenziya belgilari xilma-xil, klinik ko'rinishi quyidagicha:

  • CNS kasalliklari: aqliy buzilish, turli intensivlikdagi bosh og'rig'i, tez-tez bosh aylanishi, hissiy beqarorlik. Deyarli barcha bolalar tungi dam olish bilan bog'liq muammolarga duch kelishadi, kunduzi tez charchashadi. Bosh og'rig'i asosan ertalab, ko'pincha uyg'onganidan keyin darhol namoyon bo'ladi. Ular hujumlar turiga ko'ra davom etadilar, ular juda qizg'in, pulsatsiyalanuvchi, fronto-parietal mintaqada lokalizatsiya bilan. Ob-havo sharoiti o'zgarganda bosh og'rig'i kuchayishi mumkin, bundan tashqari, ular mojaroli vaziyatlarda qo'zg'atilishi mumkin.
  • Bolalar xotira muammolari, diqqatni jamlashdan aziyat chekadi, shuning uchun ular tengdoshlariga qaraganda ko'proq chalg'iganga o'xshaydi. Tabiiyki, bu maktab samaradorligiga ta'sir qiladi.
  • Oshqozon-ichak kasalliklari: ovqat iste'mol qilish bilan bog'liq bo'lmagan ishtahani yo'qotish, oshqozon va ichaklarda og'irlik va noqulaylik hissi. Bolalar ko'pincha shishiradi, ko'ngil aynishidan shikoyat qiladilar, ba'zida qusish va qabziyat paydo bo'lishi mumkin.
  • Yurak-qon tomir tizimining buzilishi: yurak mintaqasida og'riq, o'z yurak urishini his qilish, garchi odatda bola yurak ishini sezmasligi kerak.
  • Arterial gipotenziyasi boʻlgan bolalar hech qanday transportda sayohat qilishga toqat qilmaydilar.
  • Tana haroratining subfebril darajagacha uzoq va sababsiz oshishi mumkin.
  • Ba'zida nafas qisilishi mumkin.
  • Boʻgʻim va mushak ogʻrigʻi boʻlishi mumkin.
  • Burundan qon ketishi istisno qilinmaydi, ular 18% bolalarda kuzatiladi.
  • Ogʻir gipotenziya bilan hushidan ketish mumkin.

Ta'riflangan belgilarning eng keng tarqalgani bosh og'rig'i, hissiy beqarorlik va charchoqdir. Xuddi shunday shikoyatlar yosh bemorlarning 70-90 foizida uchraydi.

Bolalarda gipotenziya diagnostikasi

Bolalarda gipotenziya diagnostikasi
Bolalarda gipotenziya diagnostikasi

Bolalarda arterial gipotenziya diagnostikasi ogʻirlashuvchi irsiyat va yaqin qarindoshlarida yurak-qon tomir kasalliklari borligini aniqlash bilan anamnez yigʻishdan boshlanadi.

Bundan tashqari, shifokor oilada va maktabda ziddiyatli vaziyatlarning mavjudligi yoki yo'qligini aniqlashi, bolaning jismoniy faolligi darajasini baholashi kerak.

Gipotenziya tashxisining boshqa usullariga quyidagilar kiradi:

  • Kun davomida qon bosimini kuzatish.
  • Elektrokardiografiya qilish.
  • Ekokardiyografiya.
  • Qon bosimini o'lchaydigan, EKG va elektroensefalografiya ma'lumotlarini kuzatuvchi egilish testini (passiv ortostatik test) o'tkazish.
  • Dozalangan jismoniy faollik (velerogometriya) bilan test oʻtkazish.
  • Reoensefalografiya.
  • Elektroensefalografiya.
  • Kranografiya va oftalmoskopiya.

Ko'pincha bolalar shaxsiy xususiyatlarini baholashga, shaxsiy tashvish darajasini aniqlashga va hokazolarga qaratilgan psixologik testdan o'tadilar. Shifokor gipotenziyaning og'irligiga, bolaning yoshiga va hokazolarga qarab mustaqil ravishda diagnostika usullari to'plamini belgilaydi.

Bolalarda gipotenziyani davolash

Bolalarda gipotenziyani davolash
Bolalarda gipotenziyani davolash

Bolalarda gipotenziyani davolash individual asosda tanlanadi. Patologiyani mumkin bo'lgan dori va dorisiz tuzatish.

Giyohvand moddalarsiz davolash usullariga quyidagilar kiradi:

  • Bolaning kun tartibini optimallashtirish. Bolalar kuniga kamida 9 soat dam olishlari kerak, yotoqning boshi ko'tarilishi kerak. Kamida 2 soat ochiq havoda vaqt o‘tkazishni unutmang.
  • Ertalab gimnastika bilan shugʻullanish kerak, kechqurun esa issiq vanna qabul qilishni toʻxtatish kerak.
  • Gipotenziyasi boʻlgan bolalar uzoq vaqt quyoshda qolmasligi kerak.
  • Dinamik sport turlari uchun mumkin. Foydali sekin yugurish, gimnastika, raqs, tennis, konkida uchish.
  • Masajyorga tashrif buyuring.
  • Menyuga tonik ichimliklar (qahva yoki choy) kiritilgan dietaga rioya qilishingiz kerak.
  • Duretik o'tlarni, jumladan, qayin kurtaklari, lingonberry barglari va boshqalarni buyurish mumkin.
  • Fizioterapevtik usullardan magniy sulfat bilan Vermel elektroforezi, elektro uyqu va akupunktur tavsiya etiladi. Bunga mineral vannalar, dumaloq dush, Charcot dushi ham kiradi.

Agar dori-darmonsiz muolajalar ijobiy natija bermasa, shifokor sizga buyurishi mumkin:

  • CNS stimulyatorlari.
  • Trankvilizatorlar.
  • Antidepressantlar.
  • Nootropiklar.
  • Xolinolitik preparatlar.
  • Diuretiklar.
  • Asab tizimini stimulyatorlari.

Tibbiy tuzatishni boshlash uchun ma'lum ko'rsatmalar bo'lishi kerak, jumladan: hushidan ketish, kuchli bosh og'rig'i bilan astenik sindrom, tez-tez bosh aylanishi, ortostatik disregulyatsiya.

Shunday qilib, bolalarda gipotenziyani davolash har bir alohida holatda majburiy individual yondashuv bilan murakkab psixotrop va vegetotrop terapiyaga asoslangan bo'lishi kerak.

Tavsiya: